會(huì)陰穴探微

張進(jìn)成

(石河子市黨校衛(wèi)生所,新疆832000)

摘要會(huì)陰穴位于人體表面最隱蔽處,主治前后陰中病,收效較好,尤以前列腺炎癥及肥大、子宮脫垂、尿潴留、直腸脫垂、便秘效果最好,亦可用于卒然昏厥的促蘇醒急救。針刺深度可達(dá)3寸,因刺入方向不同而得氣傳感亦有改變,捻轉(zhuǎn)提插幅度不宜過(guò)大,針前皮膚消毒必須嚴(yán)格。

主題詞穴,會(huì)陰泌尿生殖系統(tǒng)疾病/針灸療法

會(huì)陰穴由于位置隱蔽,暴露不便,病人不配合者多,歷代針灸家將其歸入非常用穴。近30年來(lái)筆者將其用于臨床,收效卓著。為加深認(rèn)識(shí)曾多次反復(fù)刺入自身該穴體驗(yàn)針感,現(xiàn)做初步探索,供同道參考。

1名稱(chēng)及部位

會(huì)陰穴名首見(jiàn)于《甲乙經(jīng)》:"會(huì)陰,一名屏翳,在大便前,小便后,兩陰之間,任脈別絡(luò),挾督脈沖脈之會(huì),刺入二寸,留三呼,灸三壯"。在此之前《素問(wèn)·氣府論》有"任脈之氣所發(fā)者二十八穴……下陰別一"的記載。之后的針灸專(zhuān)著有名為下極、金門(mén)、海底、下陰別者,但在經(jīng)穴歸類(lèi)中皆稱(chēng)為會(huì)陰?！肚Ы鹨矸健穼⑵錃w入足少陰腎經(jīng),《針灸經(jīng)穴圖考》歸入督脈,其它針灸專(zhuān)著均歸任脈。

其體表定位當(dāng)在會(huì)陰縫中點(diǎn),其內(nèi)恰在尿生殖三角與肛門(mén)三角分界處。

2主治功效

任、督、沖三脈皆起于胞中而出于會(huì)陰,任為陰脈之海,督脈通于腦為陽(yáng)脈之海,沖又為經(jīng)脈之海和血海,任沖二脈同主胞宮。三脈都與人體陰陽(yáng)氣血平衡密切相關(guān)。會(huì)陰穴是全身經(jīng)穴中唯一同出三脈之穴,針刺之可一穴貫三經(jīng),主治作用廣泛。根據(jù)臨床運(yùn)用結(jié)合文獻(xiàn)復(fù)習(xí),可歸納為以下幾點(diǎn):

2.1治前陰中病

《甲乙經(jīng)》載:"主小便難,竅中熱,男子陰端寒,女子血不通……"?！夺樉拇蟪伞?"主女子經(jīng)水不通,陰門(mén)腫痛……"。臨床對(duì)前列腺炎、前列腺肥大等所致之排尿不暢針刺效果最顯,尤其尿潴留者針之可收效于頃刻。膀胱炎、尿道炎、精囊炎、睪丸、副睪炎以及陽(yáng)萎、遺精、強(qiáng)中癥、射精不能癥等,會(huì)陰可做為主穴針刺,女性外陰炎、陰道、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、附件炎、痛經(jīng)和經(jīng)期紊亂、子宮脫垂、會(huì)陰下垂綜合征、外陰白斑等,針刺或艾條熏灸效果優(yōu)良,子宮脫垂者針之可立見(jiàn)脫出物上縮,病人覺(jué)抽提感顯著。

2.2治肛門(mén)直腸病

自《甲乙經(jīng)》之后的針灸文獻(xiàn)皆有會(huì)陰治痔、大小便不通的記載。個(gè)人體會(huì)治便秘效果尤著,往往針1次即收效,直腸脫垂可立使之還納,對(duì)內(nèi)外痔、肛裂、肛門(mén)瘙癢、腫痛、大便失禁、腹瀉刺之收效顯著,會(huì)陰多汗癥針之最效。

2.3用于急救,治神志病

《針灸大成》、《類(lèi)經(jīng)圖翼》均載可治卒死、溺死、婦人產(chǎn)后昏迷不省人事。針刺會(huì)陰穴急救方法在民間廣為流傳,一些民間醫(yī)生甚至將刺會(huì)陰治卒死、昏迷為家傳秘法?！肚Ы鹨矸健穼?huì)陰列入十三鬼穴,排在第十一,名為鬼藏,用治暴癇不知人,卒發(fā)癲狂。臨床對(duì)突然出現(xiàn)的意識(shí)障礙,其它穴不效時(shí)可針會(huì)陰,癔病癱瘓、木僵針會(huì)陰可立即收效。

文獻(xiàn)尚載治腹皮痛,瘙癢,大人癲癇,小兒暴癇、疝氣等。

3刺法及自身體會(huì)

會(huì)陰穴因其特定位置,皮膚污染較一般穴位嚴(yán)重,因此必須注重消毒,嚴(yán)格無(wú)菌觀念。針前囑病人清洗局部,換干凈內(nèi)衣。用0.1%新潔爾滅局部消毒,穴位處皮膚糜爛有化膿灶者忌針刺。取膝胸位或左側(cè)臥位,下肢屈曲,快速進(jìn)針,針尖沿體軸直入深達(dá)五分即得氣,針感向會(huì)陰周?chē)鷶U(kuò)散,隨針體深入可使整個(gè)生殖器、肛門(mén)內(nèi)、恥骨上產(chǎn)生酸麻抽掣感;深三寸時(shí)針感可達(dá)下腹部,出現(xiàn)腸蠕動(dòng)增強(qiáng)、腸鳴音活躍,捻轉(zhuǎn)大于90度時(shí)多不能忍受,男性者下尿道如蟲(chóng)行感直達(dá)龜頭,女性陰道外陰部有緊縮麻酥樣感;針尖向兩側(cè)偏斜,得氣感到股內(nèi)側(cè)達(dá)膝關(guān)節(jié)處。留針時(shí)可見(jiàn)針體外出數(shù)分。拔針后多數(shù)人訴會(huì)陰部乃至下腹十分舒適,持續(xù)數(shù)十分鐘,有的男病人針后排尿前有少量粘液流出,便秘者排便輕松爽利,糞塊變軟成條。

有人報(bào)道針刺深度可達(dá)4寸,本人體會(huì)一般超過(guò)3寸有時(shí)會(huì)出現(xiàn)針下落空感,因此以女性2寸、男性不超過(guò)3寸為宜,再深刺并不增加療效,且有刺傷盆腔器官之虞。

會(huì)陰處皮膚痛閾低,穴下正對(duì)會(huì)陰中心腱,針入阻力較大,捻轉(zhuǎn)提插有明顯緊澀感,針刺手法必須嫻熟,入針?lè)较蛘_,方能收到預(yù)期療效。出針后以干棉球壓迫數(shù)秒。自用此穴以來(lái)尚未見(jiàn)出血、血腫及滯針者。

4小結(jié)

會(huì)陰穴與經(jīng)脈的關(guān)系如前述。從解剖看其穴位深部有密集的神經(jīng)、血管、淋巴組織,并有與盆腔器官聯(lián)系的多組肌肉交織分布。根據(jù)現(xiàn)代研究,經(jīng)穴對(duì)內(nèi)臟生理病理的調(diào)節(jié)和治療作用是以神經(jīng)節(jié)段、節(jié)段間和脊髓的作用為基礎(chǔ)的,得氣與肌肉神經(jīng)密切相關(guān),針刺會(huì)陰穴不僅可調(diào)整任沖督脈的經(jīng)氣失衡,其傳入刺激可通過(guò)軀體和植物神經(jīng)等途徑傳入脊髓和高級(jí)中樞,對(duì)病變部位組織器官功能障礙起到良性調(diào)控作用,從而達(dá)到治療目的。

(收稿日期:19991105,成平發(fā)稿)