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    腦癱兒童的福音

    2000-06-13 23:20:18張樂怡
    為了孩子(孕0~3歲) 2000年4期
    關鍵詞:引導員腦癱動作

    張樂怡

    ●話說腦癱兒

    腦性癱瘓簡稱腦癱,是指出生前到出生后1個月內(nèi)發(fā)育時期的非進行性腦損傷所致的綜合癥,主要表現(xiàn)為中樞性運動障礙及姿勢異常。

    值得家長注意的是,腦癱兒童的各種障礙有的是因腦部損害原發(fā)的,也有的是因發(fā)育受阻繼發(fā)的。專家認為若能在6~8個月時確認并及時進行康復治療、訓練和教育,絕大多數(shù)腦癱兒童可以正?;?,因為腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育以及兒童性格的形成主要在6歲以前,愈早其可塑性愈大。

    腦癱可分為各種不同的類型,有痙攣型、手足徐動型、共濟失調(diào)型以及混合型等,其中痙攣嚴重的孩子可能需要手術,而對大部分的孩子主要采取綜合治療,各種治療方法都能起到一定的輔助作用,而全面康復卻是一個長期的過程。

    ●引導式教育是怎么回事

    早在80年代,香港的一些特殊學校和康復機構放棄了傳統(tǒng)的方法,組成了由特殊教育工作者和康復醫(yī)學工作者共同參與的跨專業(yè)團隊,對腦癱兒童進行了獨特新穎的引導式教育,使腦癱兒在治療過程中,由過去的被動變?yōu)橹鲃?,充分發(fā)揮腦癱兒的主觀能動性,幫助他們克服多種發(fā)展障礙,去學會日常生活的各種本領,從而達到自理和自立的目的。

    那么,引導式教育究竟是怎么回事呢?

    引導式教育是由匈牙利帕特教授于40多年前創(chuàng)造的,用來對腦癱兒童進行全面、系統(tǒng)的康復訓練。引導式教育與傳統(tǒng)的康復方法不同之處在于:它是以“全人”哲學為基礎,超越了各種專業(yè)的局限性,將兒童視為一個整體來進行全面康復的教育方法。

    ●引導式教育的具體做法

    1.培養(yǎng)集教師、治療師、兒科護士、心理學家乃至家長于一身的引導員。經(jīng)驗豐富的引導員不斷地策劃、組織教育活動,在實踐中不斷地觀察、訓練腦癱兒童。他就像一個樂隊的指揮,特別注意吸引孩子們的注意力,始終保持一種歡樂的氣氛,并且同每個孩子都保持親密的關系。通過仔細觀察,引導員將根據(jù)孩子們各自的能力而設立目標,再根據(jù)目標制定相應的訓練計劃和時間表。

    除了引導員之外,通常還需要配備一個助手即第二引導員,第二引導員的工作主要是觀察和發(fā)現(xiàn)個別孩子的能力,了解各種動作程序的要求,與第一引導員默契配合。

    2.鞏固和增強訓練效果。首先要將腦癱兒童按類型分組,小組的作用很重要,能激發(fā)孩子們的上進心。每個小組都是一些年齡相近、功能障礙相同的孩子,一般5人為一組。在小組中,每個孩子都要學會獨立,其中一個孩子如果在某個動作上取得成功,常常會給其他孩子起到良好的示范和鼓舞作用。引導員會給孩子帶來安全感,同時又讓孩子們知道他要照顧整個小組而不只照顧一個孩子。

    3.幫助孩子學會日常生活中所必需的動作和技巧。帕特教授首創(chuàng)了名為節(jié)律性意向的學習方法,這是一種讓孩子們用語言或內(nèi)在語言來表達一種意向活動的方法。所謂節(jié)律就是動作的節(jié)拍:一、二、三、四、五。在節(jié)拍中,腦癱兒童將根據(jù)節(jié)拍來逐量完成某個規(guī)定動作。所謂意向就是要達到的目標。比如:我的手要抓住某一物品。每個主動動作都有自己的神經(jīng)沖動,當動作日漸成熟時,所需的神經(jīng)沖動就會逐漸減少,形成一種“動感旋律”。在引導式教育中,引導員就是要訓練孩子們學會每個動作后形成“動感旋律”。

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