解除寶寶的排便困難

褚　君

寶寶出生以后，媽媽們每天最關(guān)心的就是寶寶吃得好不好，排便是否正常。當(dāng)寶寶2～3天未解大便時(shí)，媽媽們就懷疑寶寶患有便秘，匆匆忙忙帶他去醫(yī)院治療。

一般來說，當(dāng)糞便在結(jié)腸內(nèi)停留時(shí)間過長(zhǎng)，水分被過量吸收時(shí)，會(huì)變得干燥、堅(jiān)硬、量少、呈栗子狀，造成每隔2～3天或更久排便1次，稱為便秘。但是，有些嬰兒習(xí)慣于每隔2～3天排便1次，大便又不硬，排便也無困難，則不能當(dāng)便秘處理。

在日常生活中，如果您的寶寶經(jīng)常出現(xiàn)排便困難，應(yīng)該考慮以下幾個(gè)原因：

1.飲食不足或喂養(yǎng)不當(dāng)人工喂養(yǎng)的嬰兒，其食物中蛋白質(zhì)含量過多，加上平時(shí)飲水少，或者突然改變飲食習(xí)慣，都會(huì)引起便秘。

2.局部因素常見的有肛門周圍的感染、肛裂等。因排便時(shí)出現(xiàn)疼痛而造成排便困難。

3.營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病等因?yàn)楦贡诨蚰c壁肌肉張力低下，腸蠕動(dòng)慢，引起排便困難。

4.先天性因素先天性巨結(jié)腸、肛門狹窄等。前者多表現(xiàn)為出生時(shí)胎糞24小時(shí)后才排出，完全排盡超過二天，有膽汁樣的嘔吐，腹脹，以后大便干結(jié)，需要用灌腸、開塞露或腹瀉劑治療。后者主要是肛門口狹窄，不能使大便通過，經(jīng)擴(kuò)肛后可好轉(zhuǎn)。

根據(jù)以上四個(gè)原因，媽媽們可以作相應(yīng)的處理。由于飲食不當(dāng)引起排便困難的嬰兒，可喂些果汁、菜湯，平時(shí)多喝些開水，用米湯沖稀牛奶或者加些蜂蜜，這樣大便就能變軟，易于排出。如果仍排便困難，可用肥皂頭塞入肛門口，刺激其產(chǎn)生便意，促進(jìn)排便。如再不見效，可用開塞露或緩瀉劑，但這只能作為臨時(shí)的措施。一般來講，要使寶寶排便通暢，應(yīng)培養(yǎng)其良好的飲食及定時(shí)排便的習(xí)慣，并鼓勵(lì)其多活動(dòng)，增加腸蠕動(dòng)。如有肛周感染及肛裂，可局部用高錳酸鉀坐浴，再加上應(yīng)用抗生素。至于腸道畸形所造成的排便困難，應(yīng)去專科醫(yī)院就診。

(作者系上海兒童醫(yī)療中心兒外科醫(yī)生)