產(chǎn)科門診

張悅

患過結(jié)核病能懷孕生子嗎?

問：我在2年前查出患有右肺門淋巴結(jié)核病。連續(xù)9個月服用治結(jié)核病的藥。去年初，醫(yī)生在給我檢查后說可以停藥了。我已29歲了，不知停藥后多長時間可以懷孕?生過此病的女人再懷孕，不知會對孩子有什么不好的影響?

南京裴以群

答：閱來信，我認(rèn)為患肺門結(jié)核病使用抗癆藥物是正確的。目前已知抗癆藥物對胎兒不致造成不良影響。甚至懷孕以后也可繼續(xù)用藥，因此，并不需要停藥后再懷孕，必要時還可以用藥。不過應(yīng)該注意以下問題：

1.抗癆藥物服用時間較長后對肝臟可能造成一定的損害。所以，在懷孕以前應(yīng)該先檢查肝功能情況。如果肝功有異常，就需要先治療。不要因懷孕使肝臟負(fù)擔(dān)加重，否則將給母嬰造成損害。

2.結(jié)核病其實是全身性疾病。如果停止避孕超過1年仍未懷孕，需要到婦科檢查生殖器官有無結(jié)核性疾病，并爭取及早治療。

3.如果體質(zhì)較差時懷孕，可能會使原有疾病加重。是否又需用藥，還得聽從負(fù)責(zé)隨訪醫(yī)生的意見。不過你本人應(yīng)該注意，不要因懷孕使結(jié)核病加重，更不要延誤病情。

孕期煤氣中毒，對胎兒有影響嗎?

問：我懷孕84天的時候，有過一次輕微的煤氣中毒。中毒后沒做過吸氧等救護(hù)，靠自行恢復(fù)。醫(yī)生說胎兒很可能致畸，因為懷孕的前3個月正是胎兒大腦發(fā)育的關(guān)鍵時候，如果胎兒神經(jīng)受損，做彩色B超也看不出來。我現(xiàn)在心里很矛盾，不知這個孩子該不該要。我已有過一次藥物流產(chǎn)，再次流產(chǎn)又擔(dān)心我的身體受不了。請你幫幫我。

山東萊陽安玉

答：煤氣中毒最大的危害是缺氧。你在這段過程中的表現(xiàn)并無特殊，恢復(fù)很快。如果沒有發(fā)現(xiàn)異常，就不必將孩子拿掉，建議你認(rèn)真進(jìn)行產(chǎn)前檢查。至于孩子將來是否弱智，這和多種因素有關(guān)，你應(yīng)該在懷孕末期注意營養(yǎng)和休息。如果把這個孩子拿掉，以后若不能懷孕將更為痛惜。

母嬰血型不合怎么辦?

問：雖然我還是一位準(zhǔn)媽媽，但已成為《父母必讀》的忠實讀者，從中學(xué)到了不少科學(xué)知識?！爱a(chǎn)科門診”欄目中講到，母親是O型血，父親是AB型血，有可能引起新生兒溶血性黃疸。我就屬于這種情況。不知采取什么措施預(yù)防，才能減少對新生兒的影響?

北京王穎

答：若孕婦為O型血，丈夫為A型、B型或AB型血，新生兒都有ABO血型不合的可能。母兒血型不合，孕婦又有早產(chǎn)、死胎、流產(chǎn)史，新生兒可能會發(fā)生溶血病，主要表現(xiàn)是嬰兒貧血、水腫、肝脾腫大、黃疸或核黃疸損害中樞神經(jīng)。孕期診斷可從16周開始定量檢查血清抗體。不過，約半數(shù)以上的孕婦在妊娠28周以后才產(chǎn)生抗體。當(dāng)母血抗A抗體效價≥1∶128時，即需開始處理，1∶512以上時提示病情嚴(yán)重。發(fā)現(xiàn)抗體效價增高，孕婦就可以開始口服中藥，每日一劑，至分娩。于分娩前孕婦還可靜脈注射葡萄糖40毫升加維生素C1克，每日1次，連續(xù)10天；并每日吸氧2次，每次20分鐘；自預(yù)產(chǎn)期前2周開始，服苯巴比妥30毫克，每日3次，可減少新生兒核黃疸的發(fā)生。這些都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。另外，最好不要超過預(yù)產(chǎn)期分娩，應(yīng)該適時引產(chǎn)。嬰兒出生以后，除給嬰兒用藥物預(yù)防核黃疸外，對他進(jìn)行光照療法也較為簡便有效。

孕期拔牙對胎兒有影響嗎?

問：我現(xiàn)在已懷孕7個月了，在懷孕初期由于不知已懷孕，拔過一顆牙，在看牙過程中對牙根打過麻藥，但未服用過任何藥物。請問這對胎兒是否有影響?

上海張愛榮

答：在懷孕期間看牙、拔牙對胎兒并無影響，不必?fù)?dān)心。

孕期染發(fā)對胎兒有害嗎?

問：我已懷孕3個多月了。在懷孕近40天時，連續(xù)染過3次頭發(fā)，后聽說染發(fā)對胎兒有害，十分擔(dān)心，去門診進(jìn)行咨詢。醫(yī)生說，這種事她們不太清楚，只知道染發(fā)對胎兒有害是肯定的，因為他們以前沒有接觸過這樣的例子，所以我想請教你們，能否盡快給我一個答復(fù)。

湖北武漢胡靜芳

答：目前認(rèn)為，染發(fā)所用的物質(zhì)都含有一定影響健康的東西，只不過含量多少不同。根據(jù)用量的不同，對身體也會有不同程度的影響，所以你的問題使每個醫(yī)生都較難回答。不過，你接觸染料的時間在懷孕3個月以內(nèi)，而且是發(fā)生于較近的時間內(nèi)，總是讓人不放心。希望你結(jié)合這個階段產(chǎn)前檢查的情況，請教當(dāng)?shù)蒯t(yī)生考慮是否有必要中期引產(chǎn)。

丈夫服藥期間，我能懷孕嗎?

問：我丈夫今年25歲，因病遵醫(yī)囑，服用阿替洛爾片(每日1/2片)已有1年多。請問：在不停藥的情況下，我能否懷孕?

山東巨野胡元虹

答：據(jù)中國藥品手冊記載，阿替洛爾主要用于治療高血壓病和心臟缺血。婦女服用后近期不宜懷孕。你丈夫長期服用此藥應(yīng)該沒有特殊問題。只是不知道你丈夫目前身體狀況如何。應(yīng)該選擇雙方身體狀態(tài)較好時再懷孕。

懷孕中期有宮縮正常嗎?

問：我已懷孕6個多月了，最近常感到宮縮，肚子不疼，也沒流血，過一會兒就好了。醫(yī)生讓我保持安靜，于是一回家我便躺在床上，除了吃飯上廁所都不起來?？墒沁€是有宮縮。我用兩塊枕巾把肚子包起來，并穿上保暖內(nèi)褲。不吃辛辣食物，不喝涼開水，不吃冷飲、涼食，禁止性生活，防止肚子受涼，不劇烈活動。

我曾經(jīng)流產(chǎn)一次，引產(chǎn)一次。從上次流產(chǎn)到這次懷孕相隔9個月，我害怕這次早產(chǎn)。我該怎么辦?

山東淄博高菲

答：從來信中可以看出你是一位非常細(xì)心的人，這是你肚子里孩子的幸福。你目前采取的措施都很好，但是不要過分緊張。我認(rèn)為你這么早就有宮縮，的確是與引產(chǎn)和流產(chǎn)有關(guān)，而且這一切又較為頻繁，子宮沒有恢復(fù)就又懷孕了。有的人雖然特別注意，最終還會早產(chǎn)，不過盡量拖晚些生出來，孩子能長大些，出生后的生活能力就會更強(qiáng)些。希望你和醫(yī)生密切配合，發(fā)現(xiàn)異常后隨時針對情況處理，相信最終母嬰都會有好的結(jié)局!