專家簡復(fù)

主任醫(yī)師 苗淑新

為何會(huì)生先天愚型的孩子？

問：女兒被診斷為“先天愚型”，我們夫妻家族中都沒有這樣的病人，我怎么會(huì)生出這樣的孩子呢？

河南楊麗

答：先天愚型又稱21-三體綜合征，是最常見的常染色體疾病。病因與母親妊娠時(shí)的年齡、遺傳因素、妊娠時(shí)是否使用化學(xué)藥物墮胎、放射線照射、自身免疫疾病及病毒感染有關(guān)?；純弘S母親妊娠年齡增大發(fā)病率也增高。家系遺傳只是病因之一。因此，父母家族中無此類患兒，同樣可以生先天愚型兒，高齡妊娠更危險(xiǎn)。

小兒行動(dòng)遲緩與X形腿有關(guān)嗎？

問：女兒3歲半，上幼兒園后老師反映孩子行動(dòng)遲緩。她有點(diǎn)兒X形腿，有關(guān)系嗎？

湖北劉云霞

答：小兒行動(dòng)遲緩與有點(diǎn)兒X形腿不會(huì)有什么關(guān)系，請帶孩子做進(jìn)一步檢查，看看有無腦部疾患，有無智力問題等。請勿延誤診斷，應(yīng)盡早檢查，盡早采取治療措施。

7個(gè)月小兒的生殖器小嗎？

問：我7個(gè)月的兒子生殖器比同齡兒要小許多，但小便和其他均未見異常。

湖南張莉

答：剛剛7個(gè)月的小兒是否真的是小陰莖，還需做進(jìn)一步檢查。有時(shí)肥胖兒陰莖縮在里面，看似很小，其實(shí)并不小。小陰莖系陰莖發(fā)育不良，多伴有睪丸發(fā)育不良，常見于垂體功能減退癥等。你可以帶孩子去醫(yī)院檢查一下，如真為小陰莖，可用絨毛膜促性腺激素治療1～2個(gè)療程。

舌系帶過短何時(shí)手術(shù)？

問：女兒1歲半時(shí)，發(fā)現(xiàn)她的舌頭伸不直，呈“W”形。醫(yī)生說孩子太小不會(huì)配合，不好剪，待大了再說。目前孩子已2歲半了，很多字說不清，需不需要治療？

北京劉艷新

答：新生兒的舌系帶都延伸到舌尖或接近舌尖，正常兒童2歲以后舌尖才逐漸遠(yuǎn)離舌系帶，少數(shù)出現(xiàn)舌系帶過短。故觀察到2歲后才能決定是否要手術(shù)。如舌前伸呈“W”型，妨礙發(fā)音時(shí)，即應(yīng)在局麻下剪開系帶薄膜的前部。

給孩子長期喝板藍(lán)根和午時(shí)茶好嗎？

問：聽人說板藍(lán)根預(yù)防感冒，午時(shí)茶助消化，我丈夫每天至少給孩子各喝一袋。請問能這樣長期喝下去嗎？

湖北趙小莉

答：板藍(lán)根對預(yù)防感冒有一定效果，但畢竟是藥物，不要長期喝。午時(shí)茶不宜給小兒喝。

小兒多吃糖去火嗎？

問：孩子的奶奶說，多給孩子吃糖去火，于是給孩子的水中，粥中，米糊中，奶粉中都加糖?，F(xiàn)在孩子1歲了，食欲越來越差，吃糖多好嗎？

山東楊霞

答：在經(jīng)濟(jì)困難時(shí)期，能給孩子、老人、客人喝杯糖水是不錯(cuò)。但現(xiàn)在生活好了，小兒長期食入高糖食品，必然影響食欲，造成營養(yǎng)失調(diào)，終將造成孩子營養(yǎng)不良，更談不上去火了。還是按年齡給孩子添加輔食，尤其應(yīng)注意蛋白質(zhì)及維生素、微量元素的補(bǔ)給。

用哪種退熱藥更好？

問：孩子發(fā)熱時(shí)吃過小兒泰諾，有的雜志上說用柴胡注射液給小兒口服能降溫并能維持8～12小時(shí)，另一種是在醫(yī)院里給小兒往鼻子里滴的藥水不知是什么藥，再一種聽說是將安乃近注射液涂在孩子鼻子上。請問這三種藥哪種更好？

北京王巖

答：柴胡注射液口服能否維持8～12小時(shí)，還要看孩子患病情況而定。醫(yī)院里往小患兒鼻子中滴的是安乃近。是用泰諾、柴胡還是安乃近給小兒退熱，都沒有什么原則問題，均可以應(yīng)用。除藥物退熱外，還應(yīng)學(xué)會(huì)給小兒用物理方法退熱，如冷敷、冰袋、冰枕、酒精浴等等，用這些辦法退熱將比用藥更安全，更可靠，孩子也更舒服。

生姜擦頭能使孩子頭發(fā)又黑又密嗎？

問：1歲多的女兒頭發(fā)稀黃，老人說給小兒剃頭后用生姜擦頭，連擦10多天，就會(huì)生出又黑又密的頭發(fā)。能這樣做嗎？

河南劉瑋

答：我國民間確有用生姜擦頭生發(fā)之說，但并不是所有擦過的人都能長出又黑又密的頭發(fā)。人的頭發(fā)除受父母影響外，小嬰兒的頭發(fā)還與是否缺鋅、貧血及佝僂病等有一定關(guān)系。你孩子剛1歲多，建議你們還是不給孩子剃頭擦姜為好。

孩子抽搐真的“沒什么”嗎？

問：我兒3歲半，1歲時(shí)因缺鈣抽搐一次，感冒發(fā)燒抽搐一次，前幾天摔跤后又抽了一次。醫(yī)生說：“6歲前小兒神經(jīng)發(fā)育不完善，沒什么?！闭嫒绱藛幔亢⒆訛楹纬榇?？

黑龍江李成如

孩子龜頭上的小白顆粒是什么？

問：孩子從1歲半時(shí)發(fā)現(xiàn)龜頭上長了幾個(gè)白色小米樣顆粒，現(xiàn)在2歲半了，這種顆粒長多了，但是不疼不癢，這些東西都在包皮下，孩子包莖，看不到是什么東西。我孕期有霉菌性陰道炎及尖銳濕疣，不知是否傳給了兒子？

河南李城

答：小兒包莖可在包皮與龜頭之間形成包皮垢，包皮粘連，并可形成結(jié)石。估計(jì)那些小白顆粒是結(jié)石。是否傳染了尖銳濕疣，你和孩子都應(yīng)去醫(yī)院檢查，并應(yīng)認(rèn)真治療。

頭發(fā)稀黃是缺鋅嗎？

問：1歲半的兒子各方面發(fā)育都很好，就是頭發(fā)稀黃，有人說是缺鋅，真的嗎？

廣西陸燕妮

答：小兒頭發(fā)稀黃不僅限于缺鋅，任何營養(yǎng)缺陷都可以表現(xiàn)在頭發(fā)上。是否缺鋅可以去醫(yī)院給孩子查查微量元素，查血鋅對診斷有幫助。

孩子被蚊蟲叮咬后起水皰怎么辦？

問：夏天來臨我很苦惱，我兒被蚊蟲叮咬后皮膚紅一大片，起皰，奇癢無比，小兒用手指去抓，連皮都抓破了。為何別的孩子不這樣？

湖北周長芬

答：蚊蟲叮咬后皮膚紅腫起水皰，屬于過敏反應(yīng)。對紅腫破皮的局部要保護(hù)好，防止局部化膿感染?？捎?%硼酸水消毒紗布冷濕敷，消腫止癢，還可以用雷夫努爾溶液冷濕敷，預(yù)防感染。可以口服少量脫敏藥（如撲爾敏）。要保證孩子的睡眠。防蚊也很重要。

孩子是吃的多拉的多嗎？

問：我的孩子快11個(gè)月了，很能吃：每天1個(gè)半饅頭（6個(gè)500克），還有米粥或米湯，1個(gè)半雞蛋和一些肉，還吃青菜，2個(gè)蘋果，2個(gè)香蕉和2個(gè)梨，還有150毫升奶。每天大便又粗又硬，量又多（似成人便），有時(shí)竟把肛門撐破。有人說我給孩子吃的太多。

山東周俊清

答：11個(gè)月的孩子飯量實(shí)在不算小，但孩子飯量與成人一樣，有多有少，只是應(yīng)注意飯菜的種類應(yīng)更多些花樣，不要偏食。水果吃的量也太多，有些水果并不“治”便秘，如蘋果。孩子食量過大不僅會(huì)造成大便量多，而且也增加孩子消化道的負(fù)擔(dān)。

孩子為何吃的少總生?。?/p>

問：孩子3歲了，自從6個(gè)月斷奶后，就不好好吃牛奶，至今仍是厭食，經(jīng)?；几忻啊⒈馓殷w炎，現(xiàn)在體重只有10千克。

四川溫莉

答：你孩子食欲不好，問題出在斷奶準(zhǔn)備不足。由于長期厭食造成機(jī)體抵抗力下降，所以經(jīng)常患病?；疾∮钟绊懯秤瑑烧咝纬蓯盒匝h(huán)，更加不利于孩子的健康和食欲。可以口服鋅劑，3個(gè)月為一個(gè)療程，停鋅劑后仍可用強(qiáng)化鋅食品鞏固療效。在此階段要注意調(diào)理飲食，還可以吃些改善食欲的中藥調(diào)理脾胃。

面神經(jīng)麻痹怎么辦？

問：我兒8個(gè)半月，出生時(shí)左臉頰下垂，左嘴角往下耷拉，左上唇明顯增厚。經(jīng)檢查診斷為面神經(jīng)麻痹癥，我們該怎么辦？

河北韶勇

答：面神經(jīng)麻痹常見于產(chǎn)鉗分娩，由于產(chǎn)鉗放置不當(dāng)，壓迫面神經(jīng)與下頜神經(jīng)交叉處所致。也可因分娩過程中胎頭下降受阻所致。面神經(jīng)麻痹多數(shù)是單純受壓引起，預(yù)后良好。如久久不見好轉(zhuǎn)者，則應(yīng)認(rèn)為是面神經(jīng)核上部或顱側(cè)部分損傷。目前無特效治療方法，可進(jìn)行按摩和針刺治療。

孩子尿多、尿床如何是好？

問：3歲的孩子各方面發(fā)育都好，就是有尿頻的毛病，特別是夜間，少則四五次，多則七八次，經(jīng)常尿床，不知如何是好？

江蘇鄭勁燕

答：孩子尿頻、尿床，應(yīng)先去醫(yī)院化驗(yàn)一下尿常規(guī)。如果尿無異常，還應(yīng)拍張X片，看看有無先天性隱性脊柱裂。無論是何種情況，都要對孩子進(jìn)行排泄教育。因?yàn)楹⒆拥拇笮”闩判挂?guī)律是需要教育的。比如：培養(yǎng)孩子每天早晨解大便，每隔一段時(shí)間或早晨起床、中午睡前、晚上上床前解小便的習(xí)慣。但應(yīng)特別提醒家長，不要因?yàn)榕潞⒆幽蜓澴佣诎滋祛l頻問孩子“有尿沒尿”，這是一種錯(cuò)誤的“頻尿教育”。而在夜間，應(yīng)間隔一定時(shí)間定點(diǎn)叫孩子排尿，不要因怕孩子尿床而過多地叫起孩子，這樣既影響孩子睡眠，又不能形成良性的條件反射。

吃母乳的孩子什么也不用加嗎？

問：我兒快3個(gè)月了，母乳喂養(yǎng)長得很好。有的書上說，孩子出生半個(gè)月要加魚肝油1～2滴；而有的書上則說，吃母乳什么都不用加，是這樣嗎？

河北楊秀芝

答：母乳是孩子非常好的營養(yǎng)品，是任何動(dòng)物奶都比不了的。但這并不是說，母乳能代替所有的營養(yǎng)品，比如孩子生長發(fā)育所需的維生素A、維生素D（魚肝油）、鈣、維生素C等，母乳的供給都不充足。為了預(yù)防佝僂病，從新生兒第15天開始，每天要加400國際單位的維生素D。而鈣劑可略晚些，一般從第28天開始給予。補(bǔ)充維生素D是為了使鈣吸收得更好。給小嬰兒喝新鮮水果汁，是為了供給維生素C，并讓孩子自幼熟悉水果味道。吃母乳的孩子也要適時(shí)適量添加各種輔食。