你可以當(dāng)媽媽了嗎(三)

駱月娥

莫沾煙酒

吸煙的危害已眾所周知。我國年輕女性吸煙者較少,但近年有增加趨勢。除了主動吸煙者外,長時(shí)間處于煙霧繚繞中的被動吸煙者,吸入的煙霧比前者還多。煙霧中含有許多有害物質(zhì),如一氧化碳、尼古丁、二氧化碳、煙焦油等。其中,一氧化碳與血液中血紅蛋白的親和力比氧強(qiáng),從而使血紅蛋白不易與氧結(jié)合,血液中含氧量就會不足。其他有害物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)后,通過血液循環(huán)到達(dá)身體的各組織器官并產(chǎn)生危害,女性的卵子也會無例外地遭到侵犯而出現(xiàn)基因突變。突變的卵子所形成的子代容易發(fā)生畸形。大量事實(shí)證明,吸煙女性生畸形兒(如先天性心臟病、無腦兒、唇腭裂等)的概率,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于不吸煙者。此外,吸煙女性所生的新生兒與不吸煙者的孩子相比,平均出生體重輕200克,身高矮1.34厘米。吸煙女性容易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)及死胎,還可影響孩子的智力發(fā)育。由此可見,吸煙不僅危害自身健康,而且對下一代也非常不利。所以,為了自身及子代的健康,奉勸女煙民們盡早戒煙,告別隱藏的無形危害。同時(shí),“準(zhǔn)媽媽”們應(yīng)遠(yuǎn)離煙霧彌漫的環(huán)境,避免被動吸煙。

酗酒也是人類的大敵,對自身及子代的健康極其有害。就自身而言,乙醇具有麻醉作用,喝酒過多常出現(xiàn)言行失去控制、嘔吐、頭痛和昏睡。乙醇還會使人體發(fā)生中毒,輕則淺表血管擴(kuò)張、心跳加快、血壓升高,重則中樞神經(jīng)麻痹,呼吸、心跳受到抑制,甚至死亡。此外,乙醇還會強(qiáng)烈刺激胃粘膜,并造成肝臟損害。如女性在受孕前飲酒,會損害生殖細(xì)胞,使染色體發(fā)生異常。這將會引起胎兒發(fā)育不良,嬰兒出生后反應(yīng)遲鈍、智力障礙、性格異常、身材矮小、面部畸形、體重低下等。醫(yī)學(xué)上稱之為“胎兒酒精中毒綜合征”,國外叫做“星期天兒童”,即在星期天休假時(shí),女性喝得酩酊大醉后懷孕所生的嬰兒。故前人有“醉不入室”之教誨。據(jù)統(tǒng)計(jì),在2 500名精神發(fā)育不全的兒童中,竟有928名兒童的父親或母親是酗酒者,比例超過1/3。由此可見,雙親飲酒無度對下一代危害無窮。乙醇對自身及子代的作用與飲酒的數(shù)量及時(shí)間有關(guān),喝得越多、越久,危害也就越大。因此,為了自身和下一代的健康,育齡婦女應(yīng)該忌酒。

再造一個(gè)乳房

乳房不僅有哺乳功能,而且還能體現(xiàn)出女性獨(dú)特的魅力。

然而,目前大部分乳腺癌患者都需要切除全部乳房,以根治乳腺癌。她們在手術(shù)后的短期內(nèi),也許會因得到根治而感到高興,但不久將因自己失去了乳房而產(chǎn)生消極悲觀的心理。為了掩蓋身體的缺陷,有的患者被迫放棄游泳,有的不敢集體沐浴,有的不愿穿單薄的衣服,有的不得不在胸罩里填塞海綿、棉花等,個(gè)別患者的婚姻也發(fā)生了危機(jī)。

其實(shí),一般部分或全部乳房切除者,都適合接受乳房再造手術(shù),尤其是一二期的乳腺癌患者,因原發(fā)腫瘤較小,往往沒有累及皮膚和胸肌,手術(shù)后局部復(fù)發(fā)的機(jī)會較小。但若同時(shí)患有其他嚴(yán)重的全身疾病,如心臟病、嚴(yán)重高血壓病、糖尿病等,則不宜接受乳房再造手術(shù)。

近年來,專家主張?jiān)谌橄侔└涡g(shù)的同時(shí)進(jìn)行乳房再造術(shù)。同期乳房再造術(shù)有以下優(yōu)點(diǎn):避免兩次手術(shù)之苦,減少乳房缺失對患者的精神打擊(以往需要6～12個(gè)月觀察期后行再造手術(shù)),還可減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。當(dāng)然,最重要的是,同期手術(shù)能精確地測定乳房切除部分的大小,準(zhǔn)確地再造出與之大小相同的乳房。不過,如果手術(shù)后需輔以放射治療和化學(xué)治療者,則仍應(yīng)在輔助治療結(jié)束半年后,再進(jìn)行乳房再造手術(shù)。

對再造乳房的形態(tài),專家也有了更高的“目標(biāo)”。以往的乳房假體植入雖然手感較好,沒有明顯的排異現(xiàn)象,感染也少見,但難以塑造出乳房下垂的自然形態(tài),僅適合于年輕患者。近幾年,應(yīng)用自體組織再造乳房已成為主流。最常應(yīng)用的是下腹部橫形腹直肌法。該術(shù)式被譽(yù)為乳房再造術(shù)的“標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式”。應(yīng)用該方法再造的乳房形態(tài)更逼真,有時(shí)甚至可以塑造出與健側(cè)完全對稱的乳房。此外,此手術(shù)還能消除中年婦女的腹部脂肪堆積,起到腹壁整形的作用。由于手術(shù)仍保留了部分腹直肌,故不影響腹部的張力。

所以,凡不幸需接受乳腺癌根治手術(shù)的婦女,不必再憂心忡忡,接受乳房再造術(shù)后的你不僅能重新?lián)碛薪】?而且仍會擁有優(yōu)美動人的曲線。

“我被“閹割”成男人了！”

一天,我正走在過街天橋上,迎面被一位婦女?dāng)r住了去路:“濮教授!”。這位婦女好像很面熟,仔細(xì)端詳,原來是老病人巧珍。一年前,43歲的巧珍因子宮肌瘤在我院做了子宮切除術(shù)。我記得她是一個(gè)喜歡刻意修飾自己的人,保養(yǎng)得也很好?？涩F(xiàn)在的她面色枯黃、頭發(fā)蓬亂、衣服邋遢,一副情緒低落的樣子,完全換了一個(gè)人。

我不由關(guān)切地詢問:“你怎么了?”巧珍滿臉苦相:“謝謝您幫我切除了那么大的子宮肌瘤,我不用再為每次月經(jīng)大出血擔(dān)心了?？墒?我的子宮被割了后,我現(xiàn)在也被‘閹成男人了?！蔽衣勓源蟪砸惑@,感覺她急需醫(yī)學(xué)咨詢。此處不便久談,于是約她去醫(yī)院檢查。

第二天,巧珍如約前來。她告訴我,術(shù)后回廠上班,常聽工友們背后議論:沒有子宮還算是個(gè)女人嗎?她開始有一種被“閹割”的感覺,變得郁郁寡歡,干什么都提不起興趣,擔(dān)心自己會男性化,會影響性生活。她的丈夫嘴上不說,心里也這么想,夫妻之間產(chǎn)生了一種“無言議性”、“無心及性”的隔膜。時(shí)間一長,丈夫在外面有了情人,夜不歸宿,進(jìn)而提出離婚。

聽完巧珍的敘述,我立即為她做體檢。巧珍的乳房豐滿、聲音清脆,其他女性性征也沒有出現(xiàn)變化,陰道的大小、潤滑度與手術(shù)前相比也無改變,B型超聲檢查手術(shù)保留的兩側(cè)卵巢正常,有卵泡發(fā)育,血液檢驗(yàn)女性激素均正常。巧珍仍是一個(gè)十足的女人啊,為什么她會覺得自己變成男人了?

將子宮切除術(shù)誤解為“閹割”的,并非巧珍一人。提起“閹割”,人們自然會想到太監(jiān),那是被割去睪丸的男人。睪丸是男性的性腺,女性的性腺是卵巢,而不是子宮。卵巢具有生殖功能和內(nèi)分泌功能,能產(chǎn)生卵子和分泌性激素。女性柔美的曲線、細(xì)膩的皮膚等第二性征主要依賴性激素的作用。巧珍為治病切除了子宮,但卵巢仍完整,根本談不上“閹割”。目前,她的卵巢有卵泡發(fā)育,血中性激素水平正常,擔(dān)心男性化純屬杞人憂天。

巧珍和丈夫的性生活障礙,倒是一個(gè)實(shí)際問題。以前,這個(gè)問題病人和家屬難以啟齒,現(xiàn)在,人們愈來愈重視生存質(zhì)量和性生活和諧了。近十多年,我們在手術(shù)后隨訪時(shí),有意識地詢問這個(gè)問題。絕大多數(shù)病人認(rèn)為性生活的感覺與以前一樣;部分病人反映切除子宮后解除了陰道長期出血的困擾和受孕的顧慮,性生活更協(xié)調(diào)、更滿意了。只有極少數(shù)人和巧珍一樣,因缺乏醫(yī)學(xué)知識,認(rèn)為自己殘缺不全,缺乏吸引力,有意回避性行為;加上丈夫方面也有這種錯(cuò)誤觀念,結(jié)果性生活大大減少甚至停止,夫妻關(guān)系緊張。

要知道,愉悅的性愛基于男女雙方的身心和諧。決定性高潮的器官是大腦,而不單純是生殖器官的什么部位。即便是男性變性為女性的變性人,通過人工陰道性交也能達(dá)到性高潮。所以,婦女切除子宮不會影響性生活的質(zhì)量。

在妻子治療和康復(fù)期間,丈夫要注意感情和精神上的交流,通過愛撫或其他的性活動方式保持性接觸,適當(dāng)?shù)臅r(shí)候可恢復(fù)性交。丈夫如能處理好情愛和性愛的關(guān)系,愛護(hù)妻子,可幫助病后的妻子恢復(fù)自尊、自信心和安全感?；茧y中的真情,將會使婚姻生活更美滿。

經(jīng)過這一番開導(dǎo),巧珍豁然開朗。她認(rèn)為自己的婚姻還有挽回的希望,有信心重新做一個(gè)溫柔的女人。