沈中陽與他的肝移植“王國”

希望

躺在天津傳染病院里的肝病患者李寶臣暗自流淚。在他現(xiàn)在住的病房里,已經(jīng)有七個同病患者先后離開了人世。他的病早已進(jìn)入晚期?！拔也恍辛藷我绝r死了嗎煛彼問自己。他的不甘死去的心靈在呼喊。“誰說我不行了熕敢說我不行了熚液退拼了牎彼掙扎著。他的妻子緊緊地抱著他,肝腸寸斷,愛莫能助:“天啊犓來救救他熕來救救我們一家啊牎彼的妻子發(fā)出絕望的呼喊。

醫(yī)院的袁主任說:“現(xiàn)在只有一個辦法,就是給病人換肝?！?/p>

換肝熇畋Τ嫉鈉拮右匯,馬上追問:“袁主任,到哪去換肝熕能給人換肝煛

袁主任告訴她:“天津市第一中心醫(yī)院有個移植部,移植部有個沈中陽,他是專門搞肝移植的專家。1994年,他們成功地給河北省大城縣一個叫趙振海的農(nóng)民換了肝,趙振海至今還活得很好。如果你們想做肝移植手術(shù),我這里有沈大夫的傳呼號?！?/p>

李寶臣的愛人用顫抖的手撥了傳呼號,心里頭七上八下不落底。這位沈大夫,留洋回來的博士,能換肝的專家,天津“一中心”大醫(yī)院的部長,可不是普通的人啊。給他打傳呼,他能回話嗎熣這么嘀咕著,電話鈴響了。“喂,您是沈大夫嗎熚沂譴染病院一個患者的家屬……”對方說話簡捷干脆:“我馬上過來牎筆奔洳懷,一個鼻梁上架著眼鏡的年輕人,走路帶著風(fēng)進(jìn)了病房:“是哪位患者家屬找我煛崩畋Τ嫉陌人疑惑地問:“您是沈中陽?”她想象中的沈部長應(yīng)該是鬢發(fā)灰白、舉止穩(wěn)重、態(tài)度莊嚴(yán)的老學(xué)者。

“我姓沈?！鄙蛑嘘栭_門見山,好像他對李寶臣夫婦的情況都已清楚:“這病能根治,就是肝移植?！睗庵氐臇|北話說得很快,語氣很堅定。

李寶臣激動了,急問:“你保我多大成功率煛

“我保你93%?！?/p>

李寶臣哭了,滾燙的淚水流在那灰暗無光的臉上。像在黑暗的地獄里掙扎了太久太久,突然見到了出口,見到了光明。老天有眼,可憐我命不該絕呀

幾天后,李寶臣住進(jìn)了器官移植部病房。十天后,肝臟幾乎全部壞死,臉色黃得不成樣子,每天靠蛋白、免疫制劑維持生命的常勝利也從天津傳染病醫(yī)院來到了移植部病房。

接著,又有駱繼有和孫建昆兩位肝病患者住進(jìn)了移植部病房。

天津一中心醫(yī)院面臨著一場向肝移植進(jìn)軍的全面挑戰(zhàn),上上下下都在忙碌,各個部門都處于決戰(zhàn)前夕的緊張氣氛。院長劉兵向全院職工作動員:“肝移植不是哪一個部門的事,是‘一中心全院的事。不是哪一個人的事,是‘一中心所有人的事……”

院長的動員令下達(dá),各個部門聞風(fēng)而動。

沈中陽到檢驗學(xué)部找部長黃繁嬙談手術(shù)用血。一個病人術(shù)中要輸5000～8000毫升全血,還需用其他血液制品,相當(dāng)四五十人的獻(xiàn)血量。黃繁嬙告訴他,雖然血源困難,但我們會千方百計給他備足。

沈中陽說:“不對,我這次不是做一例,要做四例?！秉S繁嬙頓時愣住了:“全世界沒有這樣的紀(jì)錄,一次做四例肝移植。我說支持你,你別得寸進(jìn)尺,你一例一例地做,要做就做得有把握。”

“不行,我這次一定要做四例。”“我真替你捏把汗?fàn)”黄繁嫱立悸斖愳津市岩褐行那笾?對方大力支持。

肝切取后必須的保存液,國內(nèi)不生產(chǎn),從國外進(jìn)口又來不及申請相關(guān)的批文,藥學(xué)部長何振梅就給專程去日本買器械的沈中陽打電話說:“沒轍,得靠你手提肩扛從日本弄回來了?！?/p>

9月17日,沈中陽從日本歸來。下飛機(jī)時,他如同一個二道販子一樣,鼓鼓囊囊的包里裝了十幾袋保存液,一袋就是兩公斤!還有手術(shù)器械、管道。他的肩膀勒出了鮮紅的血痕……何振梅說,他真是拼命三郎啊

肝移植這種耗時長達(dá)十幾小時的大手術(shù),術(shù)中和術(shù)后的監(jiān)護(hù)都復(fù)雜得令人難以想象,哪一個環(huán)節(jié)都不能出現(xiàn)差錯。護(hù)理部部長曹文媚挑選技術(shù)全面的人員進(jìn)行術(shù)前培訓(xùn)。

急救中心主任李躍漢組織了專門的搶救小組,準(zhǔn)備好重癥監(jiān)護(hù)病房。

麻醉科孫主任參加了歷次的肝移植手術(shù),這一次也絲毫不敢大意,組織人員認(rèn)真討論,選擇麻醉用藥。

內(nèi)科學(xué)部、影像學(xué)部、營養(yǎng)學(xué)部、后勤供應(yīng)等各專業(yè)都做好準(zhǔn)備,嚴(yán)陣以待。天津一中心醫(yī)院擺好了一場全面的、立體的、現(xiàn)代的科技大戰(zhàn)的態(tài)勢。

1998年9月25日,戰(zhàn)斗打響了。這一天要同時做兩例肝移植,患者李寶臣和駱繼有分別被小車送進(jìn)手術(shù)室,躺到手術(shù)床上。李寶臣對自己說:“沒事兒,豁出去了牎笨墑塹鵲揭還潭,一綁,他的心突突地跳起來,死的恐怖罩住了他:我還能從這張床上下來嗎煛

手術(shù)在有條不紊地進(jìn)行。

麻醉師密切監(jiān)視著患者血壓、脈搏、血流、酸堿平衡和凝血機(jī)制狀況。

二樓的檢驗學(xué)部每小時要檢測60多個指標(biāo)。參加手術(shù)的17個人里,有7個人負(fù)責(zé)血,8個人做化驗,兩個人每小時來回傳送一次標(biāo)本和結(jié)果。醫(yī)院為他們開設(shè)了一部專用電梯。

醫(yī)院黨委書記李建國率副院長劉德讓等在手術(shù)室門外坐鎮(zhèn),鼓舞士氣,協(xié)調(diào)各種情況,保證手術(shù)順利進(jìn)行。

李寶臣的手術(shù)做了十一個小時,還沒出手術(shù)室,他就從麻醉中清醒過來了。他原來那個要他命的已成粗糙不平纖維硬塊的病肝已經(jīng)被摘除了,換上了一副生機(jī)勃勃的健康的肝。

駱繼有的手術(shù)一直做到深夜,血管吻合完了,發(fā)現(xiàn)肝動脈波動有些異常,顏色也有點不對,是不是出血栓了煹筆痹誄〉娜碩既銜問題不大,可以關(guān)腹了,但沈中陽說不行,他堅持要把動脈管打開,重新吻合。陳寶公主任說:“外科大夫?qū)幙稍谂_上多用點時間,也不能關(guān)了肚子后自己再睡不著覺。沈中陽的認(rèn)真精神正是我應(yīng)該支持的?！笔中g(shù)完成后,已是26日凌晨三點了。

李寶臣和駱繼有先后被轉(zhuǎn)入ICU病房,由急救臨床部和普外科的十幾個醫(yī)護(hù)人員以分、秒為單位,實行24小時嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。因為術(shù)后人體免疫力低下,新肝還沒有發(fā)揮正常作用,病人極容易出現(xiàn)心血管、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的合并癥。如不及時搶救,病人必死無疑。果然,第二天李寶臣就出現(xiàn)急性尿毒癥伴肺部感染、呼吸和腎功能衰竭,并且還有躁動和短暫的意識障礙。沈中陽靠近他,他就咬沈中陽的手,他不認(rèn)人了。醫(yī)院立刻組織專家會診。對于呼吸衰竭,做不做氣管切開熒蛑醒艏岢幀安荒芮鋅牎彼說移植病人免疫力本來非常低,氣管切開后帶來的負(fù)面效應(yīng)會很嚴(yán)重。那么怎么解決意識障礙熕采納了消化內(nèi)科姚主任提出的腸道酸化避免肝昏迷的辦法。

沒有松一口氣的功夫。9月28日這天,另外兩例肝移植手術(shù)開始,又是緊張艱苦的十幾小時。

在這雙休日連著國慶節(jié)、人們都在休閑度假的日子里,天津一中心醫(yī)院的日日夜夜都在疲于奔命地忙碌鏖戰(zhàn)。手術(shù)是做完了,可監(jiān)護(hù)仍然毫不松懈地繼續(xù)著。這四個病人每人身上光靜脈管就4條,還有引流管、尿管、膽管、T形管,加起來十來條,條條要保證管路暢通,給藥、換藥、傷口觀察、口腔清潔、體位變換………忙得人馬不停蹄,屁股不沾椅子。

移植學(xué)部的人一個月沒有回家,沈中陽部長日夜守護(hù)病人,食不甘味,夜不能眠。有天深夜,他走進(jìn)病房摸著李寶臣的頭說:“你的病就是我的病,你的命就是我的命啊牎

1998年11月24日,李寶臣等四個肝移植患者出院了。昔日命將盡,今日獲重生,那喜氣洋洋的神態(tài),誰能相信不久前他們都是要死的人!只有當(dāng)他們撩起衣服,露出那一尺多長的人字形刀口疤痕時,才證明他們接受了肝移植手術(shù),并且已經(jīng)成功

李寶臣說:“‘一中心救了我的命,沈大夫是我的救命恩人!‘一中心的大夫護(hù)士都是我的恩人牎

沈中陽來了,他看見四個病人都健康出院了,笑得輕松燦爛。他說:“祝賀你們犇忝親吡,又收進(jìn)來四個要做肝移植的病人。我明天又要坐飛機(jī)去日本背藥……”

天津一中心醫(yī)院在短短四天里,成功地做了四例肝移植手術(shù),創(chuàng)了連續(xù)做肝移植人數(shù)、間隔時間、成功率三項全國紀(jì)錄,被傳媒稱為醫(yī)學(xué)奇跡。全國各地同行紛紛來電表示祝賀和贊賞。中華器官移植學(xué)會主席、同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)廈穗生教授給沈中陽來信說:“你總是創(chuàng)造奇跡讓我吃驚?！敝泄仓醒牒蜓a(bǔ)委員、中華醫(yī)學(xué)會副會長、中山醫(yī)科大學(xué)校長黃法夫教授專程來天津一中心醫(yī)院表示祝賀。黃教授對劉兵說:“非常感謝你任用了一個這么年輕的人牎

而沈中陽說:“一中心醫(yī)院是他堅實的大地,成功的搖籃牎