從“死亡陷阱”到“生命之泉”：難忘的人類(lèi)輸血史

徐　文

鮮紅的血液是“生命之泉”,在全身一刻不停地循環(huán)流動(dòng),維持新陳代謝,調(diào)節(jié)生命活動(dòng)。當(dāng)由于受傷或生病,人體血容量減少到一定數(shù)量時(shí),生理活動(dòng)便受到干擾,甚至面臨死亡的威脅。及時(shí)而適當(dāng)?shù)妮斞?可使生命之樹(shù)柘木逢春,生機(jī)勃發(fā)。在人類(lèi)文明的歷史長(zhǎng)河中,為了輸血,前人曾經(jīng)在黑暗中長(zhǎng)期摸索,做出了巨大犧牲。

15世紀(jì)初,羅馬教皇英諾圣特病危,群醫(yī)束手無(wú)策。當(dāng)時(shí),意大利米蘭有個(gè)名叫卡魯達(dá)斯的醫(yī)生提出,直接給教皇輸入人血,可以救治。他殘酷地割開(kāi)3個(gè)男童的動(dòng)脈血管,讓血液流入銅質(zhì)器皿,再加入名貴草藥,用手工制造的粗大注射針頭,將血液輸入教皇血管中。三個(gè)孩子放血后抽搐著死去,教皇輸血后也立即感到胸悶窒息,很快死亡。這次輸血,斷送了4條人命。

1665年,英國(guó)科學(xué)家查理·羅爾將一條狗的血管接到另一只奄奄一息的狗的血管上,進(jìn)行輸血,使后者死而復(fù)生。但當(dāng)時(shí)未引起人們的重視。

17世紀(jì),法國(guó)醫(yī)生采用羊血輸入人體來(lái)治病,因?yàn)楫?dāng)時(shí)人們認(rèn)為羊血最為圣潔。從17世紀(jì)保存下來(lái)的油畫(huà)上,可以看到用羊血給人輸血的情景:一頭健壯的公羊被縛在凳子上,頸部的毛被剃光,割破的頸動(dòng)脈內(nèi)插有一根管道,另一頭較細(xì),連接于病人腕部血管,羊血經(jīng)管道直接流向病人體內(nèi)。但病人輸入羊血后,血液凝結(jié),病人窒息,往往和羊一起死亡。由于如此危險(xiǎn),故當(dāng)時(shí)輸血前,病人都要立下自愿書(shū),表示一旦死去,與醫(yī)生無(wú)關(guān)。由于越來(lái)越多的人因?yàn)檩斞劳?引起社會(huì)震驚,巴黎宗教法庭不得不出面干預(yù),發(fā)布命令,禁止輸血。

大約100年后,1875年,朗特亞醫(yī)生通過(guò)顯微鏡觀察到,血液的主要成分是血清、血細(xì)胞和血小板,而血細(xì)胞又有紅細(xì)胞和白細(xì)胞之分。不同動(dòng)物的血液混在一起,可促使紅細(xì)胞凝結(jié),從而揭開(kāi)了羊血?dú)⑷说拿孛堋?/p>

1900年,生理學(xué)家肖特克和郎特斯脫發(fā)現(xiàn)了血型。根據(jù)紅細(xì)胞所含“抗原”的不同,將人的血型分成三型,即A型、B型、O型。人對(duì)人輸血,血型一定要適應(yīng),否則,紅細(xì)胞就會(huì)凝結(jié),致人死命。這一發(fā)現(xiàn)恢復(fù)了人類(lèi)之間的輸血。

1908年,外科醫(yī)生亞歷克西斯·卡勒爾將一位父親的動(dòng)脈和他女兒正在出血的血管相通,讓父親的血和女兒的血混合在一起,從而挽救了女孩的生命。這件事的成功,引起社會(huì)注目,成為當(dāng)時(shí)的特大新聞。

1910年,科學(xué)家強(qiáng)斯基和莫斯又發(fā)現(xiàn)了AB血型。后來(lái)又發(fā)現(xiàn)MN、P、RH等十余種血型,隱藏在血液中更多的秘密被陸續(xù)揭開(kāi)。

20世紀(jì)初,產(chǎn)科醫(yī)生詹姆斯·布蘭德?tīng)柺褂萌说难簛?lái)補(bǔ)充婦女分娩時(shí)的失血,確立了輸血在醫(yī)學(xué)界的地位,開(kāi)始了實(shí)用、安全輸血的新時(shí)代。

經(jīng)過(guò)近一個(gè)世紀(jì)的不斷改進(jìn),輸血技術(shù)日臻完善,新方法不斷涌現(xiàn),人類(lèi)進(jìn)入輸血的自由王國(guó)。

為了減少發(fā)熱、過(guò)敏等輸血并發(fā)癥,現(xiàn)在提出,配血除了紅細(xì)胞“型號(hào)”相同外,白細(xì)胞“型號(hào)”也要盡量相似。更有人提出去除供血紅細(xì)胞血型抗原,使其失去ABO血型特點(diǎn),便可以隨時(shí)輸給任何病人,以利搶救,預(yù)防溶血反應(yīng)。之后,成分輸血被大力推廣,用先進(jìn)技術(shù)將血液中的各種成分分離出來(lái),病人缺少什么就補(bǔ)充什么。比如外科手術(shù)失血過(guò)多,輸入濃縮紅細(xì)胞,以改善運(yùn)送氧的功能。缺少血小板的病人,就光給他們輸血小板。這樣做,可以充分利用日趨緊張的血源,并減少不良反應(yīng)。國(guó)外和國(guó)內(nèi)有些地方,已經(jīng)建立“血液銀行”,在手術(shù)前一段時(shí)間先抽取一些病人的血貯存起來(lái),手術(shù)時(shí)再輸回;也可將手術(shù)時(shí)沒(méi)有污染的血液收集起來(lái),經(jīng)過(guò)過(guò)濾等措施,回輸給病人。

1978年2月,人造血液在日本制造成功,并于1979年4月在臨床手術(shù)中實(shí)際應(yīng)用。我國(guó)也于1979年研制成功,于1981年開(kāi)始應(yīng)用。人造血制劑主要有兩種,即全氟荼烷與全氟三丙胺的混合乳劑和全氟三丁胺乳劑,目前主要應(yīng)用于器官移植。最近,1997年培育出轟動(dòng)世界的多利羊的英國(guó)科學(xué)家宣布,他們正在研究通過(guò)遺傳工程技術(shù)制造人血。用培育多利羊的技術(shù)飼養(yǎng)的牛和羊長(zhǎng)大后,其奶中將含有人類(lèi)血漿的主要成分。

可以相信,隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,輸血技術(shù)將不斷進(jìn)步,過(guò)去的幻想將逐漸成為現(xiàn)實(shí),為人類(lèi)的健康造福。