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    消除衰老征象

    1999-12-28 02:13:16
    祝您健康 1999年10期
    關(guān)鍵詞:眼袋拆線眼輪

    董 帆

    某日,一位黃女士來到我院整形美容???,指著自己的下眼皮心情沉重地對我說:“這幾年我一直忙于工作和家務(wù),瞧,不知不覺出現(xiàn)了眼袋,我剛過40歲,怎么這么快就顯出一副衰老的樣子?真是急死人。請問這眼袋能除去嗎?”通過診察,黃女士確實有眼袋生成。

    眼袋是指下眼皮臃腫、膨出,看上去有老態(tài)龍鐘或未老先衰感。其實,眼袋并非只是中老年人所特有,有些青年人也會有眼袋出現(xiàn)。眼袋不僅會影響臉部的美觀,而且在社會交際、工作、求職中,也會給人帶來諸多不便。

    眼袋的形成有因家族遺傳引起的先天性下眼皮肥厚臃腫,有因身體逐漸肥胖引起的下眼皮內(nèi)脂肪堆積,也有因長時期用眼疲勞造成下眼皮淤血腫脹,還有因隨著年齡的增長,導(dǎo)致下眼皮皮膚松弛、皺紋增多(圖1)、眼輪匝肌肥厚或松弛(圖2)、眼眶內(nèi)脂肪堆積或疝出(圖3)。由于形成眼袋的原因不同,我們可將眼袋分為5種類型,針對不同的類型,在治療上也有不同的側(cè)重。

    (1)不穩(wěn)定型:因為用眼過度,造成眼袋突出,并可透過皮膚顯出青紫色淤血印跡。此類眼袋多見于中青年人,如連續(xù)幾天看書、工作,或沉溺于牌桌上而不休息,導(dǎo)致下眼眶內(nèi)靜脈血管擴張、靜脈血淤積,使下眼皮體積膨脹。這種眼袋大多可通過休息逐漸恢復(fù),也可用海綿塊經(jīng)常在下眼皮處按摩或在美容院用儀器做眼袋護理,便可迅速恢復(fù)。另外,經(jīng)常在兩側(cè)內(nèi)眼角處睛明穴和兩側(cè)外眼角處太陽穴輕輕按摩,利于促進血液循環(huán),調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉功能。若持久用眼疲勞則會轉(zhuǎn)為穩(wěn)定的眼袋。不穩(wěn)定的眼袋以淤血為主,切不可盲目手術(shù),否則術(shù)中無多余脂肪皮膚可切除,反而會引起出血活躍,術(shù)后恢復(fù)更慢。

    (2)單純皮膚松弛型:主要為皮膚松弛、皺紋增多。多見于中老年人。對此類眼袋行整容手術(shù)時,在下眼皮睫毛緣下方1毫米處橫切一個小口,延長至外眼角魚尾紋處,切開皮膚并掀起拉平,剪除多余部分,皮緣用細如發(fā)絲的手術(shù)用線縫合,1周后拆線,切口疤痕在3~6個月內(nèi)消失。

    (3)單純眼輪匝肌肥厚型:主要表現(xiàn)為眼輪匝肌肥厚,在下眼皮處膨出,當(dāng)用力凝視或微笑時尤為明顯,而皮膚并不松弛。此類眼袋在成年后即有,與家族遺傳有關(guān),也與用眼過度有關(guān)。若年齡偏大伴有眼輪匝肌松弛,在手術(shù)時收緊縫合便可矯正;若明顯有肌肉肥厚,手術(shù)時可削除一層肌肉使之改善(圖4)。不過術(shù)后效果有時難盡人意,甚至有可能復(fù)發(fā),對此應(yīng)有心理準備。

    (4)眼眶脂肪堆積、疝出型:因肥胖而使下眼皮內(nèi)脂肪堆積,多見于中青年人,或因眼眶結(jié)締組織松弛使眶內(nèi)脂肪疝出,多見于中老年人。有此類眼袋的年輕人皮膚并不松弛,僅有脂肪多余突出,可在下眼皮內(nèi)瞼結(jié)膜處作一小切口,將眼眶內(nèi)脂肪團抽出,即所謂的不開刀抽脂術(shù),此法的優(yōu)點是在眼皮上不遺留手術(shù)疤痕;而老年人伴有皮膚松弛,則應(yīng)在做下眼皮脂肪摘除時切除多余的松弛皮膚。

    (5)混合型:同時表現(xiàn)有眼眶內(nèi)脂肪增多膨出、皮膚松弛皺紋多和眼輪匝肌松弛突出等三大征象,主要發(fā)生于中老年人。對此類眼袋,需做下眼皮外切口(圖5),對多余皮膚和脂肪及松弛肌肉作統(tǒng)一處理,給予整復(fù)。

    由此可見,下眼皮的眼袋整容術(shù)比上眼皮的雙眼皮成形術(shù)要復(fù)雜得多。主要因為下眼皮結(jié)構(gòu)層次較多,表現(xiàn)征象各有不同,所以術(shù)前一定要明確診斷,手術(shù)操作時才能針對不同類型有的放矢地予以矯正。同時手術(shù)操作是否仔細輕巧,脂肪、皮膚除去是否適當(dāng),也將決定術(shù)后效果是否滿意。手術(shù)中有時會遇到因皮膚或脂肪除去不夠仍有眼袋存在的現(xiàn)象,有因皮膚除去過多,縫合皮膚后使下眼皮外翻,而致眼皮閉合不全、畏光流淚、瞼結(jié)膜發(fā)炎的現(xiàn)象發(fā)生,也有脂肪摘除過多使下眼皮明顯凹陷,顯出蒼老的表現(xiàn),還有因自身有出血傾向,或術(shù)中操作粗糙使下眼皮術(shù)后嚴重淤血腫脹,較長時間才能消腫而影響術(shù)后效果。一般來說,術(shù)中操作得當(dāng),術(shù)后包扎妥帖,1周后拆線腫脹大多消退,1~3個月基本恢復(fù)正常,切口疤痕在1~3個月內(nèi)有紅腫增生屬正常現(xiàn)象,3~6個月便基本減退。若出現(xiàn)上述下眼皮外翻的現(xiàn)象,輕者半年后靠自身皮膚伸展可自行恢復(fù),重者第二次修復(fù)手術(shù)有時難以改善。因脂肪去除過多而引起下眼皮凹陷的發(fā)生,則要通過抽取自身脂肪進行局部注射得以彌補,有時效果也不一定理想。所以,手術(shù)前醫(yī)生和患者對這些問題應(yīng)有充分的手術(shù)預(yù)計和心理準備。

    另外,對于許多中老年人,同時伴有上眼皮臃腫和松弛,當(dāng)下眼皮眼袋修整后,會形成眼周不協(xié)調(diào)感,上眼皮的征象顯得更加突出,則需要再做手術(shù)除去上眼皮多余皮膚和上眼眶脂肪。

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)美容技術(shù)的進步,可以使眼袋通過矯正得以消除,但它畢竟是一項精細而復(fù)雜的整容手術(shù),患者應(yīng)慎重從事,三思而后行。只有通過正規(guī)的整形美容醫(yī)療機構(gòu),并在富有責(zé)任心的整容醫(yī)師接受治療下,切實進行正確的術(shù)前診斷、充分的心理準備、嫻熟的技術(shù)操作及完善的術(shù)后康復(fù)等環(huán)節(jié),才能真正達到消除眼袋、重返青春的目的。本文開頭的那位黃女士,經(jīng)過初診交談咨詢后,回去考慮多日,再次應(yīng)約前來,雙方充分準備后成功地實施了手術(shù)。術(shù)中切取了多余的脂肪和適度松弛的皮膚,包扎妥帖后第五天拆線,眼部不腫脹,眼袋基本消除。黃女士在鏡子前終于露出了輕松愉快的表情,當(dāng)然醫(yī)師告訴她回去后還要注意保養(yǎng)護理。

    (編輯湯知慧)

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