陽痿與器質性疾病有關嗎?等

問：我丈夫現已中年，他發(fā)生了持續(xù)時間較長的陽痿，看了不少醫(yī)生都沒看好，請問這是什么原因?

上海王美

答：現時研究認為，絕大多數持續(xù)存在的陽痿，往往隱匿著某些器質性疾患，而且有可能是一些疾病的早期信號。美國一家性功能中心在對陽痿病人的長期隨訪后發(fā)現，陽痿的發(fā)生率確與年齡增長有關，但年齡并非是主要因素，而是與某些增齡性病理狀態(tài)有關，其中以心血管疾病和糖尿病最為主要。

據測試，當血清中硫酸脫氫表雄酮水平下降時易發(fā)生陽痿，心臟病患者血清中這種雄性類的激素大多偏低，故有陽痿現象。高血壓病人大多存在中樞神經系統單胺通路異常，該異常既可造成高血壓，又會誘發(fā)陽痿。糖尿病病人極易發(fā)生血管和神經的異常，而陰莖的勃起質量取決于與之相關的血管、神經功能，其程度還十分敏感，據調查約有半數的男性糖尿病患者存在陽痿。

更重要的是，當心臟病尚未發(fā)展到心絞痛、心肌梗塞前，或高血壓、糖尿病尚未出現并發(fā)癥之前，有時即已發(fā)生了陽痿。因此，專家們告誡，出現陽痿時應去醫(yī)院檢查有無其他器質性疾病。

上海黃浦區(qū)中心醫(yī)院蔡鐵勇

女性為何不能亂用藥物護理液?

問：前不久，我發(fā)現我的白帶增多，便去買了電視廣告里說的某種女性護理液，使用后起初感覺不錯，但一個月下來，我感到外陰部奇癢難忍，便去醫(yī)院看看，醫(yī)生詢問了我的病情并檢查后告訴我患了霉菌性陰道炎，說我是因為亂用了女性護理液引起的，請問為何不能亂用女性護理液?

無錫李麗

答：女性陰道內生存著多種細菌，它們之間相互制約，對保持陰道內的長治久安起著積極的作用。但是，人在抵抗力下降或是外界因素的干擾下，這種平衡往往被打破，造成某些細菌的生長受到抑制，而另一些細菌空前活躍，進而帶來陰道炎及其他婦女病。如你用的這種護理液系采用滲透性較強，具有殺菌作用的中草藥配制而成，具有抗炎、抗菌和消毒等功效，但久用則會干擾陰道內的生態(tài)平衡，抑制有益菌群，或消除細菌之間的制約，使外界大量存在的霉菌等微生物乘虛而入，這正是你患霉菌性陰道炎的原因。

有些患婦女病的婦女甚至一些健康婦女，常以為使用護理液不僅清潔衛(wèi)生，又可防病治病，其實這是錯誤的。因為局部持續(xù)地接觸藥物是很危險的，久用除可引起接觸性皮炎、過敏癥等外，還可因使用時間過久使病菌對某些抗菌藥物產生高度的耐藥性，導致有害細菌的生長和繁殖，進而誘發(fā)細菌性陰道炎、霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎和子宮頸炎等，甚至誘發(fā)生殖道癌癥。

岳文

得了艾滋病會有哪些表現?

問：在你刊的前幾期中，我們已了解了一些有關艾滋病方面的知識，我們還想進一步了解的是，人得了艾滋病后會有哪些表現?

云南麗江吳大明

答：人被傳染上艾滋病病毒后，有些人可以保持健康，沒有任何癥狀。另一些人可能出現流行性感冒樣癥狀，如發(fā)熱、頭痛、關節(jié)痛和腹瀉等，幾天后消失，此后沒有什么不適。過了幾個月到幾年，甚至更長的時間，一部分人發(fā)展成艾滋病，在5年內發(fā)病的占10％-30％，時間越長，發(fā)病者越多。

發(fā)展成艾滋病后，病人會出現多種癥狀，這是因為一方面艾滋病病毒本身在人體內引起許多病變；另一方面因為這種病毒損害免疫系統，使人體抵抗力降低，其他微生物便乘虛而入，引起各種病變。因此，不同的病人癥狀不盡相同，常見的癥狀有：①體重持續(xù)減輕，病人很快消瘦。②長期間歇發(fā)燒，并常有疲勞感，胃口不好，夜間盜汗。③慢性腹瀉。④全身淋巴結腫大，在頸根腋下或大腿根部可摸到包塊。⑤口腔中出現鵝口瘡，即在口腔、咽喉部可見到白色斑塊。⑥有的人皮膚上會長出一種惡性腫瘤，稱為卡波濟氏肉瘤，表現為平的或高起的紅色、棕色或藍色、紫色斑塊，這在一般人中很少見。⑦找不到其他原因的長期咳嗽。

由于艾滋病病毒還可侵犯神經系統，有的病人會出現記憶力喪失、部分癱瘓、精神失常等神經癥狀。

武漢性健康研究會嚴家盛

怎樣保管家庭常備藥品?

問：隨著醫(yī)療制度的改革，越來越多的人喜歡在家中自己處理一些小傷小病，那么家庭對藥品的保存就顯得尤為重要。請問家庭常備藥品怎樣保管才好?

南京高琪

答：目前，不少人家都存有一些藥品，特別是有些職工在單位取消公費醫(yī)療之前，都紛紛去醫(yī)院開了許多藥回來，以備長用。但是藥品的保管非常重要，否則便起不到治病健身的效果。家庭常備藥品的保管可按以下方法進行：

(1)藥品應集中保存在一個藥品盒或抽屜里。放置在避光、干燥、通風和溫度較低的地方。如家中有兒童和精神病人，藥品盒或抽屜一定要加鎖，以免他們亂服或服錯藥，發(fā)生意外。

(2)藥名及用法要寫清楚。大人用藥和小兒用藥，內服藥與外用藥，都應標志清楚，分別存放，不可混雜一處。各種藥品應分別裝入袋里或瓶中，并注明藥名、用途、用量、用法和注意事項。

(3)用藥前必須檢查核對清楚，對過期和分不清用途的藥品，絕不能用。

(4)定期檢查和清理。每隔3個月或半年左右，應把發(fā)霉、粘連、變質、變色、松散、生蟲、有怪味、過期失效的藥物和出現絮狀物、沉淀、揮發(fā)變濃的藥水，及時清除掉，切不可再用。

(5)對于家存的殺蟲劑、消毒劑，如敵敵畏、來蘇、滅鼠藥等，應嚴格保存，要有明顯的標簽，更不要與內服藥物放在一起。

江蘇省級機關醫(yī)院王虎生

女性在特殊時期可以鍛煉嗎?

問：我周圍不少女性都認為，月經期是“例假”，妊娠期需“保胎”，哺乳期要哺育嬰兒。在這些特殊時期都不宜參加體育鍛煉。這種說法是否有道理?

浙江杭州周艷

答：以往不少人認為，在月經期、妊娠期和哺乳期應有一個安靜的環(huán)境，應注意休息，盡量減少活動，以利于婦女健康和生殖器保健。其實，這種認識是片面的，并不完全正確。大量的醫(yī)學研究證實，適宜的體育鍛煉對于特殊時期的女性來說，同樣是十分重要的。當然，在特殊時期需要改變鍛煉的類型、強度及其持續(xù)時間，以取得最大的好處。

月經期被人們稱作“例假”，似乎就是應該休息的日期。其實，如果真的臥床休息，反而對行經不利。對于月經過少的女性來說，適當的體育活動可增加子宮內的血液循環(huán)；對于痛經的患者來說，適宜的體育鍛煉可減輕心理上的壓力，驅除精神上的緊張，緩解子宮痙攣的程度。

妊娠期適宜的體育鍛煉，可幫助孕婦的身體適應妊娠，促進全身的血液循環(huán)，促進胎盤的生長，從而有益于母體和胎兒。即使在妊娠早期，孕婦的體育活動也并不增加自發(fā)流產、宮外孕、先天性畸形的危險。大量的研究資料表明，絕大部分

有規(guī)律地運動的孕婦，均可按期正常分娩。在美國。婦產科學會鼓勵孕婦進行定期的體育活動，以提高孕婦的身體素質和促進胎兒的生長發(fā)育。體育活動則可促進血液循環(huán)，大大減少孕婦痔瘡的發(fā)病率。在大夫的指導下，部分胎位不正者可通過體育鍛煉得到糾正；部分胎兒宮內生長緩慢者，通過體育活動可促進母體的血液循環(huán)，提高胎兒的生長速度。

哺乳期體育鍛煉對婦女有益終生。在生活水平提高的今天，哺乳期營養(yǎng)過?；虿划斒窍喈斊毡榈默F象。哺乳期活動大量減少可導致肥胖，增加糖尿病、冠心病、高血壓、腦血管疾病等重大疾病的發(fā)病率。其后果是不言而喻的。體育鍛煉可以促進產后整體功能康復，有利于乳汁分泌。

女性特殊時期的體育鍛煉要講究科學方法。一般情況下應以散步、做操、騎車、慢跑等活動為主，注意避免大強度、劇烈的活動。體育鍛煉應循序漸進、量力而行，以不感到特別勞累為宜。在月經期活動不宜劇烈，以防發(fā)生子宮內膜異位癥；在妊娠期應注意氣候狀況，不宜在寒冷的戶外活動，平時血壓偏高者更是如此；在產后哺乳期，特別是惡露不凈時，不宜進行劇烈的戶外鍛煉。在特殊時期患有其他疾病者，應在醫(yī)生指導下選擇最適宜的鍛煉方法。

江蘇徐州鼓樓婦幼保健院王忠民

病歷有何作用?

問：我每次去醫(yī)院就診，醫(yī)生都要填寫病歷，詢問一些事項。我覺得這樣挺麻煩，不知病歷有何作用?

江蘇海門單家榮

答：病歷是醫(yī)務人員對病人患病經過和治療情況所作的文字記錄。內容包括病人的姓名、年齡、性別等一般登記事項，本次和以往患病和治療的經過，個人和家庭有關疾病的事項，體格檢查和化驗檢查的結果，診斷、治療、護理的記錄。病歷是醫(yī)生診治疾病的依據，也是病人健康情況的檔案，對了解病人病情的變化和用藥情況，具有不可替代的作用。所以，就診時應主動配合醫(yī)生采集病歷，就診后應妥善保管病歷。這樣對醫(yī)生和病人都有好處。

江蘇南通市第三人民醫(yī)院顧鶯

如何預防與矯正青少年姿勢性駝背?

問：我的孩子剛上初中，其形體看上去有點駝背。我很想幫她矯正，但又不知道采用何種方法。貴刊能否請專家給予指教?

貴州六盤水王紅艷

答：處在生長發(fā)育旺盛期的青少年，骨骼嬌嫩、肌肉力量不足。且長時間低頭含胸地學習，如不注意身體姿勢的正確，很容易形成脊柱頸胸段后凸的姿勢性駝背。

青少年姿勢性駝背不但影響體型、體姿的美觀，還會影響內臟正常發(fā)育，對身體健康很有害。因此，重視青少年姿勢性駝背的預防與矯正是非常重要的。

(1)加強肩和背部肌肉的鍛煉。姿勢性駝背主要是由于背部肌肉松弛引起的。經常在單杠上雙手寬握、引體向上，并用枕部觸杠，就能很好發(fā)展背部和肩部的肌肉，有效地預防姿勢性駝背。

(2)有意識進行身體正確姿勢的訓練。頭頂實心球或沙袋，沿著跑道線做正面或反面的行走。利用田徑場邊緣水泥長線做平衡性行走效果更好。要求保持抬頭、挺胸、收腹、直腰的姿勢，使相關的肌肉得到鍛煉。

(3)經常檢查身體姿勢的狀況。方法：頭枕部，雙肩，臀部和腳跟靠墻站立。接受這種姿勢檢查時，感到舒服者為姿勢正確，不舒服者可發(fā)現自己平時身體姿勢存在的問題。經常長時間地進行這種姿勢的訓練，不僅從心理上強化姿勢意識，而且還可深刻體會姿勢正確時的肌肉感覺。

(4)對已形成輕度含胸駝背姿勢的青少年，可選擇針對性的矯正體操加以克服。如：①雙手背后交叉握，盡力靠近肩胛骨。雙手用力頂住后背，同時頭后仰；②仰臥，雙臂側平舉，上體挺起，成枕部和臀部撐地姿勢；③跪撐，雙手抓住腳跟，胸向前挺，頭后仰；④背對墻站立，頭后仰，前額觸墻等。要求每天訓練兩次，每個練習重復10次。堅持一段時間后，不良的姿勢可以得到改善和糾正。

(5)教育青少年經常對自己的姿勢進行自我監(jiān)督，即所謂“意志矯正”。應講清道理，讓他們明白身體姿勢正確的重要，認識到低頭弓背是消極怯懦、沒有信心的表現，從而激勵他們的愛美之心。對一些身體姿勢不良的青少年，更要督促他們抬起頭、挺起胸，養(yǎng)成保持正確身體姿勢的良好習慣。

江西南昌職業(yè)技術師院體育室劉永祥