“誰在強(qiáng)迫我?”

徐俊冕

不知從何時開始,毛老師特別講“衛(wèi)生”,每天反復(fù)洗手達(dá)幾十次,甚至數(shù)百次而不能自制。皮膚被洗得發(fā)白了、潰破了,她也在所不惜,每天照洗不誤。

陳科長在單位里負(fù)責(zé)保衛(wèi)工作,日子一久便把“強(qiáng)烈”的安全意識帶進(jìn)了家門。每天晚上睡覺前,雖然門窗、煤氣開關(guān)已被檢查過好多遍了,可他依然放心不下。

許小姐自懷孕以后,就怕上陽臺,擔(dān)心自己會失控而跳樓;她還怕見到刀剪,因為一見到刀剪便會冒出傷害家人的念頭。

……

這些人的故事,聽起來有些不可思議,但在生活中并不少見。他們常常問醫(yī)生:“誰在強(qiáng)迫我?”其實,誰也沒有強(qiáng)迫他們,而是強(qiáng)迫癥——一種心理疾病在作祟。病人也覺得自己的一些想法和動作完全是多余的、毫無意義的,可就是擺脫不了,因此感到既痛苦又無奈。由于強(qiáng)迫想法糾纏不已,以致他們不能集中注意力去做事,工作效率日漸低下;由于強(qiáng)迫動作花費了許多時間,使他們的日常生活受到了嚴(yán)重干擾。他們能認(rèn)識到自己的心理和行為是病態(tài),但又揮之不去,成年累月地和“怪念頭”進(jìn)行搏斗,直至精疲力竭。

雖然強(qiáng)迫癥不是精神病,但是由于病人覺得自己的心理和行為不正常,往往誤認(rèn)為患了精神病,因而在人們面前竭力掩飾自己的病態(tài),甚至回避就醫(yī)。然而,掩飾或回避不但不能解決問題,反而增加了強(qiáng)迫癥的治療難度。這些病人覺得強(qiáng)迫癥狀無法控制,往往對治療抱消極態(tài)度。這種消極態(tài)度是非常有害的,也是不明智的。事實上,只要病人認(rèn)真解決好自己的心理問題,并結(jié)合使用一些治療藥物,強(qiáng)迫癥狀可以好轉(zhuǎn),甚至完全得到控制。當(dāng)然,同其他疾病一樣,強(qiáng)迫癥治療得越早效果越好,病人不要坐失良機(jī)。有些病人甚至未用藥物,僅在醫(yī)生指導(dǎo)下通過心理治療,解決了心理問題,強(qiáng)迫癥也出現(xiàn)了根本的好轉(zhuǎn)。

不過,“解鈴還需系鈴人”,醫(yī)生的幫助固然重要,病人自救同樣重要。為了幫助強(qiáng)迫癥病人找到自救的途徑,這里有必要說明強(qiáng)迫癥的本質(zhì)。醫(yī)學(xué)心理學(xué)認(rèn)為,強(qiáng)迫癥的本質(zhì)是一個人在自相搏斗。強(qiáng)迫癥病人有兩類不同的癥狀成分,一類是引起病人焦慮不安、恐懼害怕的強(qiáng)迫想法,如怕臟、怕污染、怕用刀剪傷人、怕出錯、怕發(fā)生意外等。這些想法是不隨意的,即不能由自己的意志所控制。應(yīng)該說,病人出現(xiàn)這些強(qiáng)迫想法時,引起緊張、恐懼的感覺,是很自然的事情,誰又會喜歡污染、出錯或意外呢?關(guān)鍵是病人常常把可能的危險過分地夸大了,甚至當(dāng)成了事實,產(chǎn)生焦慮。焦慮程序一旦啟動,各種癥狀就隨之出現(xiàn),病人因為克制不了而感到痛苦,自信心也就愈來愈差。與此同時,由于他們又作出了一系列的防范危險的行為反應(yīng),包括中和、抵消、屈從、回避等形式,使被夸大危險的想法或想象得不到認(rèn)真的審查,因而就不能使焦慮程序停止。

另一類癥狀成分是減輕焦慮恐懼的強(qiáng)迫反應(yīng),如強(qiáng)迫洗手是為了防范可能的污染,強(qiáng)迫檢查是為了減輕對意外事故的擔(dān)心,等等,都是病人對強(qiáng)迫想法的應(yīng)對反應(yīng)。它們是按病人的愿望作出的,但由于這些強(qiáng)迫行為可使內(nèi)心不安有所減輕,病人在日后將會增強(qiáng)這些行為,他們想象的危險似乎也更真實。于是,病人由此陷入了一種惡性循環(huán)之中,不能自拔,強(qiáng)迫癥狀愈演愈烈,不斷擴(kuò)展,使正常生活受到嚴(yán)重侵害。

正是這兩種癥狀成分持續(xù)不斷的相互作用,便構(gòu)成了“自相搏斗”的延續(xù)。只要病人能了解這個本質(zhì),強(qiáng)迫癥的自救之路也就不難找到。