“移花接木”治腦病

李齡

朋友，您也許聽說過換腦子的科幻故事吧！也許夢想有朝一日能換上科學(xué)家的腦袋，讓自己也能掌握更多的科學(xué)知識(shí)。

然而，今天我們要向大家介紹的卻是腦內(nèi)組織移植。當(dāng)然，這里所談的移植不是平時(shí)人們所說的肝、腎、心臟的整體移植，而是將其他部位的正常神經(jīng)細(xì)胞或組織移植到腦內(nèi)。一百多年以來，不少科學(xué)家為實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)付出了艱辛的勞動(dòng)。

1890年，美國生理學(xué)家湯姆遜首先作了嘗試，他將一只貓的大腦皮質(zhì)的腦組織，移植到另一只成年貓的大腦，部分神經(jīng)細(xì)胞竟然成活了。這對(duì)腦內(nèi)移植研究者來說，是一個(gè)極大的鼓舞。

1982年，瑞典有兩位醫(yī)生直接用病人自身腎上腺的髓質(zhì)（從組織學(xué)角度來說，腎上腺髓質(zhì)是一種特殊的神經(jīng)組織）移植到腦內(nèi)，治療一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病——震顫麻痹（又稱為帕金森?。＿@是應(yīng)用腦內(nèi)移植法治療疾病的最早嘗試。

1991年，西班牙國家器官移植研究中心的科學(xué)家，取出病人的腎上腺髓質(zhì)，保存在特別的營養(yǎng)液中，再植入病人的腦內(nèi)。應(yīng)用這種方法延長了植入物的存活時(shí)間，效果也比以前好得多。他治療了20位病人，除3人因病重死亡外，其余17人術(shù)后癥狀均有所好轉(zhuǎn)。

1988年以后，我國3位醫(yī)學(xué)家開國內(nèi)腦內(nèi)移植之先河，先后作了11例腎上腺髓質(zhì)腦內(nèi)移植，無手術(shù)死亡，病人癥狀明顯好轉(zhuǎn)。

為什么這種腦內(nèi)移植的辦法可以治療帕金森病呢？解剖生理學(xué)家告訴我們，人腦的重要部位——中腦有一個(gè)結(jié)構(gòu)稱為黑質(zhì)，帕金森病病人由于黑質(zhì)內(nèi)的多巴胺能神經(jīng)細(xì)胞發(fā)生了變性，使其傳導(dǎo)的主要部位——紋狀體的多巴胺含量減少，因而使紋狀體失去了“鎮(zhèn)靜劑”，所以紋狀體就像一匹脫韁的野馬，長期處于興奮狀態(tài)；加上年老、體衰、血管硬化，即使用左旋多巴也無法制服這匹“烈馬”。該病病程可持續(xù)10～20年，最后多死于全身肌麻痹。

那么，腎上腺髓質(zhì)移植于腦內(nèi)發(fā)生了什么變化呢？科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，當(dāng)腎上腺髓質(zhì)移植腦內(nèi)后，病人腦脊液中的多巴胺含量增高，特別是腦室內(nèi)的腦脊液的多巴胺明顯增加；多巴胺的增加與病人癥狀的改善呈正比。由此認(rèn)為，手術(shù)的成功是因?yàn)橐浦参镌谀X內(nèi)能與其他腦組織建立直接聯(lián)系，獲得腦脊液中神經(jīng)生長因子等營養(yǎng)成分，因而能存活并發(fā)揮其功能。

由于醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，腦內(nèi)組織移植除了治療帕金森病外，還用于治療小腦萎縮、糖尿?。ㄒ葝u細(xì)胞腦內(nèi)移植）、中樞性尿崩癥（下丘腦前區(qū)移植）、垂體功能減退（垂體移植）、弱智和癲癇等。當(dāng)然，這些治療還需進(jìn)一步研究和觀察效果。

有人說，21世紀(jì)是腦科學(xué)的世紀(jì)，腦外傷、腦血管病將成為多發(fā)病?？茖W(xué)家將借助于現(xiàn)代科學(xué)手段和技術(shù)，不斷地深入研究，進(jìn)一步完善腦內(nèi)移植手術(shù)及移植物的選擇，使該技術(shù)日臻完善，更好地造福于人類。