治愈小兒惡性淋巴瘤，已不是神話

王耀平

雖說當(dāng)今科技能讓人上天入海，神通廣大，但人們?nèi)噪y免談癌色變。例如，這里要介紹的一種小兒惡性淋巴瘤，其發(fā)病率占小兒惡性腫瘤的第二位，僅次于白血病，惡性程度和病死率極高，故歷來被視為不治之癥。很多活潑可愛的祖國花朵被它奪去了幼小生命，我們怎能不為之悲痛？

大家知道，淋巴細胞的功能是參與機體免疫，它們是機體的衛(wèi)士。但是，任何事物都是一分為二的。當(dāng)身體受到如病毒、有害化學(xué)物質(zhì)、放射線等因素的影響，有部分淋巴細胞會完全喪失“保衛(wèi)機體”的功能，墮落成徹頭徹尾的“害群之馬”。它們發(fā)生畸變，成了惡性程度很高的腫瘤細胞。并肆無忌憚地大量增生，遍布全身各臟器，損壞器官的正常功能。其中造血系統(tǒng)就是一個“重災(zāi)區(qū)”，病人的造血功能會受到嚴(yán)重破壞。此外，肝、脾、淋巴結(jié)明顯腫大，可以壓迫鄰近器官，全身可出現(xiàn)消瘦、發(fā)熱、貧血、黃疸等癥狀，最后造成多臟器衰竭而死亡。

然而，世界上沒有攻不破的堡壘，根據(jù)我們十幾年的醫(yī)療經(jīng)驗，現(xiàn)在已能降伏小兒惡性淋巴瘤這個惡魔。在治療中如果能夠嚴(yán)格按照以下幾項原則，不僅能夠提高患者的生存率，甚至還能治愈。

1．爭取早期診斷，早期治療。俗話說“先下手為強”，治療惡性淋巴瘤，關(guān)鍵在一個“早”字。只有診斷早、治療早，才能盡快將體內(nèi)這些腫瘤細胞消滅在萌芽之中。那么，早期會出現(xiàn)哪些癥狀呢？如果在局部發(fā)現(xiàn)有無痛性淋巴結(jié)腫大，經(jīng)過抗生素治療無效；或淋巴結(jié)腫大迅速，常常數(shù)個粘連在一起，活動度較??；或局部出現(xiàn)腫塊，并能引起一系列相關(guān)癥狀，這些癥狀可隨腫塊的部位不同而表現(xiàn)各異；從全身來說，如果出現(xiàn)原因未明的發(fā)熱、貧血、肝脾腫大，外周血中出現(xiàn)原始細胞，等等；就應(yīng)該及早到醫(yī)院進行有關(guān)檢查，必要時還需要做腫塊活檢。

2．一旦確診，應(yīng)該到有治療惡性淋巴瘤經(jīng)驗的醫(yī)院接受正規(guī)治療，千萬不要“打一槍，換個地方”，今天到這個醫(yī)院，明日又換那個醫(yī)院，甚至搞迷信活動，或盲目相信偏方、秘方，這樣做都是很危險的。

有道是“兵來將擋，水來土掩”。治癌之道，同出一理。 我們治療惡性淋巴瘤的經(jīng)驗是：1以病理及免疫學(xué)檢查為“照妖鏡”，先識別這個惡魔的特性和面目，然后再動用不同的“法寶”。原則上不動則已，動則下手要“狠”。例如，晚期T細胞性惡性淋巴瘤患者，可采用以潑尼松(強的松)、長春新堿、阿霉素等藥為主的大劑量聯(lián)合化療方案；對B細胞未分化性惡性淋巴瘤，則采取以環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、長春新堿等藥為主的大劑量聯(lián)合化療方案。2根據(jù)腫瘤細胞的生物學(xué)和細胞動力學(xué)特點，借助藥物，乘勝追擊，務(wù)求“斬盡殺絕”。我們采取有計劃、有步驟地使用多種藥物、分階段的聯(lián)合化療方案。例如，對早期惡性淋巴瘤，必須堅持4～8個月大劑量強化聯(lián)合化療方案，在治療中隨時預(yù)防腫瘤細胞對中樞神經(jīng)的侵害；對晚期者則采用分階段的聯(lián)合化療，時間一般為3年左右。3對晚期病情嚴(yán)重的患者，經(jīng)用上述治療方法待病情控制后，再使出自身造血干細胞移植的“鎮(zhèn)妖之寶”。因此，我們能夠針對不同類型的惡性淋巴瘤患兒病情，靈活地有的放矢地采用這些治療原則，從而使惡性淋巴瘤的治療效果大大提高，完全緩解率幾乎達到100％，而且有60％～70％的患兒可達到治愈，這不能不說是一個鼓舞人心的效果。

3．患兒及家長要有充分信心，應(yīng)積極配合醫(yī)生，堅持治療全療程，決不能半途而廢，前功盡棄。只要堅持治療，必有明顯效果。因為兒童的惡性淋巴瘤雖然惡性程度高，但由于其增長速度快，故對化療極為敏感。另外，兒童對化療的耐藥性相對較低，化療后骨髓抑制的恢復(fù)也比較快，所以預(yù)后也比較好。

4.在治療間歇期間，應(yīng)盡力增加營養(yǎng)，多吃一些富含蛋白質(zhì)的食物，如鮮魚、瘦肉、雞蛋等，以增強機體的免疫能力，克服化療引起的各種反應(yīng)。

由此可見，癌癥雖然是人類生命的大敵，但也是可以征服的。以前“癌癥是不治之癥”的斷言，如今已在某些癌癥中被攻破，兒童惡性淋巴瘤即為其中之一。我們相信，經(jīng)過廣大專家的不懈努力和患者的密切配合，將會有更多的癌癥成為可治之癥，徹底征服癌癥的那一天終將來臨。