中西醫(yī)專家論白發(fā)

作為《健康咨詢》欄目的責(zé)任編輯，我經(jīng)常收到詢問“有沒有治療白發(fā)的好辦法”的讀者來信，他們中間有青少年(少白發(fā))，也有三四十歲的中年人(早白發(fā))。為了幫助他們尋求問題的答案，我找來了最有權(quán)威的醫(yī)學(xué)專著，翻到了“白發(fā)”一章，發(fā)現(xiàn)厚厚一大本書，有關(guān)白發(fā)的論述卻只有廖廖數(shù)語：“病因：……不清。治療：除了染發(fā)以外無特殊療法?！?/p>

醫(yī)學(xué)界對(duì)白發(fā)真的這樣束手無策嗎?帶著這個(gè)問題，我走訪了京城的中西醫(yī)專家。

西醫(yī)：治療白發(fā)確實(shí)棘手

北京醫(yī)科大學(xué)人民醫(yī)院皮膚科施曼綺教授告訴記者，從西醫(yī)理論上講，白發(fā)是毛發(fā)根部的黑素細(xì)胞減少或其所產(chǎn)生的黑色素減少所致，但為什么會(huì)出現(xiàn)黑素細(xì)胞減少以及黑色素生成減少還不清楚。從臨床就診的病人來看，有下述幾點(diǎn)提示：

(1)不管是少白發(fā)還是早白發(fā)，往往都有家族性，即父母或兄弟姐妹中有同樣情況，這提示：白發(fā)與遺傳有關(guān)；(2)白發(fā)與精神、神經(jīng)因素有關(guān)，如長(zhǎng)期精神緊張、心情憂郁、過度恐懼及癱瘓、神經(jīng)痛、神經(jīng)外傷等均可使頭發(fā)全白或部分變白；(3)白發(fā)與營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)，如影響腸道吸收的慢性腸炎、嚴(yán)重缺鐵性貧血、維生素B缺乏及結(jié)核、傷寒、梅毒、瘧疾等慢性消耗性疾病都可使頭發(fā)變白，有些青少年減肥，過度控制飲食也會(huì)出現(xiàn)白發(fā)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)：體內(nèi)缺乏蛋白質(zhì)、維生素、泛酸、微量元素(銅、鋅)等，可使體內(nèi)黑色素生成減少。這為白發(fā)與這些物質(zhì)缺乏有關(guān)，提供了佐證。

由于引起白發(fā)的真正原因不清，所以西醫(yī)確實(shí)沒有特效治療辦法。對(duì)于前來求醫(yī)的患者，醫(yī)生大多是首先向患者講清上述道理，讓他們正確對(duì)待白發(fā)，因?yàn)榘装l(fā)對(duì)健康并無影響，希望他們保持開朗、樂觀的生活態(tài)度，避免精神性的致白發(fā)因素；第二，讓患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，尤其是年輕人不要過度節(jié)食，平時(shí)要多吃富含蛋白質(zhì)(瘦肉、雞蛋等)、維生素和微量元素(新鮮疏菜、水果)及含黑色素高的物質(zhì)(黑木耳、黑芝麻、核桃等)，有慢性消耗性疾病的病人應(yīng)積極治療原發(fā)病，去掉引起營(yíng)養(yǎng)不良的因素；第三，加強(qiáng)體育鍛煉，因?yàn)槿眢w質(zhì)增強(qiáng)了，也會(huì)促進(jìn)骨骼、毛發(fā)的生長(zhǎng)和發(fā)育。藥物只能開些維生素A、B2、E及泛酸鈣、胱氨酸、甘草鋅等，再配合些中成藥調(diào)理。但服藥時(shí)期長(zhǎng)，效果也不是很理想。

中醫(yī)：態(tài)度比較積極

北京中醫(yī)醫(yī)院皮膚科鄧丙戊主任醫(yī)師對(duì)記者說，中醫(yī)對(duì)白發(fā)早有認(rèn)識(shí)。比如早在戰(zhàn)國(guó)時(shí)期寫成的中醫(yī)經(jīng)典著作《內(nèi)經(jīng)》中的《素問·上古天真論》中就有：“女子……六七，(本文作者注：42歲)三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白。”“丈夫……六八(本文作者注：48歲)陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢斑白。”可見，白發(fā)是人體趨向衰老的外在特征之一，40多歲的中年人開始出現(xiàn)白發(fā)，屬正?，F(xiàn)象。而在這個(gè)年齡之前出現(xiàn)白發(fā)，包括“少白頭”和“早白發(fā)”，從中醫(yī)理論上說有4種情況：

第一，先天稟賦不足。這里含兩種情況：一是先天性白發(fā)，如白化病和一些遺傳綜合征等，有白發(fā)表現(xiàn)；二是某些有家族史的少白頭或早白發(fā)。中醫(yī)理論認(rèn)為，腎為先天之本，所以中醫(yī)認(rèn)為，腎虛是此類白發(fā)產(chǎn)生的基礎(chǔ)。

第二，血熱內(nèi)蘊(yùn)。多見于青少年。這部分青少年因種種原因陽熱偏盛，營(yíng)血偏熱。血分蘊(yùn)熱，發(fā)生壅滯，頭發(fā)失于營(yíng)養(yǎng)，就可能變白。

第三，思慮抑郁。見于各種年齡，可在短期發(fā)病。因?yàn)檫^度思慮傷脾，而脾為營(yíng)血生化之源，脾受損傷，營(yíng)血生化不足，可致發(fā)白；情志抑郁可使肝氣郁結(jié)，肝有貯藏和調(diào)節(jié)營(yíng)血的功能，肝失疏泄，頭發(fā)就不能得到正常的營(yíng)血濡養(yǎng)，遂白。

第四，氣血不足。也可見于各種年齡，但主要見于久病或患各種慢性消耗性疾病的病人。白發(fā)緩慢發(fā)生。主要因?yàn)樵l(fā)疾病造成全身或局部氣血不足，使頭發(fā)失于營(yíng)血榮養(yǎng)變白。

對(duì)白發(fā)的治療，中醫(yī)講究辨證施治。效果也因證而異：因血熱內(nèi)蘊(yùn)、思慮抑郁、氣血不足導(dǎo)致的白發(fā)，只要能去除病因，佐以適當(dāng)治療，可能去除白發(fā)；因腎虛出現(xiàn)白發(fā)，經(jīng)補(bǔ)腎治療，其中某些有家族史的“少白頭”或“早白發(fā)”有望減輕，但較困難。后天因衰老而致腎虛者，只能減慢白發(fā)發(fā)展進(jìn)程。具體辨證施治為：

血熱內(nèi)蘊(yùn)型白發(fā)：多為青少年?；颊叱０橛畜w熱喜涼，心煩易怒，頭皮有烘熱的感覺。病人舌質(zhì)紅，苔白或黃膩，脈弦滑。治則應(yīng)清熱涼血，養(yǎng)血烏發(fā)。具體視患者情況用涼血五花湯合四物湯加減。

思慮抑郁型白發(fā)：可在短期內(nèi)發(fā)白?；颊叱０橛惺摺⒔箲]、胸脅脹滿。病人舌淡紅，苔薄白，脈沉緩。治療應(yīng)健脾疏肝，藥用歸脾湯合消遙散加減。

氣血不足型白發(fā)：白發(fā)多緩慢發(fā)生?；颊甙橛行募?、失眠、健忘。病人面色不華，唇舌色淡，脈細(xì)弱。此類病人應(yīng)先治原發(fā)病，只有原發(fā)病治好了，才能從根本上改變?nèi)砗途植繗庋蛔銧顩r，糾正白發(fā)。同時(shí)佐以八珍湯，可幫助補(bǔ)氣血。

腎虛型白發(fā)：緩慢發(fā)白。又分腎陰虛、腎陽虛兩種。腎陰虛者，有咽干、顴紅、潮熱、盜汗、五心煩熱、腰膝酸痛等癥。患者舌質(zhì)嫩紅，苔少，脈沉細(xì)。藥可用六味地黃丸、七寶美髯丹加減。腎陽虛者，面色白，形寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡，苔白，脈沉弱。藥用金匱腎氣丸加減。

總之，白發(fā)的治療比較困難。因?yàn)椤氨鶅鋈叻且蝗罩?，白發(fā)多有很長(zhǎng)的發(fā)展過程，恢復(fù)自然也十分緩慢。所以，患者如決定治療白發(fā)，第一，一定要去正規(guī)醫(yī)院中醫(yī)科求治，千萬別上各種“游醫(yī)”、“巫醫(yī)”的當(dāng)。第二，要做好“長(zhǎng)期作戰(zhàn)”的準(zhǔn)備。起碼服藥1年才有可能見效。第三，必須積極與醫(yī)生配合，做好自己該做的事，比如血熱內(nèi)蘊(yùn)型患者，要戒除煙酒，不食肥甘厚味和辛辣刺激食物，從生活中減少致血熱的因素；思慮抑郁型患者，則必須去除引起自己思慮抑郁的原因。否則，治療效果不好。

對(duì)于白發(fā)，最好以豁達(dá)的態(tài)度對(duì)待。除了青少年白發(fā)的人，由于他們要面臨升學(xué)、就業(yè)、擇偶等一系列問題，確實(shí)應(yīng)積極治療以外，其他年齡的白發(fā)，大可不必過于擔(dān)憂。因?yàn)榘装l(fā)只是發(fā)白，它并不代表整個(gè)身體的健康狀況。每一個(gè)人都可能有自己較薄弱的器官，比如有的人眼睛花得早，有的人牙齒掉得早，有的人則心臟等臟器罹患疾病早。白發(fā)的人只是頭發(fā)白得早，他(她)們的其他器官并無問題。鄧丙戊主任醫(yī)師甚至開玩笑地說：“如果讓我在頭發(fā)早白和心臟早病中選擇，我寧愿選擇白發(fā)。因?yàn)樗粨醭?、不擋喝，也不影響壽命?！?/p>

有著頭發(fā)早白苦惱的朋友們，不知讀完這篇文章對(duì)你是否有些幫助?

(本欄目責(zé)任編輯：魏蘭新)