血，永不枯竭的“生命之河”

王寧武　張乃英

血液，被人們稱為“生命之河”。手術(shù)的病人、意外事故大量失血的傷員、血液病病人等，往往都需要通過輸血來挽救生命。實(shí)踐證明，醫(yī)療水平越高，對血的需求量越大。從某種意義上說，血液就意味著我們的生命。

1997年12月29日，八屆全國人大常委會第29次會議審議通過了《中華人民共和國獻(xiàn)血法》(以下簡稱《獻(xiàn)血法》)，并決定此法于今年10月1日開始實(shí)施。

在我國獻(xiàn)血史上，經(jīng)歷了個人賣血、義務(wù)獻(xiàn)血(一種有償獻(xiàn)血)、無償獻(xiàn)血三個階段?？梢哉f，有償獻(xiàn)血已成為歷史，而無償獻(xiàn)血是我國輸血事業(yè)發(fā)展的必然。

無償獻(xiàn)血——凈化血源的需要

1948年，國際紅十字會向各國發(fā)出呼吁：醫(yī)療用血要采取無償獻(xiàn)血和免費(fèi)用血的原則。半個世紀(jì)過去了，無償獻(xiàn)血和免費(fèi)用血已成為各國輸血工作發(fā)展的方向。

目前，世界上很多國家已經(jīng)做到了臨床用血全部來自無償獻(xiàn)血者的血液，就連一些經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的第三世界國家，也先后實(shí)行了無償獻(xiàn)血制度。而中國在《獻(xiàn)血法》實(shí)施之前，有償獻(xiàn)血者的血液占了臨床用血的97％左右，其中70％來自職業(yè)供血隊伍，這給我國的血源凈化帶來了很大的弊端。因?yàn)?，雖然各供血單位按照衛(wèi)生部的要求，對獻(xiàn)血者的血液都進(jìn)行了檢驗(yàn)，但由于檢驗(yàn)試劑尚不能達(dá)到100％無漏檢，所以血液的來源問題便成了防止經(jīng)血液傳播疾病的嚴(yán)重障礙。而我國的職業(yè)供血者多為農(nóng)民，文化素質(zhì)較低，在有償供血的經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動下，他們中的一些人頻繁供血，有的一個月能賣二三次血，最多的甚至達(dá)十幾次，這是造成我國血液質(zhì)量下降的重要原因。有些不法分子為了從中牟取暴利，組織個體供血者冒名頂替公民義務(wù)獻(xiàn)血、強(qiáng)迫他人賣血，為血液傳播疾病提供了滋生之地。據(jù)統(tǒng)計，有些地區(qū)個體供血人群中乙肝病毒陽性率達(dá)30％-40％，丙肝病毒陽性率達(dá)8％～13％，有的采血點(diǎn)的供血者乙肝病毒陽性率甚至高達(dá)60％～70％；至1997年底，我國艾滋病病毒感染者總數(shù)為8227人，其中經(jīng)血液途徑傳播的為1440人；有的血站還違反規(guī)定，90％的血液采自異地血源，使血源嚴(yán)重污染。這些都說明職業(yè)供血者已成為血源性疾病傳播的高危人群，人們越來越擔(dān)心救命的血變成害人的血。前不久，一婦產(chǎn)醫(yī)院曾發(fā)生過這樣一件事，一產(chǎn)婦因失血過多，醫(yī)生開了輸血單，而守在門外的家屬卻斷然拒絕：我們不要輸血!

據(jù)統(tǒng)計，我國每年醫(yī)療用血量近800噸，每年需供血400余萬人次，并且醫(yī)療用血以每年7％～10％的速度遞增。我國輸血事業(yè)面臨的困難是，供血隊伍不足和血源污染。

一個地區(qū)，一個國家不能靠買別人的血來維持。血液，應(yīng)該割斷與金錢的關(guān)系。我國《獻(xiàn)血法》要求健康適齡公民無償獻(xiàn)血，并在臨床用血中完全禁止使用供血者提供的有償血液，無償獻(xiàn)血的意義已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了輸血的本身。

無償獻(xiàn)血——不會影響健康的話題

血液的成分復(fù)雜，其中含有多種維持人體正常生理功能所必需的蛋白質(zhì)、脂肪、無機(jī)鹽、激素、酶，以及各種凝血因子和免疫因子。所以血液具有許多重要的生理功能，如免疫功能、止血功能、凝血功能、運(yùn)載功能、營養(yǎng)功能及抗休克功能。這些功能目前還不能由人工制造，這也是目前人造血尚不能夠完全替代人血的原因。

人的血液約占體重的8％，一般成年人體內(nèi)有4000—5000毫升的血液，其中有80％左右在血液循環(huán)系統(tǒng)中流動，20％左右貯存在肝、脾及皮下組織內(nèi)用于補(bǔ)充。我國《獻(xiàn)血法》規(guī)定的一次獻(xiàn)血量為200毫升，最多不超過400毫升，在國際上是比較低的獻(xiàn)血量，是在安全系數(shù)內(nèi)的獻(xiàn)血。一個健康成年人一次失血量占總血量1／10時，對健康沒有影響，只有在失血量超過1／4時，才會導(dǎo)致血壓下降，感到頭暈。另外，血容量的補(bǔ)充是很快的，獻(xiàn)血后24小時之內(nèi)，血容量就會達(dá)到正常水平，血漿蛋白濃度在一天時間內(nèi)就可以恢復(fù)，只有紅細(xì)胞恢復(fù)稍慢，約需2周時間。

經(jīng)常獻(xiàn)血的人，從新陳代謝的角度來說，血細(xì)胞要比不獻(xiàn)血的人有活力，其造血功能也比不獻(xiàn)血的人要旺盛得多，獻(xiàn)血對人體正常的生理活動是有利的，這好比一口水井，經(jīng)常往上打水，水必然自生自清，不會枯竭。國外研究表明，定期獻(xiàn)血的人不易衰老，一旦遇到意外事故也有較強(qiáng)的耐受力和自我調(diào)節(jié)能力。

其實(shí)，最能說明獻(xiàn)血無損于健康的是獻(xiàn)血者本身。南京市自1986年開展無償獻(xiàn)血活動以來。已經(jīng)有數(shù)百人多次參加獻(xiàn)血。金陵石化的退休工人張志強(qiáng)，已獻(xiàn)血21次，獻(xiàn)血量達(dá)6800毫升，去年榮獲了中國紅十字總會頒發(fā)的無償獻(xiàn)血的最高榮譽(yù)獎“金杯獎”。在今年5月8日世界紅十字日這天，他最后一次獻(xiàn)血400毫升，他說：“我已經(jīng)60歲了，其實(shí)還可以繼續(xù)無償獻(xiàn)血，因?yàn)槲业纳眢w很健康，這說明兩個道理，一是獻(xiàn)血是健康的標(biāo)志，我能夠經(jīng)體檢合格參加獻(xiàn)血，說明我身體很好；二是說明獻(xiàn)血不會影響健康。”蘇州獻(xiàn)血“狀元”項軍方，先后在江蘇、山東等省的城市無償獻(xiàn)血，他的愿望就是用自己的獻(xiàn)血實(shí)踐告訴各地的人們：獻(xiàn)血不會影響健康，卻能挽救他人的生命。

無償獻(xiàn)血——人類愛心的體現(xiàn)

“人的生命是無價的。血液是生命的組成部分，因此血液也是無價的。獻(xiàn)血員獻(xiàn)出一定量的血液是無法用金錢來衡量的。人道主義的崇高精神是用金錢無法買到的?！边@是國際輸血協(xié)會前任秘書長加勒特博士對血液價值所做的精辟論述。

血液，也是一個城市或者一個地區(qū)應(yīng)付突發(fā)事件的基礎(chǔ)。深圳市在1992年以前，醫(yī)療用血全部由職業(yè)供血者提供。1993年8月5日，清水河發(fā)生大爆炸，為搶救傷員，深圳血庫庫存全部用完，不得不從廣州急調(diào)70000毫升血液救急。大爆炸也“炸醒”了深圳人，他們認(rèn)識到了輸血不僅僅是醫(yī)療部門的事，也是一項全社會的公共事業(yè)，于是，我國第一部關(guān)于公民無償獻(xiàn)血的地方性法規(guī)誕生了。深圳的公民在特區(qū)無償獻(xiàn)血，血液經(jīng)檢驗(yàn)合格后，在特區(qū)內(nèi)享有終生、無限量免費(fèi)、優(yōu)先用血；其直系親屬在特區(qū)內(nèi)免費(fèi)使用其無償獻(xiàn)血的等量血液。深圳對無償獻(xiàn)血者的鼓勵政策在全國輸血界震動很大，許多城市根據(jù)自己的特點(diǎn)，相繼出臺了各自的政策，如南京市今年在推行公民無償獻(xiàn)血和實(shí)行“個人儲血，家庭成員互助，單位集體互助，社會援助”的用血制度基礎(chǔ)上，又推出了依據(jù)無償獻(xiàn)血量進(jìn)行等量償還、一倍血量償還和終生償還的新舉措，這不僅保證了獻(xiàn)血者的用血權(quán)利，又像“血液銀行”一樣給無償獻(xiàn)血者更多的實(shí)惠。

在《獻(xiàn)血法》頒布以前及以后，許多人對無償獻(xiàn)血都表現(xiàn)出了極大的熱忱，默默地奉獻(xiàn)著一片愛心。在各血站和采血點(diǎn)，傳頌著一個個動人的故事——

1995年5月，常州釀酒總廠組織集體獻(xiàn)血，保健站藥劑師朱沙獻(xiàn)血200毫升，當(dāng)時廠里一位同事突感身體不適，不能參加獻(xiàn)血，朱沙主動提出，自己再獻(xiàn)200毫升。廠里獎勵給朱沙500元錢補(bǔ)貼，她立即將這筆錢作為黨費(fèi)全部上交。別人問她為什么這樣做?她說：“我是一名共產(chǎn)黨員，應(yīng)帶頭參加無償獻(xiàn)血，不應(yīng)當(dāng)再拿補(bǔ)貼，這就

算是我特殊的黨費(fèi)吧。”從1994年4月至今，朱沙已無償獻(xiàn)血12次，累計獻(xiàn)血2400毫升。朱沙每一次看見自己殷紅的血抽到真空袋里時，都感到光榮和自豪：自己的血能給需要輸血的人帶來生命的轉(zhuǎn)機(jī)，注入生命的活力，甚至還原另一個生命，這樣的付出是有意義、有價值的。

在上海普陀區(qū)的一條里弄里，住著一位無償獻(xiàn)血總量達(dá)7720毫升的老共產(chǎn)黨員慕慶明。他自抗美援越時就開始獻(xiàn)血，已獻(xiàn)血幾十次。開始每次獻(xiàn)200毫升，到后來每次400毫升，最多的一次獻(xiàn)了520毫升。關(guān)于這520毫升血，還有一個小故事。這天，慕慶明和單位里的同事到醫(yī)院獻(xiàn)血，當(dāng)時醫(yī)院用的是簡易天平，當(dāng)200毫升一袋的血袋滿兩袋后，天平仍不平衡，他察覺不太對勁，便向抽血的醫(yī)生提出，等拔掉針頭后才發(fā)現(xiàn)已抽了520毫升血。粗心的醫(yī)生連連向他道歉，他卻從中悟出：抽了這么多血，自己的身體沒有任何不適。從此，他便大膽地開始增加每次獻(xiàn)血量。由于他的突出貢獻(xiàn)，他曾獲得無償獻(xiàn)血銅牌、銀牌、金牌以及中國紅十字總會頒發(fā)的無償獻(xiàn)血“金杯獎”。

今年初，一位身患右下肺腫瘤的病人開刀急需輸血，常州冶金機(jī)械廠的劉峰鳳接到市紅十字中心血站的求援后，毫不猶豫地?zé)o償獻(xiàn)血200毫升，病人家屬感到很過意不去，執(zhí)意要給報酬，她生氣了：“如果要講報酬，我就不來獻(xiàn)血了。”劉峰鳳是在完成她的一個心愿。1997年8月，她生孩子時急需用血，當(dāng)時中心血站千方百計地找到了符合她血型的血，當(dāng)殷紅的血一滴滴注入她體內(nèi)時，她立下一個心愿：“我也要為別人做點(diǎn)貢獻(xiàn)?！苯裉欤K于如愿以償了。

南京市某局的一位干部是該市第一位榮獲無償獻(xiàn)血“金杯獎”的獲得者，然而這尊獎杯自1993年由喬石委員長親手頒發(fā)后，就一直默默地存放在市獻(xiàn)血辦公室的保險柜里，金杯的主人說：“獎杯不要，任何獎勵和宣傳都不要?！边@位隱姓埋名的共產(chǎn)黨員，已經(jīng)無償獻(xiàn)血累計達(dá)10800毫升。

今年5月，當(dāng)南京血液中心在市中心的商場門口建立臨時采血點(diǎn)時，出現(xiàn)了排隊無償獻(xiàn)血的動人場景。一位清潔工人看后大為感動，立即獻(xiàn)血200毫升，當(dāng)記者問她知道不知道以后可以免費(fèi)享用等量的血時，清潔工人說：“不知道，我今后也不想為生病而輸血，我覺得只要自己獻(xiàn)出一點(diǎn)血就可以救活一個人就很滿足了?！?/p>

一位山東小伙子在南京做成了第一筆生意，他選擇的慶祝方式是參加無償獻(xiàn)血。獻(xiàn)完血后，小伙子說出了其中的秘密：“女朋友說過，如果是真心對她好，就請參加一次無償獻(xiàn)血，當(dāng)然我今天獻(xiàn)血只是一個開始?！?/p>

還讓人感動的是，今年6月25日，電視劇《天下有情》在廣州開機(jī)，在開機(jī)儀式上，劇組人員沒有采取以往的慶賀形式，而是進(jìn)行了無償獻(xiàn)血。劇中主要演員任達(dá)華、沈丹萍、湯鎮(zhèn)業(yè)等都毫不猶豫地捋起袖子獻(xiàn)了血，以此別開生面的形式慶祝了開機(jī)。

世界上的河流千千萬萬，然而流得最長的還是我們身上的紅色的“生命之河”。維系這條“生命之河”的紅色源泉——血，是保持人類生命純凈和活力的渠道。在消除了附著在血液上的種種污染后，通過無償獻(xiàn)血，我們將還血液以清潔的本來面目。我們的血液凈化了，我們將更加健康!

(編輯湯知慧)