康 民
心痛定,藥典名硝苯吡啶,亦稱硝苯地平、利心平,臨床上多用于心絞痛、急性心肌梗塞、高血壓及心力衰竭等心血管急癥的治療。近年來(lái)的實(shí)踐證明,由于心痛定具有松弛平滑肌、擴(kuò)張周圍小動(dòng)脈的功能,故可緩解多種急癥,而且服用方便,副作用很小,價(jià)格低廉,實(shí)為家庭必備的應(yīng)急良藥。
偏頭痛多見于女性,常于青春期起病。這種頭痛偏于頭部一側(cè),常從眼眶或前額部開始,向半側(cè)頭部擴(kuò)展,也可遍及整個(gè)頭部。偏頭痛發(fā)作時(shí),可將心痛定10~20毫克(1~2片)咬碎后舌下含服,有良好的止痛效果。
胃賁門痙攣亦稱賁門失弛緩癥,其主要特征是吞咽食物時(shí)賁門括約肌不能正常松弛,以致食物不能順利通過(guò),并伴有胸骨后疼痛等癥狀。發(fā)作時(shí),舌下含服心痛定10毫克。數(shù)分鐘后即可緩解或減輕癥狀。
痛經(jīng)是婦女月經(jīng)來(lái)潮前后發(fā)生的下腹部疼痛及其他相關(guān)癥候,用心痛定治療痛經(jīng)可獲良效。方法是于經(jīng)前3~5天或有前驅(qū)癥狀時(shí)服用心痛定10毫克,每日3次,連服1周。3個(gè)月為1療程。
支氣管哮喘是一種常見的呼吸道過(guò)敏性疾病,有哮喘、氣急、胸悶、咳嗽等癥狀,反復(fù)發(fā)作,且?guī)в忻黠@的季節(jié)性。支氣管哮喘發(fā)作時(shí),舌下含服心痛定10~20毫克,短時(shí)間內(nèi)即可明顯改善。
頑固性呃逆由于迷走神經(jīng)和膈神經(jīng)受到刺激,使膈肌產(chǎn)生間歇性的收縮運(yùn)動(dòng)。發(fā)作時(shí)可用心痛定10毫克舌下含服,2~3小時(shí)1次,一般含服1~3次呃逆即明顯減輕或消失。
心絞痛心絞痛是心肌缺血缺氧而引起的胸骨后、心前區(qū)陣發(fā)性壓榨性疼痛。多發(fā)生于中老年人,疼痛常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)等處。心絞痛發(fā)作時(shí),若無(wú)硝酸甘油,可用心痛定代替。取心痛定10毫克置于舌下含化,即可大大緩解癥狀,以便于進(jìn)一步治療。
高血壓怠癥高血壓病患者突然頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、血壓急劇升高,并伴有心悸、氣急、神志不清等癥狀時(shí),為高血壓急癥??闪⒓瓷嘞潞耐炊?0毫克;對(duì)昏迷患者,應(yīng)將藥片研碎置其舌下。一般10~15分鐘后血壓即明顯下降,為送醫(yī)院搶救爭(zhēng)取時(shí)間。
急性胃腸痙攣性疼痛、膽絞痛、腎絞痛胃腸道急性疼痛以及膽、腎絞痛多為平滑肌痙攣所致。心痛定既可松弛平滑肌,又能降低胃腸內(nèi)壓,因而具有良好的解痙止痛作用。發(fā)作之時(shí)立即將心痛定10~20毫克置于舌下含化或用溫開水送服。若緩解不甚明顯,可于20~30分鐘后再含服心痛定10毫克。
此外,心痛定對(duì)于先兆流產(chǎn)、凍瘡、尿失禁、急慢性腹瀉以及消化性潰瘍等疾患亦有一定的應(yīng)急治療作用。
心痛定的不良反應(yīng)很小,極個(gè)別患者用藥后會(huì)出現(xiàn)面部潮紅、心悸、竇性心動(dòng)過(guò)速、舌麻感、口干、發(fā)汗、惡心、食欲不振等,停藥后即自行消失。低血壓患者應(yīng)慎用,孕婦忌用。該藥宜置于深色瓶?jī)?nèi)保存,以免光照后降低藥效。