健康咨詢

寶寶嘴里為

什么長(zhǎng)白點(diǎn)?

問(wèn)：我的小寶寶近幾天口腔里有白色小點(diǎn)，吃奶時(shí)有哭鬧，這是什么病?怎樣預(yù)防和治療?

常州小凡

答：小寶寶口腔里的白色小點(diǎn)。是由一種白色念珠菌(霉菌)感染造成的，稱鵝口瘡。這些白色斑點(diǎn)，有時(shí)連成一小片，酷似乳凝塊融合成片狀。一般通過(guò)以下3條途徑傳染：①母親患有霉菌性陰道炎。②母親或護(hù)理人員的手?jǐn)y帶霉菌。③奶具如橡皮奶嘴受白色念珠菌污染。

鵝口瘡是一種自限性感染，嬰兒尤其是新生兒因免疫功能低下。毒索易播散，所以必須早期預(yù)防，及時(shí)治療。預(yù)防方法為：①保持新生兒口腔清潔衛(wèi)生，奶具要煮沸，消毒。②產(chǎn)婦要注意清潔衛(wèi)生，每次哺乳前要洗手，并擦洗奶頭。③護(hù)理人員每次喂奶前必須洗手。

一旦發(fā)現(xiàn)嬰兒患鵝口瘡，千萬(wàn)不可挑破或用布擦剖面，以免引起細(xì)菌侵入，造成敗血癥。可用制霉菌素溶液或2％碳酸氫鈉溶液涂洗患處。亦可用10％龍膽紫溶液涂于患處，但次數(shù)不應(yīng)過(guò)多，否則會(huì)引起口腔粘膜刺激或粘膜千結(jié)。

江蘇省人民醫(yī)院陳吉慶

口服鐵劑應(yīng)注意哪些問(wèn)題?

問(wèn)：我舅舅患有鉤蟲病伴缺鐵性貧血，經(jīng)驅(qū)蟲、口服鐵劑后，頭昏、乏力的情況改善多了，醫(yī)生囑咐長(zhǎng)期補(bǔ)鐵。請(qǐng)問(wèn)口服補(bǔ)鐵劑需注意些什么?

青島劉毅

答：缺鐵性貧血是最常見(jiàn)的一種貧血，患者常面色無(wú)華、蒼白，頭暈心悸，神疲乏力，食欲減退，記憶力下降等?？诜F劑是治療缺鐵性貧血唯一有效、安全且經(jīng)濟(jì)的方法。一般日服鐵劑2個(gè)月左右，病人自覺(jué)癥狀便會(huì)較快改善，貧血癥狀減輕，血紅蛋白可恢復(fù)到正常水平。研究表明，每天需口服元素鐵150～200毫克方可有效，如硫酸亞鐵每片含60毫克元素鐵，葡萄糖酸鐵每片含37毫克元素鐵，前者只需每天口服3次，每次1片，后者每天3次，每次2片。只有劑量足，療程夠，才能使補(bǔ)鐵治療成功。完整的療程在血紅蛋白恢復(fù)正常后還需補(bǔ)充體內(nèi)貯存鐵量，男性1000毫克，女性300毫克，即繼續(xù)服用鐵劑3～6個(gè)月。

為減輕鐵劑對(duì)胃腸的刺激反應(yīng)，可在餐間或餐后服用。值得注意的是。由于鐵的吸收率較低，餐間服用鐵劑會(huì)減少40％左右的鐵吸收。因此，在補(bǔ)充鐵劑時(shí)，不宜喝含單寧酸的咖啡、綠茶，也不宜食用含肌醇六磷酸的豆腐、糙米，因?yàn)檫@兩種物質(zhì)都會(huì)妨礙鐵的吸收。應(yīng)多攝食能促進(jìn)鐵質(zhì)吸收的維生素c(鮮蔬水果)及富含檸檬酸的檸檬、葡萄、柑桔、柚子等水果。此外富含鐵質(zhì)的高蛋白食物，如瘦肉、魚類也應(yīng)多食。菠菜所含的鐵為身體難以吸收的無(wú)機(jī)鐵，并非補(bǔ)鐵良蔬?！督K醫(yī)藥》編輯部慰群

老年自發(fā)性氣

胸有何特點(diǎn)?

問(wèn)：我父親因腹痛、嘔吐、呼吸困難而住院待查，幾天后才被確診為老年自發(fā)性氣胸。請(qǐng)問(wèn)該病有何特點(diǎn)?

安徽歙縣孔維軍

答：老年自發(fā)性氣胸癥狀、體征不典型，以呼吸困難為主要表現(xiàn)，臨床上易被誤診。老年人全身組織器官衰老退變，基礎(chǔ)肺功能較差，肺代償能力下降，即使氣胸范圍不大，對(duì)呼吸功能的影響也很顯著?；颊叱３霈F(xiàn)氣急、呼吸困難、紫紺。甚至發(fā)生心力衰竭、呼吸衰竭，同時(shí)伴有腹痛、嘔吐、消化道出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。老年自發(fā)性氣胸的特點(diǎn)是胸痛不明顯，這主要是老年人痛覺(jué)遲鈍所致，也是造成誤診的重要原因。因此。老年人一旦出現(xiàn)難以緩解的呼吸困難且不能被其他疾病解釋時(shí)，應(yīng)高度懷疑氣胸的存在。

治療方法主要是消炎、止咳、化痰。部分病人應(yīng)吸氧、解痙，糾正心肺功能不全。還可以采取胸腔閉式引流等措施。

南京醫(yī)科大學(xué)二附院

王鳴宇崔進(jìn)

男性更年期應(yīng)

怎樣科學(xué)進(jìn)食?

問(wèn)：我今年已49歲了，很快就要進(jìn)入更年期了，請(qǐng)問(wèn)在平時(shí)的飲食中應(yīng)該注意些什么，可以平穩(wěn)地度過(guò)更年期?天津趙學(xué)江

答：男性從中年向老年過(guò)渡的時(shí)候，隨著機(jī)體逐漸衰老，內(nèi)分泌機(jī)能尤其是性腺功能都會(huì)衰退，從而可能會(huì)出現(xiàn)更年期綜合征。在飲食方面加以注意可減輕更年期的不適。

(1)男性更年期在體態(tài)方面表現(xiàn)為，全身肌肉不如年輕時(shí)那樣發(fā)達(dá)強(qiáng)健，皮下脂肪比以前豐富，顯得身圓體胖，體重明顯增加。在飲食方面盡量要做到：少食含糖量高的食物。多吃富含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和多種維生素的食物，注意合理營(yíng)養(yǎng)。雞、魚、兔肉易于吸收，可以適當(dāng)食用。豆類及其制品，不僅含有大量植物蛋白，而且還是人體必須的微量元素的“倉(cāng)庫(kù)”，經(jīng)常食用有益。新鮮蔬菜可提供大量維生素，應(yīng)作為主要菜食。注意飲食結(jié)構(gòu)，食物要做到低鹽、清淡、葷膩適度，不暴飲暴食，晚餐不要吃得過(guò)飽。有條件的每天吃1～2匙蜂蜜，要少飲酒，不吸煙。

(2)大部分男子進(jìn)入更年期后會(huì)出現(xiàn)性機(jī)能衰退。性欲減弱。飲食方面需多食能改善、增強(qiáng)性功能的食物。如蝦、羊肉、羊腎、麻雀、韭菜和核桃仁等。一般當(dāng)性功能改善后，就可減輕男性更年期的各種癥狀。

(3)男性更年期還多表現(xiàn)出精神、神經(jīng)方面的癥狀，如煩躁易怒、失眠頭痛、記憶力減退、容易緊張、倦怠和心血管功能不穩(wěn)定等。因此要多吃一些改善神經(jīng)系統(tǒng)和減輕心血管疾患的食物，如羊心、豬心、山藥、核桃仁、大棗、龍眼和桑椹等。

武漢食品工業(yè)學(xué)院李梅芳

如何防治神經(jīng)

根型頸椎病?

問(wèn)：我從事文字工作，近來(lái)趕寫一篇幾萬(wàn)字的報(bào)告文學(xué)時(shí)，感到頸部疼痛、麻木，向右上肢蔓延，嚴(yán)重時(shí)手不能握筆。醫(yī)生說(shuō)是患了神經(jīng)根型頸椎病，請(qǐng)問(wèn)如何防治?

上海聞怡

答：此型頸椎病好發(fā)于中老年人，在各型中發(fā)病率最高，約占60％以上。病因是由于頸椎間盤突出、頸椎增生、關(guān)節(jié)退變，刺激、壓迫脊神經(jīng)根，引起感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能障礙。表現(xiàn)為頸肩痛伴單側(cè)或雙側(cè)上肢麻痛，麻痛部位常與受累神經(jīng)支配區(qū)域一致。若病變位于上部頸椎，可出現(xiàn)頭枕部疼痛和麻木，痛麻常與頸椎活動(dòng)有關(guān)?；紓?cè)上肢乏力、沉重或持物墜落。頭頸部活動(dòng)障礙，尤以后伸和患側(cè)側(cè)屈受限為最明顯。

防治辦法如下：①不宜長(zhǎng)期低頭。平時(shí)看書時(shí)，不要將書平放在寫字臺(tái)上，要把書抬起，讓書與桌面形成60度的夾角。需長(zhǎng)期從事寫作、繪畫的知識(shí)分子，需在寫字臺(tái)上放置一塊與桌面呈30度的斜板，使頭頸不過(guò)度屈曲。②不宜高枕睡眠，不要在床上看書。有些人愛(ài)頭斜倚著床架看書、看電視，這樣可使頸部長(zhǎng)期處于屈曲狀，進(jìn)而誘發(fā)本病或使原有癥狀加劇。③要預(yù)防頸部外傷。近來(lái)有文獻(xiàn)報(bào)道，臨床上5％～15％的頸椎病患者有急性外傷史。急性外傷多數(shù)引致神經(jīng)根型或脊髓型頸椎病。

牽引為首選的治療方法，若再配以醫(yī)療體操、推拿等綜合療法，效果更好。還可采用理療。消炎痛、芬必得等非激素類止痛劑，適用于疼痛較嚴(yán)重者。硫酸軟骨素有中止發(fā)展、使病變逆轉(zhuǎn)的作用。維生素B1等有助于神經(jīng)變性的恢復(fù)。上海二輕職工醫(yī)院李廣智

足部按摩

如何治療前

列腺增生癥?

問(wèn)：我患了前列腺增生癥，采用多種方法治療。效果均不明顯。有人建議我通過(guò)足部按摩治療前列腺增生癥，貴刊能否告知具體方法?

福建三明于賡

答：足部按摩治療前列腺增生，可選取下列反射區(qū)：①基礎(chǔ)反射區(qū)：腎上腺、腎、輸尿管、膀胱。②重點(diǎn)反射區(qū)：腦垂體、生殖腺、尿道、陰莖。③輔助反射區(qū)：橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、肛門、下身淋巴腺。

足部按摩治療前列腺增生，短期內(nèi)難取速效?；颊咭行判摹⒑阈?、耐心，每日?qǐng)?jiān)持認(rèn)真按摩。日久必有奇效。同時(shí)患有冠心病、心律不齊、室性早搏等嚴(yán)重心臟病患者，按摩時(shí)力度宜輕、頻率宜緩，以防發(fā)生意外。同時(shí)?？煞靡鏆怵B(yǎng)陰補(bǔ)腎的藥物(如六味地黃丸、補(bǔ)中益氣丸、黃芪精口服液等)。飲食要清淡，忌辛辣刺激之品，節(jié)制性生活，保持精神愉快。

南京市第一醫(yī)院呂天保