小兒也會(huì)患性病

張積洲

也許有人會(huì)認(rèn)為，性病是大人們之間的事，小兒根本沒(méi)有性能力，更談不上什么性行為，怎么會(huì)和性病掛上了鉤?且慢!小兒也會(huì)患性病。

性病是指通過(guò)性行為或類似性行為而傳播的疾病，其傳播途徑大致有三：一是直接性接觸，二是間接的接觸性病患者的用具等受到感染，三是通過(guò)胎盤產(chǎn)道感染。另外，醫(yī)源性感染也不可忽視，梅毒、艾滋病等患者輸血時(shí)其病原體可隨血液轉(zhuǎn)移到受血者體內(nèi)，從而引起受血者發(fā)病。一般說(shuō)來(lái)，小兒多通過(guò)間接接觸和胎盤產(chǎn)道感染等傳播途徑而致病。臨床上常見(jiàn)的小兒性病主要有以下幾種：

(1)新生兒淋菌性結(jié)膜炎多在出生后1～4天發(fā)生，男女均可發(fā)病，臨床表現(xiàn)為眼結(jié)膜充血水腫，膿性分泌物較多。角膜呈云霧狀，嚴(yán)重時(shí)角膜可發(fā)生潰瘍，引起穿孔，導(dǎo)致失明。這主要是由于新生兒出生時(shí)經(jīng)過(guò)患有淋病的母親產(chǎn)道時(shí)，眼睛受分泌物污染所致。

(2)幼女淋菌性外陰陰道炎由于幼女生殖系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，自然防御機(jī)能較差，因此局部較易受淋球菌感染。臨床表現(xiàn)為外陰紅腫、排尿疼痛，陰道出現(xiàn)膿性分泌物。除極個(gè)別為性虐待所致外，主要是幼女接觸了淋病患者的衣物如內(nèi)褲、浴巾、毛巾等。

(3)胎傳梅毒孕婦感染了梅毒螺旋體后，母體內(nèi)梅毒螺旋體可通過(guò)胎盤沿臍帶組織的淋巴間隙或血液侵及胎兒。若婦女孕前感染，懷孕2～3個(gè)月時(shí)可造成流產(chǎn)。胎兒發(fā)育到4個(gè)月以上(即胎兒在5～8個(gè)月時(shí))若母體感染梅毒螺旋體可造成早產(chǎn)和死胎。孕婦在孕期8個(gè)月感染梅毒螺旋體者，其胎兒雖可正常娩出，但不能排除胎傳梅毒。一般地講，依發(fā)病時(shí)間和臨床表現(xiàn)，胎傳梅毒可分為早期胎傳梅毒和晚期胎傳梅毒。早期胎傳梅毒，嬰兒出生后均伴營(yíng)養(yǎng)不良，生活力低下，體形瘦小，皮膚皺縮，皮下脂肪缺乏似老人貌。皮膚損害多在出生后3天至3個(gè)月出現(xiàn)，好發(fā)于口、鼻、肛門、生殖器等腔口部位以及掌跖、臀部等處，為棕紅色、光亮的大片浸潤(rùn)性斑塊，質(zhì)硬，常出現(xiàn)放射狀皺裂與疤痕，生殖器、肛門及趾間可出現(xiàn)梅毒性濕丘疹或扁平濕疣。膿皰疹多見(jiàn)于掌跖，約豌豆大小，易破潰。粘膜損害常見(jiàn)鼻、口腔等處，表現(xiàn)為紅腫、糜爛、破潰和結(jié)痂。骨骼損害表現(xiàn)為骨的發(fā)育障礙和畸形，如方頭、瘦矮、關(guān)節(jié)肥大、顱骨軟化等。晚期胎傳梅毒除皮膚和粘膜損害外，其特征性損害多在5～8歲開(kāi)始出現(xiàn)，到13～14歲多種癥狀陸續(xù)出現(xiàn)。主要侵犯眼、齒、耳、第8對(duì)腦神經(jīng)和骨骼。面部畸形尤具特征性，表現(xiàn)為鞍鼻、口周放射溝紋及面部發(fā)育不良、表情呆滯等。早期胎傳梅毒可伴有肝、脾腫大等內(nèi)臟病變，臨床上應(yīng)引起重視。

其他的性病如尖銳濕疣、艾滋病等，小兒也能波及。這里限于篇幅，就不再一一詳述。要想杜絕此類悲劇發(fā)生，首先做父母的要做到潔身自愛(ài)，不要尋花問(wèn)柳，不搞婚外性行為，已染上性病的要積極到專科醫(yī)院(門診)診治，切莫諱疾忌醫(yī)。所用毛巾、浴巾、腳(澡)盆等物宜單獨(dú)使用，貼身內(nèi)衣更要分開(kāi)洗滌。帶孩子到浴室洗浴時(shí)宜淋浴，不要洗通池，女孩子尤應(yīng)如此，最好用自己帶去的毛巾、浴巾等洗浴用具，不用浴室內(nèi)的公共洗浴用具，以防可能潛在的致病菌感染。若孕婦在孕期內(nèi)染上性病，在積極治療的同時(shí)，應(yīng)虛心聽(tīng)取醫(yī)生的意見(jiàn)，必要時(shí)行人工流(引)產(chǎn)術(shù)，以免禍及胎(幼)兒。已罹患性病的患兒，應(yīng)速到?？漆t(yī)院診治，不得延誤。