與老年人談癌腫

袁經(jīng)國(guó)

癌腫是目前對(duì)人類生命健康威脅最大的疾病，老年人尤易發(fā)生，而且隨年齡增長(zhǎng)發(fā)病率明顯升高。

為什么老年人易患癌癥呢?這是因?yàn)殡S年齡增長(zhǎng)，人體免疫功能日漸減退。免疫系統(tǒng)是人體內(nèi)的“公安檢察機(jī)關(guān)”，對(duì)維護(hù)人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，保證正常生命活動(dòng)具有極其重要的作用。它不僅可以及早識(shí)別外來(lái)“入侵者”并給予致命打擊，而且可以及早識(shí)別內(nèi)部細(xì)胞“蛻化變質(zhì)者”，把那些不正常的細(xì)胞隨時(shí)消滅掉。老年人免疫功能減退，特別是識(shí)別突變細(xì)胞的監(jiān)視功能減退，突變細(xì)胞就有可能發(fā)展為癌腫。癌腫的發(fā)生與環(huán)境因素有關(guān)，目前已發(fā)現(xiàn)具有致癌活性的化學(xué)物質(zhì)至少1000余種，其中對(duì)人類致癌的有數(shù)10種?；瘜W(xué)物質(zhì)誘發(fā)癌腫需要一定的數(shù)量與相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，老年人生存時(shí)間長(zhǎng)，與環(huán)境中致癌物質(zhì)的接觸時(shí)間長(zhǎng)，接受量多，這也是易生癌的一個(gè)重要原因。此外，隨年齡增長(zhǎng)，內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能紊亂、低下，是發(fā)病率增高的又一原因。如婦女絕經(jīng)期后易發(fā)生乳腺癌、子宮癌，男子老齡后易患前列腺癌，都與體內(nèi)激素分泌功能衰退有關(guān)。老年人對(duì)外環(huán)境的應(yīng)激能力降低，對(duì)不良刺激的耐受性降低，易感性增高，再加上心情不暢、感情壓抑等內(nèi)在因素，常使內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性降低。于是，致癌因素易乘虛而入，進(jìn)而導(dǎo)致癌腫。

老年人患癌腫與中年人有不同的特色。一是易被忽視，長(zhǎng)期誤診，以致確診時(shí)已屆晚期。老年人反應(yīng)遲鈍，自覺(jué)癥狀不敏感，即使有癥狀，也以為是多種慢性病，常不引起重視。或認(rèn)為是一般衰老表現(xiàn)而忽略。二是癌腫相對(duì)生長(zhǎng)慢。老年人患癌腫后惡性程度低，腫瘤生長(zhǎng)速度慢，浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移相對(duì)少。三是隱性癌較多見(jiàn)。所謂隱性癌，即指瘤腫生長(zhǎng)于人體深部，不產(chǎn)生癥狀，不影響局部或全身功能，不發(fā)生正常組織廣泛壞死，所以不易被察覺(jué)，常在死后尸體解剖時(shí)才發(fā)現(xiàn)。由于老年人癌腫有以上幾種特色，所以更應(yīng)力爭(zhēng)早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治：療。老年人應(yīng)重視各種癌腫的早期表現(xiàn)。有慢性支氣管炎、肺氣腫的老人，不要把咳嗽、氣急都認(rèn)為是“老毛病”，特別是對(duì)于刺激性嗆咳，帶有金屬音的咳嗽聲，咳嗽伴痰中帶血，呼吸困難日益明顯者，必須高度警惕肺癌的可能，應(yīng)作進(jìn)一步檢查。有“胃病”的老人，如果包現(xiàn)胃痛加重，進(jìn)食及服藥后效果不明顯，腹脹、食欲不振、惡心嘔吐、消瘦、大便變黑，應(yīng)想到胃癌可能，作胃腸x線檢查及纖維胃鏡檢查。有肛痔疾患的老人，不要以為便血都是肛痔疾患引起，應(yīng)想到大腸癌可能。即使是健康老人，也應(yīng)每1～2年作一次防癌保健檢查。

相對(duì)來(lái)說(shuō)，老年人的癌腫分化程度高，惡性程度低，轉(zhuǎn)移與復(fù)發(fā)危險(xiǎn)性小，所以一旦確診，如無(wú)手術(shù)禁忌癥，應(yīng)盡早手術(shù)。年齡不是手術(shù)的禁忌癥，在目前醫(yī)療條件下，只要心、肺及其他重要臟器能耐受手術(shù)，術(shù)前作好充分準(zhǔn)備，術(shù)中進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，高齡老人手術(shù)也是安全的。對(duì)于已有轉(zhuǎn)移或手術(shù)后復(fù)發(fā)者，也應(yīng)積極治療。除了化療、放療外，中醫(yī)藥、氣功對(duì)延長(zhǎng)生命，提高生活質(zhì)量有重要作用。合理飲食，多吃新鮮蔬菜、水果，多吃香菇等真菌類食物，戒煙酒，可以提高免疫功能，有助于康復(fù)。保持良好的心理狀態(tài)，樂(lè)觀，坦然，生活有規(guī)律，也是提高免疫功能、戰(zhàn)勝癌癥的重要保證。