警惕無聲無息的賊

徐　芾

隔壁張大媽，六十多歲，這天在家俯案看報，忽聽敲門聲，手臂撐桌而起。只聽“啪噠”一聲，前臂骨折，這是怎么回事?到醫(yī)院一檢查，醫(yī)生說是患了“絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥”。

什么叫做骨質(zhì)疏松癥呢?眾所周知，骨對人體起著保護(hù)、支持和運(yùn)功的作用。骨的主要成分是骨質(zhì)，骨質(zhì)分為皮質(zhì)和松質(zhì)，皮質(zhì)位于骨的表面，質(zhì)厚而致密，松質(zhì)位于骨的內(nèi)部，由許多交織成網(wǎng)或片狀形似“海綿”的骨小梁構(gòu)成，骨質(zhì)疏松癥就是單位體積內(nèi)的骨量減少，以斂皮質(zhì)骨變薄，松質(zhì)骨小骨小梁變稀疏，扎隙增大。由于骨質(zhì)的這種病理改變，使患者產(chǎn)生了腰背、心肢疼痛，脊牲崎型甚至發(fā)生骨折。

為什么會發(fā)生這種病呢?其中一個重要原因是內(nèi)分泌失調(diào)。絕經(jīng)后婦女卵巢功能衰退，雌激素水平低落，血鈣濃度下降，使得骨質(zhì)重吸收增加，據(jù)報道，絕經(jīng)后3～5年間，平均每年骨丟失率為2.5=5％，絕經(jīng)后骨質(zhì)快速丟失特別表現(xiàn)在晚間，血鈣濃度低時，人體的血鈣自穩(wěn)系統(tǒng)便會產(chǎn)生一種誘解骨鈣的激素——甲狀旁腺素來誘解骨鈣，補(bǔ)充血鈣，就這樣日復(fù)一日骨質(zhì)被悄悄地破壞，因而醫(yī)學(xué)專家稱之為“無聲無息的賊”。加之由于鈣的攝入不足。吸收不良以及老年人運(yùn)動量減少，造成骨的強(qiáng)度減弱，在輕微外力或無明顯外力的情況下就會發(fā)生骨折，較為常見的為前臂骨骨折，脊椎壓縮骨折，髖部骨折，其中股骨頸骨折危害最大，致殘率及死亡率較高。

在美國，骨質(zhì)疏松癥的患者達(dá)2500萬人，它不但降低了老年人的生活質(zhì)量，而且每年需要支付100億美元的醫(yī)療費(fèi)用，堪稱為一種常見的“富貴病”。在發(fā)達(dá)國家中，它已成為危害老年人健康的一大問題。在我國，它也成為老年人特別是老年婦女的常見病。

當(dāng)今，隨著人民生活水平的提高，老年婦女逐年增加，平均壽命達(dá)70～80歲，平均絕經(jīng)年齡為50歲。婦女一生有1／3時間處于絕經(jīng)期，如何提高老年婦女的生活質(zhì)量，使晚年過得舒適、自如，讓家中有個慈祥、健康的老奶奶，這確實是關(guān)系到家庭幸福、社會安寧大事，要避免發(fā)生這與婦女生死攸關(guān)、影響重大的骨質(zhì)疏松癥，重在預(yù)防，因為這種病是一種進(jìn)行性又不可逆轉(zhuǎn)的疾病，一旦發(fā)生便不可能再恢復(fù)骨的正常結(jié)構(gòu)，只有做好預(yù)防才能有效地降低其發(fā)生率。研究資料表明：我國人民的食物結(jié)構(gòu)中鈣的含量不高，且促進(jìn)鈣吸收的維生素D的含量也很少，另外還受食物中的草酸、磷酸等的干擾，使鈣的吸收率降低。因此，這種預(yù)防工作從胎兒期就要開始，孕婦懷孕時要適量補(bǔ)充鈣劑。嬰兒期要防止佝僂病的發(fā)生，青少年時要注意平衡膳食，充足營養(yǎng)。宜在每晚臨睡前飲牛奶或服鈣制此外還有激素替代療法，它對延緩或阻斷絕經(jīng)后快速骨丟失，降低骨折率及緩解更年期癥狀有重要作用，絕經(jīng)后使用就有效果，及早開始使用效果更佳，當(dāng)然這需在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用，此外，對于老年人，要注意防止跌傷，這是降低骨折率的簡便且有效的措施，避免夜晚或雨雪天氣外出，對有視力障礙或步態(tài)不穩(wěn)者須加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。