整體治療乙肝

袁經國

乙型肝炎是最為常見的傳染病，易轉變?yōu)槁?，且反復活動，部分人可發(fā)展為肝硬化，少數(shù)人還可惡變?yōu)楦伟瑖乐匚＜叭藗兩】?。目前治療乙型肝炎的藥物眾多，但缺乏特效藥。有些藥物可抗病毒及調節(jié)免疫功能，使乙型肝炎病毒的抗原轉陰。但總的來說療效并不理想，而且眾多藥物都有各種不良反應。有些藥物雖可使e抗原及抗HBV-DNA轉陰，但不能作用于超螺旋HBV－DNA，難以完全消除乙型肝炎病毒。所以慢性乙型肝炎病人還應強調整體治療。

一、采取高蛋白質飲食。高蛋白質飲食至少有以下幾點好處：可增強病人體質，改善蛋白質代謝，減緩肝硬化失代償期的發(fā)生。慢性肝病及肝硬化病人常有糖耐量異常，如片面給高碳水化合物飲食，可加重病人胰腺負擔，易發(fā)生糖尿病，補充高蛋白質飲食，可減少碳水化合物供應，有助于改善糖耐量。

二、注意適當休息。適當休息可以減輕肝臟負擔，有利于肝細胞的修復，降低轉氨酶。但長期臥床休息又可使全身體質下降，反而不利于肝病康復。所以應視病情而采取不同措施，在肝炎活動期，轉氨酶升高，胃腸道癥狀明顯，黃疸顯著階段，應臥床休息，而當病情穩(wěn)定，全身癥狀改善時應適當增加活動量，可以進行太極拳、氣功等鍛煉。

三、定期隨訪檢查。要定期檢查B超、甲胎蛋白、轉氨酶、谷胱轉肽酶及血象等，以觀察病情變化，以便及早發(fā)現(xiàn)有無癌變。40歲以上患者尤應引起注意。

四、絕對禁酒。酒精可加重肝臟損害，使病情加重，易發(fā)展為肝硬化。酒精還可激活各種致癌因子，易惡變?yōu)樵l(fā)性肝癌。慢性肝病、肝硬化門靜脈高壓病人常合并有慢性胃炎、潰瘍病，飲酒會加重胃粘膜損害，引起胃出血。

五、保持心境愉快。中醫(yī)認為“肝喜條達，肝氣要疏泄”，“肝氣郁結”可加重病情，引起脅痛。情緒低落，心境不舒暢，不僅會引起不適，還可降低免疫功能，增加肝癌發(fā)病危險性。“肝氣橫逆”可侵犯胃，引起消化功能紊亂，影響肝病康復。

六、改善血漿蛋白及氨基酸的組成。慢性肝病、肝硬化病人常有血漿白蛋白降低，支鏈氨基酸與芳香氨基酸比例下降情況，易出現(xiàn)腹水、肝昏迷。所以除高蛋白質飲食外，還應改善蛋白質與氨基酸代謝，可服用中成藥烏雞白鳳丸、烏雞精，也可靜脈補充支鏈氨基酸。

七、減少腸毒素產生。腸內食物殘渣在腐敗菌作用下可以發(fā)酵生成對人體有害的毒素，吸收后增加肝臟負擔，誘發(fā)肝昏迷。服用雙歧桿菌制劑“麗珠腸樂”(又名“回春生膠囊”)，補充雙歧桿菌，調整腸道菌叢，可抑制腐敗菌生長，減少腸毒素產生，有利于肝病康復。還有一種制劑叫“促菌生”，系對人體無害的需氧芽孢菌制劑，口服后在腸道生長，可消耗氧，使腸道缺氧，有利于雙歧桿菌等厭氧菌生長，從而調整腸道微生態(tài)平衡。

八、減少與延緩肝纖維化發(fā)生。至今尚缺乏特效藥。有報道，中藥丹參、冬蟲夏草制劑如“心肝寶”、“至靈膠囊”等，有一定抗肝纖維化作用，且不良反應較少。