性功能障礙的預(yù)防

蘇鴻啟

美妙的夜生活應(yīng)該屬于每一對(duì)性功能正常的夫婦。但許多進(jìn)入中年的夫婦，有妙境在悄悄地變化、消散之感，總覺得性生活不盡如人意，期望性欲達(dá)到更高的水平。

令人滿意的性生活使人心理上滿足，轉(zhuǎn)而保證身體健康。同理，性功能障礙則會(huì)使人沮喪，而引起心理緊張和心身疾病。預(yù)防性功能障礙勝過治療，道理是容易理解的。但是，由于性功能障礙的原因很多，在沒有清楚地了解它的原因之前，很難有產(chǎn)生對(duì)癥下藥的預(yù)防信心。不過，從性保健看，找到總開關(guān)，分機(jī)上出的毛病就不難順源尋流了。

性機(jī)能活動(dòng)不可能在人的一生中始終保持完美無(wú)瑕。性學(xué)專家曾指出一般男人和女人性欲隨年齡增加而消長(zhǎng)的過程，給人們提供了性功能正常譜和自調(diào)互適的思考原則。

男女雙方生命周期中到達(dá)“性巔峰”的時(shí)期各不相同。男人在少年時(shí)的末期(18歲)達(dá)到性欲巔峰；女人遲到30歲后，才達(dá)到性欲的最高點(diǎn)。其具體演進(jìn)過程大體是：

男人的性欲巔峰持續(xù)到20幾歲，在這個(gè)年齡期性欲很強(qiáng)。好像永遠(yuǎn)不能滿足。到了30幾歲，性欲已經(jīng)悄悄降低，性幻想的次數(shù)也開始減少，兩次射精間的“不應(yīng)期”加長(zhǎng)。40幾歲，性生活方面重質(zhì)不重量；射精不如整個(gè)性經(jīng)驗(yàn)重要。50幾歲和60、70乃至80幾歲后，性欲逐漸減弱，但不會(huì)到零；性不到生命最后一天是不會(huì)終止的。不過，有些男人到了這個(gè)時(shí)期為事業(yè)奔忙，接連幾周都不會(huì)有欲念是不足為怪的。

婦女到35歲前后，性反應(yīng)達(dá)到最高點(diǎn)，而且一到最高點(diǎn)就不會(huì)下降，性需要的次數(shù)比男人多。婦女到了老年，雖然她們的性欲會(huì)逐漸降低，但還保留著一切性活動(dòng)的能力。有些婦女認(rèn)為停經(jīng)后就應(yīng)該結(jié)束性生活，這是完全錯(cuò)誤的見解。恰恰相反，停經(jīng)后帶來(lái)諸多有利于性生活的條件。諸如不擔(dān)心懷孕，少了采取避孕措施的麻煩，從而表現(xiàn)出更加自信，傾向于生活中獵取更大的刺激。尤其重要的是，性沖動(dòng)的生理基礎(chǔ)增強(qiáng)了，絕經(jīng)使雌激素和孕酮水平下降，相對(duì)地增強(qiáng)了雄激素促進(jìn)性欲活動(dòng)的作用，因此停經(jīng)正是中年婦女性生活的黃金時(shí)代。

如果說(shuō)男人的性欲是從快步開始，以散步結(jié)束。那么，女人的性欲是從爬行開始，以快跑結(jié)束的。認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)很重要，從而才有可能耐心地調(diào)適性活動(dòng)中的“時(shí)間差”。性學(xué)專家說(shuō)：“如果夫妻兩人都承認(rèn)婚后的性欲減退是婚姻中不可避免的事實(shí)，而不是生命中的問題，就不會(huì)感到太失望。否則，只能使問題格外嚴(yán)重?！?/p>

性行為最容易受到心理、精神、文化因素的影響。我們根本沒有辦法能完全消除生活中焦慮、憂傷的感情因素。但這是一個(gè)自我感知的領(lǐng)域，至少可以通過自我控制、互相溝通，使它對(duì)性行為的干擾降到最低限度，這也許是我們唯一能夠做到的。

那么，哪些心理因素最能產(chǎn)生性問題?

性學(xué)專家研究發(fā)現(xiàn)，恐懼足以破壞千萬(wàn)人的性生活。害怕受孕可以使一個(gè)婦女在性生活中途失去一切性的快慰。對(duì)性能力降低的恐懼，往往是引起中年男子性憂慮，甚至導(dǎo)致器質(zhì)性陽(yáng)萎的最常見的一直接原因。隨著容貌的變化，當(dāng)性的迷惑消失以后，中年女性自覺缺乏性吸引力，從而缺乏表達(dá)熱情的能力。然而恰恰在這時(shí)，女性能否表達(dá)熱情，常?？梢詻Q定性的吸引力能否維持長(zhǎng)久。

精神因素，尤其是在從屬于根深蒂固的內(nèi)心苦痛的情況下，外人更難識(shí)別。加之夫妻雙方缺乏溝通，更加重了性生活的困難。心理創(chuàng)傷和足以引起厭惡的一切事情，都能產(chǎn)生同樣不良的結(jié)果。須知：由于一方的“內(nèi)心因素”控制著他或她的性生活，并使性功能發(fā)生障礙，同夫妻兩個(gè)人間存在的矛盾引發(fā)不一樣，前者，必須針對(duì)自身進(jìn)行調(diào)整，否則，盡管客觀環(huán)境變化了，同樣的矛盾依然存在于自身，繼續(xù)影響著性；后者，只要求把“雙方關(guān)系”調(diào)整好，讓作為性活動(dòng)中的動(dòng)力——激情在這里安營(yíng)扎寨。

性功能障礙發(fā)生學(xué)模型，強(qiáng)調(diào)“條件機(jī)制”。所謂“條件機(jī)制”，是指與某種經(jīng)歷有關(guān)的不痛快感決定了某人將來(lái)在相當(dāng)條件下的反應(yīng)。這種經(jīng)歷很容易使人聯(lián)想。比如，做愛時(shí)曾發(fā)生心肌衰竭，那么以后他一旦想起性生活就會(huì)感到恐懼，更無(wú)法進(jìn)行。遭受過強(qiáng)暴的婦女，一同丈夫做愛總覺得性交困難。甚至一件微小的能阻礙性行為繼續(xù)的事情，一句不適當(dāng)?shù)脑?。一個(gè)使對(duì)方不快的動(dòng)作……都可以使性生活無(wú)法完成。

很明顯，強(qiáng)烈的失望，悠長(zhǎng)的哀怨，緘默的敵意，公開的憤怒，對(duì)于“性欲作用”是有害的。實(shí)踐證明，一個(gè)人保持性功能不受其他心理、精神因素影響的自控能力越強(qiáng)，心情曠達(dá)，他的性功能狀況越好。

因此。預(yù)防性功能障礙的最重要的要求，是主動(dòng)維持性生活本身，并且還要為此不斷加強(qiáng)、糾正其不足之處，使性滿足與生命的各個(gè)不同時(shí)期相適應(yīng)，這對(duì)于維持中年以后健全的性功能至關(guān)重要?！笆褂盟被颉笆ニ边@句老年性醫(yī)學(xué)的格言，反映了老年性生活的潛變量的依存關(guān)系。實(shí)踐證明，老年男性在長(zhǎng)時(shí)間的性節(jié)制后，性行為的恢復(fù)具有很大的困難，甚至成為不可能。而且，以抑制形式存在的性欲異常是性功能障礙的主要類型。因此，性學(xué)專家們提請(qǐng)性生活抑制或喪失的人切切記住：不是性對(duì)人們不再抱有希望，而是人們拋棄了性。

事實(shí)上，對(duì)中年男人來(lái)說(shuō)也是如此。他們?cè)谶@個(gè)時(shí)期的性生活“不怕少，只怕了”。所以，既要加重夫妻間的情感，又不要荒蕪了年輕時(shí)建立起來(lái)的良性的性生活的“定型”狀態(tài)。中年婦女拋棄了少女時(shí)代羅曼蒂克的夢(mèng)想，對(duì)自己的需要有進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，因而在性生活上不再像以前那樣拘束、靜觀、期待，而這些都是能加強(qiáng)性功能保健的有利條件，值得好好把握，并多主動(dòng)給丈夫以溫馨，以調(diào)動(dòng)他的性活動(dòng)力。

性功能強(qiáng)弱的個(gè)體差異很大，夫妻間性能力組合錯(cuò)位的情況也是常見的，這只有靠“協(xié)商一致”來(lái)打通關(guān)節(jié)，輔以性技巧的互濟(jì)共補(bǔ)來(lái)解決。對(duì)此，很難說(shuō)某種程度的性欲是正常。某種程度的性欲是不正常；也很難說(shuō)夫妻兩人性欲強(qiáng)弱不等的時(shí)候，性欲較弱的一方可能如何如何。這正如生理沖動(dòng)一樣，有些人需要多睡多吃。性沖動(dòng)也如此。在性生活方面沒有錯(cuò)和對(duì)——只要夫妻兩人都認(rèn)為合適就成。這樣，就會(huì)拒由于性不協(xié)調(diào)而演進(jìn)到性功能障礙于門外。