謝基立
胃十二指腸潰瘍(簡稱潰瘍病)、慢性胃炎是常見的消化系統(tǒng)疾病,民間統(tǒng)稱為“胃病”。
關(guān)于其病因,以往統(tǒng)統(tǒng)歸罪于進(jìn)食刺激性食物,胃酸分泌過旺,局部血管病變,植物神經(jīng)功能失調(diào)等。近年來科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)并證實;幽門螺桿菌可致潰瘍病和胃炎,患者胃粘膜有較高的幽門螺桿菌檢出率(59~77%)。
有人通過實驗指出:人與人之間有傳播此病菌的可能,患者牙(牙合)中存在著大量的幽門螺桿菌,可以通過唾液或飛沫感染他人,尤其是共同進(jìn)餐的家中人。故家庭成員中有多人同患“胃病”的現(xiàn)象是可以解釋的。人與人之間還可以通過糞一口途徑感染。此外,還可以通過消毒不徹底的內(nèi)窺鏡特別是胃鏡傳播。
由此可見,潰瘍病和慢性胃炎似應(yīng)列入消化道傳染病的范疇,“胃病不傳染”的傳統(tǒng)觀念應(yīng)改變。為了防止感染擴(kuò)散,家庭中最好實行分食制,大人不要口對口地喂哺孩子。還要勤刷牙,以保持口腔清潔,清除藏在牙(牙合)中幽門螺桿菌。醫(yī)院使用的內(nèi)窺鏡應(yīng)嚴(yán)格消毒,防止發(fā)生交叉感染。
體外藥敏試驗發(fā)現(xiàn),幽門螺桿菌對紅霉素、慶大霉素、羥氨芐青霉素、痢特靈、滅滴靈等抗菌藥物均敏感,但是這些藥物進(jìn)入胃內(nèi)后效果卻并不滿意。原因是。這些藥物使胃的內(nèi)環(huán)境改變,使得幽門螺桿菌處于“冬眠狀態(tài)”,不易殺滅,而一旦停藥它便“復(fù)蘇”,迅速生長繁殖,導(dǎo)致胃病復(fù)發(fā)。目前,臨床上采用三聯(lián)療法(膠態(tài)鉍劑+羥氨芐青霉素+滅滴靈)效果較好,可以殺死幽門螺桿菌,清除率達(dá)到85~90%。