為強(qiáng)奸受害者提供衛(wèi)生服務(wù)

從　戎

挪威奧斯陸市的司法、衛(wèi)生部門合作，于1986年創(chuàng)建了強(qiáng)奸受害者服務(wù)機(jī)構(gòu)。該機(jī)構(gòu)是個聯(lián)合體，其工作任務(wù)由市立急診醫(yī)院、心理門診部、家庭服務(wù)中心承擔(dān)。該服務(wù)機(jī)構(gòu)24小時開放，受害者不管是否報案，一來就歸入急診病例，不需排隊，其醫(yī)療優(yōu)先僅次于生命危急的病人。14歲以下的受害者則送到挪威阿克爾市的兒童病房，此處可獲同樣的服務(wù)。該機(jī)構(gòu)提供醫(yī)學(xué)檢查和治療、心理咨詢、留診察看等，還和法律顧問、警方接觸，進(jìn)行法醫(yī)檢查和收集證據(jù)。

然而，直到近來為止，各國的衛(wèi)生當(dāng)局并未認(rèn)識到強(qiáng)奸導(dǎo)致的心理和肉體損害，而僅將強(qiáng)奸作為一項犯罪。強(qiáng)奸受害者得不到應(yīng)有的醫(yī)療救護(hù)。加上強(qiáng)奸在人們意識中認(rèn)為做一名受害者是不名譽和恥辱的，故而忌諱談?wù)摯耸拢瑑H有一小部分的強(qiáng)奸事件，或許低于1％，去報警或求醫(yī)。

在過去20年中，通過對受害者系統(tǒng)的研究和實驗，發(fā)現(xiàn)80％的人可見到強(qiáng)奸的損害。其傷害可以是肉體的、心理的和社會的。急性肉體損傷往往伴隨著暴力，導(dǎo)致相應(yīng)器官的急性損傷，對健康的影響可長期存在或轉(zhuǎn)為慢性。精神損傷可分為不同階段。開始是震驚階段，持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天，直到受害者開始理解并承認(rèn)發(fā)生了什么時才告結(jié)束。接著是情感反應(yīng)階段，通常持續(xù)4～6周，可發(fā)展為恐怖、失眠、不由自主地回憶(強(qiáng)奸損害的解除)、心理紊亂和自殺念頭。再后是復(fù)原和重定方向階段，能夠持續(xù)多年，特點是強(qiáng)奸損害的不斷減輕。癥狀包括與親友發(fā)生矛盾，對先前的活動失去興趣，失眠、惡夢、自我檢討、自卑感，自我毀滅行為如酗酒和濫用藥物，企圖自殺。這一強(qiáng)奸傷害綜合征象是一個危機(jī)反應(yīng)，類似人們遇到戰(zhàn)爭、自然災(zāi)害、折磨、嚴(yán)重暴力和重大事故。一系列的心理癥狀被認(rèn)為是對不正常事件的正常反應(yīng)。

有些受害者可有社會障礙問題，多為害怕人發(fā)現(xiàn)，傾向于自我隔絕。一些人害怕再受到類似的傷害，移居到另一個城市或國家，更換雇主，：不再單獨外出，等等。這些反應(yīng)導(dǎo)致了社會交往的減少。

由此可見，對強(qiáng)奸受害者應(yīng)提供必要的醫(yī)療保健，并且，治療應(yīng)愈早愈好，以避免遭到長期損害。

挪威的強(qiáng)奸傷害服務(wù)機(jī)構(gòu)成立以來，取得了良好的效果。不少人經(jīng)過治療放下了心理負(fù)擔(dān)，治愈了創(chuàng)傷，重返生活和工作崗位。有些開始僅僅是為了尋求醫(yī)療的人后來也主動報了警，使罪犯得到了懲處。