精神病人家屬的心理變遷

肖　彬

筆者在從事精神科工作中，接觸過各種各樣的精神病人以及他們的家屬，對病人家屬的心理變遷有比較系統(tǒng)的了解。一般來說，家中有人得了精神病會給家庭的其他成員造成巨大的精神和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，加上精神病的特殊性，如病程較長，易反復(fù)發(fā)作等，使家屬對病人的態(tài)度和行為容易產(chǎn)生質(zhì)的變化。歸納起來，進程如下。

1.否認(rèn)心理精神病人的早期癥狀大多表現(xiàn)為孤僻、生活懶散、性格改變、工作或?qū)W習(xí)能力下降、失眠等等。當(dāng)家中有人出現(xiàn)上述現(xiàn)象時，家庭的其他成員由于缺乏精神疾病的常識以及沒有這方面的心理準(zhǔn)備，常常否認(rèn)病人這一系列的言行是精神病的早期癥狀，而簡單或錯誤地認(rèn)為是“個性問題”或“思想問題”。這樣就想不到也不可能及時地去找醫(yī)生咨詢，只是想盡辦法尋找原因，動員親朋好友來做病人的“思想工作”，從而耽誤了治療精神病的時機。而治療得及時與否關(guān)系到病人預(yù)后的好壞。

2.忌諱心理當(dāng)病人的言行已表現(xiàn)出明顯的異常時，家屬才意識到他(她)患了精神病。但是，他們在焦慮、不安和恐慌之際，又生怕別人知道家中有人患了精神病有失面子，耽心病人的婚姻和前途受到影響。所以，常常忌諱帶病人到?？漆t(yī)院診治，或僅求治于綜合性醫(yī)院的內(nèi)科或神經(jīng)科，還要求醫(yī)生出其它疾病的證明，同時替他們保密。更有甚者抱僥幸心理，希望病人能不治自愈。文化層次低的家屬或燒香拜佛，或請巫婆神漢替病人“驅(qū)邪”，或請江湖郎中來家治療；甚或給病人娶嫁沖喜。這樣做的結(jié)果使病人的病情進一步惡化。

3.求治心理病人癥狀加重后，表現(xiàn)為沖動傷人、毀物、擾亂社會治安，鬧得左鄰右舍或單位雞犬不寧。這時家屬已不可能顧及面子，開始懊悔自己的無知延誤了治療；于是產(chǎn)生迫切請求治療，以減輕內(nèi)心責(zé)備的心理?？墒怯械募覍侔巡∪怂瓦M醫(yī)院后又不聽醫(yī)生的勸告，不遵守醫(yī)院的制度，頻頻來院探望，送吃送喝。如病人病情稍有好轉(zhuǎn)就急于帶其出院，出院后又不遵醫(yī)囑給病人按時、按量服藥。有的家屬看到病人已經(jīng)恢復(fù)正常，認(rèn)為沒有必要長期服藥而擅自減藥、停藥。這樣做的結(jié)果就很容易使病人精神癥狀復(fù)發(fā)而難以治愈。

4.厭倦心理精神病不作系統(tǒng)、持久的治療，就可能轉(zhuǎn)為慢性精神病。病人會在反復(fù)發(fā)作、反復(fù)治療中度過一生。俗話說“久病無孝子”，有的家屬在病人幾次住院后便失去信心，放棄希望。有的家屬開始對病人產(chǎn)生厭倦心理，認(rèn)為自己已盡到了責(zé)任，不再送病人住院治療，也不督促他們長期服藥。有的家屬對病人的衣食住行不聞不問，甚者任其浪跡街頭。有經(jīng)濟能力的家屬寧肯花錢讓病人長期住院，病情好轉(zhuǎn)也不愿接其回家。還有個別家屬要求醫(yī)院對病人實施“安樂死”。

不可否認(rèn)，大多數(shù)家屬還是能及時送病人進醫(yī)院診治，配合醫(yī)院長期治療，盡到家屬的責(zé)任和義務(wù)的。但上述四種心理過程在一部分精神病人家屬中確實存在，究其原因是缺乏精神疾病的常識，對精神病持偏見、歧視態(tài)度，以及逃避責(zé)任和義務(wù)的綜合反映。從任何一個角度來講，在這些心態(tài)的支配下，病人家屬表現(xiàn)出來的行為對于精神病患者的康復(fù)是極為不利的。

在人類社會中，家庭是最小的細(xì)胞，卻是最重要的社會支持結(jié)構(gòu)；精神病人更需要家庭的溫暖和關(guān)懷。目前的醫(yī)療手段雖然還達(dá)不到根治精神病的程度，但可以使大部分病人的病情得到控制，為他們重返社會工作與生活創(chuàng)造了必備的條件。如果家庭能夠形成一個良好的生活環(huán)境，給予他們更多的理解和關(guān)心，就有利于病人消除自卑自暴心理，從而減少精神癥狀的復(fù)發(fā)，降低對家庭、他人和社會的危害，成為對國家有用之人。