方興未艾的家庭治療

張介杰

家庭治療或稱家庭心理治療，是日益受到普遍重視的一種新興的心理治療形式。顧名思義，家庭治療就是不只對(duì)病人自身，而且對(duì)他(她)的整個(gè)家庭的所有成員都進(jìn)行治療的新型心理治療方法。對(duì)精神疾病和心身疾病都有良好的治療作用。

家庭治療的創(chuàng)始人是美國(guó)著名精神病學(xué)家麥爾，他于本世紀(jì)40～50年代發(fā)現(xiàn)人的心理活動(dòng)及個(gè)性特點(diǎn)的形成和發(fā)展，與其家庭教育或家庭影響密切相關(guān)，因而對(duì)病者所有家庭成員進(jìn)行治療來克服精神病人的心理障礙，取得了良好的療效。后來其他學(xué)者的實(shí)踐也證實(shí)了調(diào)整家庭關(guān)系有利于患者的康復(fù)的事實(shí)，證實(shí)了上述麥爾觀點(diǎn)的正確性。因而家庭治療在歐美獲得迅速發(fā)展，終于自成體系，形成一個(gè)獨(dú)特的心理治療學(xué)派。1962年創(chuàng)刊的《家庭進(jìn)程》雜志，是第一家有關(guān)家庭治療的國(guó)際性學(xué)術(shù)刊物。這是家庭治療在理論和實(shí)踐上趨于成熟、在心理治療領(lǐng)域中自成一家的重要標(biāo)志。

家庭是社會(huì)的基本功能單位。從家庭治療的觀點(diǎn)看來，每個(gè)人從小就一直受到家庭的巨大而又潛移默化的影響。人的心理活動(dòng)、個(gè)性特點(diǎn)的形成和發(fā)展，與其家庭環(huán)境即幼年的家庭教育和成年的家庭關(guān)系，尤其是家庭成員間的人際關(guān)系及整個(gè)家庭共同形成的特有的認(rèn)識(shí)情感、行為模式密切相關(guān)。換言之，家庭成員問的認(rèn)識(shí)活動(dòng)、情感反應(yīng)、行為模式等社會(huì)適應(yīng)方式都彼此互相牽連、互相影響，并且形成每個(gè)家庭獨(dú)特的、不同于其他家庭的認(rèn)識(shí)、情感、行為等認(rèn)識(shí)環(huán)境、適應(yīng)環(huán)境的特有模式?；颊叩木癜Y狀不但與自身的軀體、遺傳、心理、社會(huì)因素有關(guān)，而且與其家庭內(nèi)的情感結(jié)構(gòu)、人際關(guān)系密切相關(guān)。因此，將患者的整個(gè)家庭作為治療的對(duì)象，對(duì)所有家庭成員都施加良好的精神影響，從而克服病態(tài)的認(rèn)識(shí)、情感、行為模式，糾正共同的心理病態(tài)，重建健康的認(rèn)識(shí)、情感和行為模式，對(duì)消除患者的精神癥狀和防止復(fù)發(fā)都有良好的作用。

家庭治療的對(duì)象，包括所有與家庭功能障礙有關(guān)的一切成員，甚至包括一些與患者和家庭關(guān)系密切的其他社會(huì)成員，如有關(guān)的親戚、朋友、同事、醫(yī)師等。

家庭治療的要領(lǐng)是：要使受治者都認(rèn)識(shí)到家庭治行對(duì)患者康復(fù)的重要意義，打消一切顧慮，與醫(yī)師密切配合，并在友善、和諧、融洽心平氣和、暢所欲言、互相諒解的良好精神氣氛下進(jìn)行交談。通過醫(yī)師的啟發(fā)誘導(dǎo)，使患者全家都能認(rèn)識(shí)其家庭存在的病態(tài)情感結(jié)構(gòu)及對(duì)外界環(huán)境認(rèn)識(shí)和適應(yīng)方面的障礙，懂得“家和萬(wàn)事興”的道理，彼此互相尊重，互相愛護(hù)，互相謙讓，各自多做自我批評(píng)，而不要互相抱怨或諉過于人，共同為維護(hù)家庭的根本利益，調(diào)整家庭關(guān)系，改善家庭功能，恢復(fù)家庭內(nèi)的精神平衡而開誠(chéng)布公地真誠(chéng)合作，使家庭治療收到良好的效果。