飲酒與身心健康的思考

薛煥俊

酒伴著人類已寫了幾千年的文明史。然而，酒也給許多人帶來(lái)了災(zāi)害。如今，人們一方面處于酒的傳統(tǒng)文化包圍之中，另一方面不斷接受著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為“酒為大害”的諄諄教導(dǎo)，真使人茫茫然不知所從。本文試從醫(yī)學(xué)辯證法的角度探討。

雖然古今中外人們的社會(huì)歷史文化背景不同，但飲酒幾乎是各民族許多人的共同特性。婚喪慶典，親朋會(huì)宴，受任餞行，自斟自飲，無(wú)不飄溢著酒的醇香。從青藏高原的青稞酒，黃土地上的老白干，到歐洲阿爾卑斯山下的啤酒及德國(guó)古老名貴的葡萄酒，千百年來(lái)留傳至今，久盛不衰，究其原因，除了酒的社會(huì)文化作用外，它還對(duì)人體具有一定的益處。首先，酒能給人們?cè)黾酉楹蜌g樂(lè)的氣氛，因?yàn)檫m量的酒精可使人激發(fā)出一種在純理智下難以涌現(xiàn)的激情。唐代詩(shī)圣李白的詩(shī)句被后人詠?lái)炃Ч?，?shí)際上也借助了酒的作用。酒可以消除緊張氣氛，引發(fā)愉悅心境，阻斷惡性心理循環(huán)。其次，適量的酒可以刺激消化腺體的分泌，促進(jìn)消化，增強(qiáng)食欲。再者，酒可以使皮下毛細(xì)血管擴(kuò)張，增加血流量，增強(qiáng)局部組織的御寒能力。中醫(yī)早已把酒當(dāng)作藥來(lái)使用?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展至今，尚未找到一種口服對(duì)人體無(wú)毒的有機(jī)溶劑，來(lái)取代酒對(duì)藥材中有效藥理成份萃取的功能。目前雖無(wú)詳盡的科學(xué)依據(jù)采系統(tǒng)論述，但在實(shí)際生活中，特別是在文學(xué)作品及影視廣告渲染下，飲酒的益處已在人們的心中變得根深蒂固。

然而，確切的證據(jù)擺在人們面前：過(guò)量不當(dāng)飲酒也給人們帶來(lái)災(zāi)難。且不說(shuō)酗酒鬧事及酒后操作導(dǎo)致的工傷事故，僅以急性酒精中毒為例，便可明了。更何況長(zhǎng)期飲酒對(duì)機(jī)體器官可產(chǎn)生毒性影響，甚至影響生育能力。中醫(yī)很早便認(rèn)識(shí)到飲酒對(duì)身體的傷害，貪“酒色財(cái)氣”，有損健康，貪杯位居其首，足見對(duì)酒害的認(rèn)識(shí)。過(guò)量飲酒確可引起急性乙醇肝炎，酒精中毒性腦病，怠性酒精中毒性胃炎；酒后嘔吐可造成胃粘膜脫垂癥，更甚者可使延腦麻痹而呼吸心跳停止致死。亦有醉酒自發(fā)性膀胱破裂的報(bào)道。原有各種息慢性疾病，特別在急性期，貪酒可促發(fā)組織器官的損害。諸如酒后胃十二指腸潰瘍大出血或穿孔，酒后0肌炎及病毒性肝炎的復(fù)發(fā)或加重，都是實(shí)例。

酒精對(duì)人體的慢性損害更不容忽視。臨床上常見慢性酒精性肝硬化，也見慢性腎小管功能減退廈慢性酒精中毒性胃炎。長(zhǎng)期飲酒可導(dǎo)致脂肪肝及高脂血癥，可誘發(fā)胰腺炎。酒精可干擾體內(nèi)免疫功能，誘發(fā)自體免疫反應(yīng)。統(tǒng)計(jì)資料表明，不論男女，長(zhǎng)期飲酒均可導(dǎo)致性功能低下與不育癥，婦女增加流產(chǎn)及分娩畸形兒與弱智兒的機(jī)會(huì)。李白“育兒不識(shí)字”，個(gè)個(gè)為弱智，很大程度上與他的狂飲有關(guān)。

除了酒精對(duì)人體直接損傷外，不良心理的間接打擊也應(yīng)注意到。有些人在生活、工作、學(xué)習(xí)及愛情中不盡如意時(shí)，往往產(chǎn)生情緒波動(dòng)，容易從酒中尋求暫時(shí)的解脫；有人精神空虛，意志消沉、也借酒消愁。一旦酒的作用消失后，會(huì)發(fā)現(xiàn)“愁更愁”。如不及時(shí)糾正這種惡性循環(huán)，會(huì)受到心理及生理的雙重打擊，加速組織器官損傷。

顯然，飲酒對(duì)人體有利有弊，如何才能作到恰當(dāng)適量飲用，便是一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題。酒對(duì)人體的適宜度隨個(gè)體差異及健康狀況而不同。進(jìn)入人體的酒精主要由肝臟內(nèi)的三種酶系統(tǒng)來(lái)處理。這三種酶隨著人種、年齡不同，差異也較大。研究已知，健康人每小時(shí)可處理酒精10克，肝臟處理酒精相對(duì)緩慢，而飲酒卻是相對(duì)短時(shí)大量攝入。實(shí)驗(yàn)證實(shí)，把10～40％的酒精通過(guò)胃鏡噴在胃粘膜上，立即會(huì)引起局部粘膜充血，隨著濃度增高，可有出血，個(gè)別地方可見血管關(guān)閉。上述濃度恰好是從啤酒到白酒的含量范圍，白酒濃度超過(guò)這個(gè)范圍。一項(xiàng)調(diào)查表明，長(zhǎng)期飲酒者肝硬化發(fā)生率比非飲酒者高28倍!看來(lái)，飲含酒精濃度不超過(guò)10％的酒類較安全。

當(dāng)機(jī)體組織器官損傷、炎癥及缺血時(shí)，飲酒可加重?fù)p害。急慢性肝、腎、心，腦疾病禁止飲酒?；楹鬁?zhǔn)備生育的男女在孕前兩個(gè)月不飲，孕婦產(chǎn)前、哺乳期禁止飲酒。兒童由于血腦屏障功能不健全，肝臟處理酒精的酶的功能尚未健全，不要飲酒。具有過(guò)敏體質(zhì)者最好不飲。心境不佳時(shí)，應(yīng)限飲。傳統(tǒng)習(xí)慣是先飲酒后進(jìn)餐，實(shí)際是先進(jìn)餐后飲酒較科學(xué)。以此看來(lái)，飲酒要作到如下幾點(diǎn)：宜：即確定自己的工作性質(zhì)與健康狀況是否允許飲酒，飲用何種酒。量：確定一次飲用量極限。時(shí)：即選擇自己最優(yōu)飲用時(shí)間。一般地，晚上飲較白天飲佳：慢飲要比豪飲佳：餐中要比餐前飲用佳；空腹勞累時(shí)飲用最不好。地：即飲酒的地點(diǎn)。有些職業(yè)接觸肝毒性物質(zhì)，或住地周圍生活條件不佳及空氣污染，飲酒可促使毒性物質(zhì)的吸收。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，酒對(duì)人體健康的影響將會(huì)不斷被認(rèn)識(shí)清楚。終有一天，人們會(huì)放棄飲酒，而只飲用含少量酒精的飲料。仍然飲酒的是那些在醫(yī)護(hù)人員或?qū)＜抑笇?dǎo)下接受治療或協(xié)同科研的人!