貝國(guó)新
細(xì)菌性痢疾是夏秋季節(jié)小兒較常見的一種急性腸道傳染病,據(jù)門診統(tǒng)計(jì),可能要占到腸道傳染病的80%。它是由痢疾桿菌所引起的。這種病菌大部分生存在病人的糞便里,垃圾、污水里也有,蒼蠅是傳染的媒介。用糞便澆灌過的蔬菜,也可能沾有痢疾桿菌。
夏、秋季,氣候炎熱,兒童胃口差,常常不好好吃飯,愛生吃瓜果,或吃了一些未經(jīng)嚴(yán)密消毒為病菌所污染的冷飲、涼食,或在放學(xué)回家路上喝了不潔凈的池塘生水、自來(lái)水,或用不干凈的手抓東西吃。這樣,菌痢便容易在孩子中傳播起來(lái)。
當(dāng)然,痢疾桿菌進(jìn)入人體后,也不一定生病。因?yàn)槿说奈咐镉兴嵝砸后w,能夠抑制和殺死進(jìn)入胃里的病菌。另外,胃腸里還有溶菌酶和其他一些抵抗疾病的抗體,也能夠殺死病菌。但孩子吃了不潔凈的東西,或暴飲暴食,吃壞了肚子,使身體抵抗力下降,胃里酸性減弱,就不可能把病菌全部殺死。這樣,一些病菌便能通過胃順利地進(jìn)入腸道,腸液是鹼性的,很適合它們的生長(zhǎng)繁殖。病菌在分裂繁殖時(shí),釋放出一種毒素被吸入血液里,就出現(xiàn)毒血癥,損害腸粘健,使之充血、水腫,并分泌大量粘液,粘膜上皮細(xì)胞壞死,引起腸粘膜潰瘍、出血。所以,得菌痢的患兒,一般表現(xiàn)有大便里出現(xiàn)粘液、膿液和血,消化不良,腸子里陣陣抽動(dòng),絞痛,肛門出現(xiàn)墜脹感,大便次數(shù)增多、量少、里急后重,發(fā)熱等。
為了便于治療,醫(yī)學(xué)上把痢疾分為“急性普通型”、“中毒型”(指起病急,高熱不退,循環(huán)衰竭,四肢發(fā)涼,驚厥,昏迷,呼吸不勻等癥狀較嚴(yán)重者)、“慢性痢疾”(指治療不徹底,病程遷延兩個(gè)月以上,反復(fù)發(fā)作者)三種類型。如是中毒型痢疾,應(yīng)速送醫(yī)院搶救治療。
普通型痢疾或慢性痢疾,可選用以下家庭治療驗(yàn)方、單方:
鮮馬齒莧30~40克,煎服,每日2次。
紫皮生蒜,每日2~3頭,搗汁加少許沙糖,分?jǐn)?shù)次水沖服。
海蚌含珠,煎液作茶飲。
黃連,首次2~3克,以后每4~6小時(shí)0.5克,煎服,療程5~7天。
另外,在醫(yī)生指導(dǎo)下也可選用痢特靈、黃連素、克瀉痢靈等西藥。
氯霉素,因刮作用多,應(yīng)盡量少用。為避免痢疾桿菌產(chǎn)生抗藥性,用復(fù)方新諾明片,效果較好。不論用哪種藥物治療,都要堅(jiān)持把腸道里的病菌徹底消器為原則,一般要持續(xù)服藥7~10天,不要拉稀見好就停止用藥,那樣容易轉(zhuǎn)為慢性痢疾。
在治療的同時(shí),注意護(hù)理甚為重要。食物以清淡易于消化為宜。開始用流質(zhì),如米湯、豆?jié){等,等大便次數(shù)減少,腹痛緩解后,才可食用半流質(zhì)食物,如稀飯、面條。忌用生冷、葷腥、油膩食物,注意多給開水。多喝水可給機(jī)體及時(shí)補(bǔ)充水分,還可使毒素稀釋,從尿里廈時(shí)排出體外,不然身體各部分組織代謝時(shí),產(chǎn)生的鹼性廢物排不出去,會(huì)引起酸中毒。如頻繁嘔吐,進(jìn)水困難,應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行靜脈輸液。
此外,如患兒體溫過高,應(yīng)給予降溫,額部(枕部)放置冰袋,或用50%酒精擦四肢。
注意好患兒下身衛(wèi)生,每次排便后,用溫水洗凈臀部,做好隔離消毒,以防傳染。病兒的被褥、碗、筷和其它生活用具都要分開,不要混用。可在陽(yáng)光下曝曬,或用水煮沸消毒。
平時(shí),要對(duì)孩子加強(qiáng)衛(wèi)生教育,把住“病從口入”關(guān),流行期可適量服用10%大蒜水浸液,加糖調(diào)服。