劉英蘭 叢者偉
小兒發(fā)燒是機體抗御疾病的一種反應,相對來說。發(fā)燒并不是壞事。因為小兒的大腦發(fā)育不完善,對體溫的調(diào)節(jié)還不夠健全穩(wěn)定,當受到各種細菌和病毒的感染時,就會引起發(fā)燒。
有些家長一見孩子發(fā)燒,就大呼小叫,如臨大敵,慌慌張張到處找退燒藥,甚至一天跑三趟醫(yī)院。
其實,孩子發(fā)燒約有一半以上是急性上呼吸道感染所引起,又多是由病毒所致。對于這種發(fā)燒,用藥物控制體溫是不恰當?shù)摹?/p>
如果體溫不超過38℃,沒有茸它癥狀,可自服些小兒板藍根沖劑、速效感冒沖劑、至寶丹:珠黃散、小兒牛黃散等。當然,如果孩子發(fā)燒持續(xù)時間長,溫度過高,精神不好,則需及時到醫(yī)院就診。
如果反反復復抱孩子去醫(yī)院,來回擠車,車上人多,空氣污濁,孩子得不到休息,還容易交叉感染。孩子此時身體抵抗力差,一旦再傳染上剛的疾病,那就麻煩了。
任何疾病引起發(fā)燒都要有一個過程,精神好轉(zhuǎn)也需要一段時間,一下子將體溫降下來,使孩子大汗淋漓,反而會引起虛脫。暫時降下來的體溫,還可能繼續(xù)回升。
怎樣護理發(fā)燒的孩子呢?
1臥床休息,減少孩子體力消耗。
2室內(nèi)空氣要流通,可在地上適當多灑幾次水。
3要給孩子多喝開水??稍谒屑有┨呛望},以補充孩子因出汗而失去的水分。
4孩子發(fā)燒后,食欲減退,要想辦法給孩子做些爽口、容易消化的食物,如稀粥、面片湯、米湯、藕粉等。
5孩子哭鬧,煩躁不安,家長不要打罵恐嚇孩子,要有耐心,想辦法讓孩子安靜下來。
6保持口腔清潔,每天用溫鹽水漱口3~5次。
7出汗多時,要及時更換衣服。
如果孩子體溫超過39℃,可能會引起抽風,這時不要慌亂,如果來不及上醫(yī)院,可用毛巾在冷水里浸濕擰干,放在前額上,隔3~5分鐘更換一次。,還可用酒精擦?。喝∫欢烤凭虬拙?,加入適量溫水,用毛巾或紗布浸泡后,摩擦孩子頸部、背部、腋窩部、大腿根部,這樣可使皮膚血管擴張,通過酒精揮發(fā),使體溫有所下降。
如果高燒不退,還可服用阿苯片(周歲以內(nèi)服半片,1~2歲服1片,2~4歲服1~2片;也可服用APC(按每次每公斤體重10毫克服用)。
如果體溫不降,有回升趨勢,孩子嗜睡,頭痛劇烈,嘔吐頻繁,有紫紺,身上有疹子或紅點,就要馬上去醫(yī)院。
警惕寶寶的頸部扭傷
周敬霖
急診室來了一對農(nóng)村的年輕夫婦,媽媽懷抱著6個月的胖娃娃,著急地時醫(yī)生說,上午孩子好好的,下午不知為什么頭老是向右偏,脖子發(fā)硬,在轉(zhuǎn)向左側(cè)時,哭鬧厲害。孩子不發(fā)燒,身上也耒見有什么不正常的地方。鄉(xiāng)醫(yī)看后說,可能是腦膜炎,趕快去部隊醫(yī)院看看吧。就這樣,他們跑了20多里路來院急診。經(jīng)過軍醫(yī)的檢查,除急性頸強直外,并未見其它明顯異常。經(jīng)了解,原來中午爸爸在逗孩子玩耍時,曾搖晃了小寶寶。軍醫(yī)診斷:這是過分的搖晃致患兒頸部扭傷。不是腦膜炎。
為什么搖晃孩子會引起頸部發(fā)硬呢?因為1歲以內(nèi)的嬰兒,頸部肌肉比較軟弱,支撐頭部的力量不夠堅實。當大人舉抱搖晃孩子,逗其玩耍時,或喂奶的姿勢不當,嬰兒頸部過于扭轉(zhuǎn)時,易造成頸部扭傷,使患兒發(fā)生頸肌緊張?zhí)弁?,如同成人落枕一樣?/p>
我國某些地區(qū),嬰兒睡在搖籃里,晃來晃去,象蕩秋千那樣。殊不知如果過分地晃動,嬰兒頸部不注意保護,輕者煩躁不安、哭鬧、脖子發(fā)硬,致頸部扭傷;重者還會造成閉合性腦組織損傷,引起嬰兒顱內(nèi)出血、血腫而發(fā)生昏迷和呼吸困難等癥狀,對孩子智力發(fā)育也有影響。