登革熱和登革出血熱

江　玉

登革熱是熱帶、亞熱帶等地區(qū)由蚊子傳播的一種急性傳染病。主要特點(diǎn)是突然發(fā)熱、頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛，熱退1～2天后又發(fā)熱，可伴有紅包皮疹、淋巴結(jié)腫大等。該病傳播迅速，有時(shí)可形成暴發(fā)流行。本世紀(jì)曾在澳洲、希臘、美國(guó)等地有較大的流行，每次發(fā)病人數(shù)為50萬(wàn)到200萬(wàn)。1985年初，在莫桑比克的登革熱患者達(dá)42000人。

在東南亞一些國(guó)家，出現(xiàn)過(guò)一種有發(fā)熱、出血休克等癥狀的疾病，后被命名為登革出血熱。

登革熱病程短，病情輕，是所謂“良性疾病”；登革出血熱則病情較重，死亡率一般為5～10％。

登革熱和登革出血熱主要發(fā)生在熱帶、亞熱帶地區(qū)，但溫帶地區(qū)亦可波及。世界范圍內(nèi)至少有60個(gè)以上國(guó)家流行過(guò)。該病的主要傳播媒介是蚊子中的埃及伊蚊和白紋伊蚊；傳染源是病人?；颊咴诎l(fā)病前5天內(nèi)和發(fā)病8～4天內(nèi)，血中含有登革熱病毒，在此期何被媒介伊蚊吸血后，該蚊再叮咬其他人，即可引起傳播。該病一般先在沿海港口流行，沿水陸交通向內(nèi)地?cái)U(kuò)散。據(jù)記載，過(guò)去我國(guó)并無(wú)此病，第一、第二次世界大戰(zhàn)時(shí)，均由國(guó)外傳入我國(guó)。二次大戰(zhàn)由侵華日軍傳入此病后，曾引起廣東、浙江、上海、福建、江蘇、江西、漢口、臺(tái)灣等地廣泛流行。1978年及1980年在廣東、廣西引起的流行，亦主要發(fā)生在沿海地區(qū)，估計(jì)為國(guó)外傳入。

我國(guó)與越南，泰國(guó)等許多有登革熱、登革出血熱流行的國(guó)家相鄰。由于該病的傳播媒介埃及伊蚊、白紋伊蚊，在我國(guó)都存在，我國(guó)人民又對(duì)此病無(wú)免疫力，故易感性高。在目前國(guó)際交往日益頻繁，交通工具高度發(fā)達(dá)的情況下，受感染后的潛伏期患者，甚至感染伊蚊(即帶登革熱病毒的伊蚊)都有可能由國(guó)外進(jìn)入我國(guó)。這是值得引起警惕的。

該病的預(yù)防方法是早期發(fā)現(xiàn)和隔離病人。無(wú)特殊治療方法。故發(fā)現(xiàn)病人或可疑病人后，應(yīng)即送醫(yī)院，并入隔離病房注意防蚊，以免擴(kuò)散。媒介伊蚊主要孳生在盆、缽、盆景等清潔的小水體中，清除這些小型積水，則雌蚊無(wú)處產(chǎn)卵。此外，其他滅蚊措施亦需跟上。