皮膚退色方法

范志莘

許多原因都可以造成皮膚中的色素增加。例如黑子(雀斑樣痣)、咖啡斑、色素痣(包括黑痣)等，都是由于皮膚中黑色素細(xì)胞數(shù)目增加的緣故，又如，雀斑、種族性黑皮膚，這時(shí)皮膚中黑色素細(xì)胞數(shù)量不增多，但黑色素細(xì)胞內(nèi)的一種酶的活性增高及黑色素轉(zhuǎn)移增加，而且是從祖先遺傳下來(lái)的。也有這種情況是后天方面的原因所造成，如皮膚炎癥(皮炎、濕疹，藥疹、蟲咬癥)以及瘡癤等皮膚化膿感染；皮膚外傷，人為地在身上刺花——文身，由子人體內(nèi)分泌的改變，如妊娠時(shí)面部等處色素加深、面部黃褐斑，腎上腺皮質(zhì)功能減退(阿狹森氏病)時(shí)，面、手、皺折部位等處色素加深；照射了紫外線或x線，局部皮膚經(jīng)常受火烘烤或熱水袋的溫?zé)嶙饔茫灰约敖佑|某些金屬(鉛、金、銀、汞、鉍等)或機(jī)器油等，都可以使皮膚表面出現(xiàn)某種顏色或色素加深。

欲使皮膚增加的色素消退，首先應(yīng)了解患者色素增加的原因，即要請(qǐng)醫(yī)生檢查，作出正確的診斷，然后才談得上如何能作出相應(yīng)的正確處理。如黑子呈一片密集的雀斑樣斑點(diǎn)，但色素斑點(diǎn)常較淡，對(duì)美容影響不大，不一定作外科手術(shù)治療，否則弊多利少。色素痣在面部常是求治的原因，對(duì)于較小的色素痣可作冷凍或激光治療，但治療不得當(dāng)時(shí)局部仍可留下白斑或疤痕，因此要除去黑痣并達(dá)到完美的美容效果還是以矯形手術(shù)最為理想。雀斑顏色的深淺與目光照射有關(guān)，故應(yīng)避免日曬，外用藥物治療一般效果較差；液態(tài)氮噴霧冷凍療法是目前治療雀斑的較好方法，但有一部分人治療后反而色素斑點(diǎn)加深并增大，因此宜先試驗(yàn)性治療二、三個(gè)斑點(diǎn)，如觀察治療后色素消退效果很好，則再考慮分次分批對(duì)全部色素斑點(diǎn)進(jìn)行冷凍治療。

對(duì)于繼發(fā)性因素引起的色素增加，應(yīng)除去或治療種種原因，如停止照射紫外線或停止接觸某些金屬及機(jī)器油等，治療內(nèi)分泌疾病。妊娠時(shí)引起的面部蝴蝶形黃褐色色素斑在分娩后可逐漸自行消退；有的女病人患黃褐斑也與服避孕藥有關(guān)，因此應(yīng)停服避孕藥，亦應(yīng)少曬太陽(yáng)，皮膚局部外涂8％氫醌霜。皮膚炎癥或外傷后引起的色素沉著常是暫時(shí)性的，過(guò)一定時(shí)間可以逐漸自行消退，但各人色素沉著消退所需的時(shí)間長(zhǎng)短不一，一般膚色黑及容易被曬黑的人炎癥后色素沉著也最明顯，局部增加的色素消退也較緩慢，對(duì)于這些人，色素增加的部位最好避免日曬，這樣可使色素加快消退，局部外涂氫醌霜退色是有效的措施。繼發(fā)性色素增加也可適當(dāng)使用維生素C，口服或靜脈注射均可，因維生素C可使皮膚中已形成的黑色索還原為無(wú)色物質(zhì)和可使黑色素轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄缘哪z質(zhì)樣物質(zhì)，故能加速黑色素的消失。同時(shí)口服維生素A和菸酸或菸酰胺也有益。

有些文身者要求除去皮膚上的色素，對(duì)此可采用切除縫合手術(shù)、切除植皮術(shù)、淺在性削皮術(shù)、液態(tài)氮冷凍或氬激光治療。

(注：3％氫醌霜由在南京的江蘇省人民醫(yī)院藥材科配制，配方如下t氫醌3.0，維生素C1.0，硬脂酸18.0，石蠟5.0，單硬脂酸甘油酯5.0，甘油5.0，凡士林2.0，吐溫1.0，司盤1.0，三乙醇胺2.0，尼泊金乙脂0.1，亞硫酸氫鈉0.2，蒸餾水加到100.0。本藥用于色素增加患者時(shí)，應(yīng)密切觀察色素較淡的程度。以防止發(fā)生過(guò)度色素脫失而局部形成白癜風(fēng)的不良后果。本藥品保存時(shí)間較短，病人應(yīng)在皮膚科就診后由醫(yī)生根據(jù)病情配用少量，江蘇省人民醫(yī)院門診藥房按本院處方發(fā)藥，藥品不對(duì)外供應(yīng)，不代售和郵寄，本藥在各地有皮膚科的醫(yī)院中也可以配到。冷凍和激光治療應(yīng)去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院皮膚科，手術(shù)治療到整形外科施行，亦需由醫(yī)生診治后決定是否采用。)