異國巡禮：在美國看病

劉建民

在美國醫(yī)院進修時，院方要求我先在醫(yī)院檢查一下身體。電話預(yù)約后，一早就去了。那里大醫(yī)院門診已實現(xiàn)自動化，很少需排隊的；稍要等候處，都安排有沙發(fā)、電視和雜志。一個個大箭頭，鮮明地標志著科室內(nèi)容。我先作心肺檢查，拍一張胸片，十分鐘就有了結(jié)果。接下去是查血、尿、便。取血用的是塑膠針管，用完則連針頭丟棄。近年愛滋病流行，人們更是小心翼翼地怕交叉?zhèn)魅?。一次被抽血很多，說是要保存2～3周，需要重新做時，不必再抽。每個血液標本可得二十余次生化指標，全自動化，比人工操作準確，還可去掉許多主觀因素。經(jīng)過一部部機器之后，，再回到醫(yī)生那里，我的病歷卡，X光片和化驗結(jié)果已通過氣動管道送到醫(yī)生手里了。他在打字機上劈劈叭叭地打了一番，交給我一些副本，就妥了。

美國醫(yī)療水平首屈一指，從醫(yī)人員素質(zhì)高，現(xiàn)全美有醫(yī)生近40萬，另有牙醫(yī)12萬，每萬人中有19，8個醫(yī)生。這些醫(yī)生都得在普通理學院學習4年，然后再經(jīng)過考試進入醫(yī)學院學習6～9年。畢業(yè)后都是醫(yī)學博士，收入豐厚。全美有醫(yī)院七千余所，病床一百四十萬張。醫(yī)療設(shè)備優(yōu)良，計算機應(yīng)用廣泛，醫(yī)學情報效率高。據(jù)統(tǒng)計，1983年以來，整個醫(yī)療過程和科研勞動量比以往減少幾十倍。當然設(shè)備儀器自動化也帶來了患者新的煩惱。他們抱怨接觸醫(yī)生的時間少了。過去那些社，區(qū)醫(yī)生的輕輕觸摸，詳細交談的心理安慰沒有了，換上了冰冷冷的機器和雪片似的化驗單以及醫(yī)生那渴望多收費的面孔。

我這次體檢是院方付費，無需擔心。如果要自己付錢，少說得幾百美元。動手術(shù)更貴，得以千元計。住院長一點，萬元就是起碼數(shù)了。這樣看病收錢，多數(shù)美國人也得破產(chǎn)。但那里有醫(yī)療保險制度。美國有近兩億人參加保險。保險有兩類，絕大多數(shù)是由職員所在的工商企業(yè)、機關(guān)團體統(tǒng)一按不同標準保險的，職員家屬也王可參加。因里面有企業(yè)資助，便宜一些。另一類是一家一戶零買。不論何種保險都不是看病不要錢，要看你每月付多少保險金，付得多，保的身體部位和疾病種類也越多。醫(yī)療保險機構(gòu)多是營利公司，對什么病，如何保法都是專家和計算機算過的，從總體上來看，公司是不會賠本的。一般人每月付50～100美元的保險金，普通病也就能夠應(yīng)付了。但如一個女明星要保她的玉腿無災(zāi)無病，就非得上百萬美元不可，價值并不相同。

退休以后，單位不再為你買保險，則由政府購買“醫(yī)療保健”，退休者自付20％的費用。

還有部分美國人連醫(yī)療保險也無力購買。這些窮人就享受政府的“醫(yī)療援助”，免費接受醫(yī)療服務(wù)。1982年各州規(guī)定：全年收入在1700～2600美元以下者為窮人，方可申請參加。

退休者和窮人的醫(yī)療幫助，因為是政府付錢的大鍋飯，規(guī)定又要比普通病人付得少些，所以醫(yī)生不大愿意接納這些患者，醫(yī)療質(zhì)量也得不到很好保證，也有不少醫(yī)生在其中弄虛作假，多報冒領(lǐng)，其弊端重重。

在醫(yī)院工作期間，我看到一富翁住院。病室布置得象個旅館，助手成群。每天有高級醫(yī)生和護士專門細心看望，醫(yī)療措施也小心謹慎。這當然就是金錢的力量了。

《腳跟痛浸洗驗方》有效

馬玉清

《祝您健康》雜志1985年第五期介紹的浸洗驗方，治好了我疼痛難忍的腳跟跟骨骨刺病。我已寫信向江蘇吳縣盛澤中心衛(wèi)生院的徐企帆同志深表謝意。

我的左腳在三年前有過跟骨痛，過去一陣就好了，八五年春季腳跟漸漸高脹起來，每天早晨下地就疼，到初秋時象個鴨蛋扣在腳跟上，經(jīng)醫(yī)院檢查確診為骨刺。理療三個多月，外用“骨友靈”配合烤電，只控制不發(fā)展，該疼還是疼。11月初送來了我訂閱四年之久的朋友《祝您健康》，我用藥方12付，每付藥用4次(每晚熱湯一次)，現(xiàn)一點不疼，走起路來也不困難了。

另外，我老伴使用“自我按摩治落枕”(1985年第四期)也真靈。

通過上述事例，使我感到雜志是名副其實的祝您健康和老同志的良師益友。除向編輯同志致以敬意外，并要大力宣傳雜志的作用。