宋鴻釗教授談婦科癌癥

項(xiàng)　力

在北京的一所舊式平房里，我訪問了我國(guó)著名的婦產(chǎn)科專家、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)部委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)副主任委員、美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)名譽(yù)會(huì)員宋鴻釗教授，就讀者關(guān)心的婦女腫瘤問題向教授請(qǐng)教。年已七旬的宋教授誠(chéng)懇熱情，侃侃而談，詳盡地作了回答。

宋教授說：在婦科癌癥中，宮頸癌的發(fā)病率最高，約占婦科癌癥總數(shù)的一半。之所以如此，與文革是有關(guān)的。因?yàn)槲母镆詠砀鞯鼗就Ｖ沽藢m頸癌的普查工作，這就談不上及早預(yù)防了。近幾年的衛(wèi)生科普?qǐng)?bào)刊雖然不少，可這方面知識(shí)的宣傳仍然不夠深入和普及，因而發(fā)病率沒有很快地降下來。

乳腺癌的發(fā)病率僅次于宮頸癌。目前它在國(guó)內(nèi)國(guó)外都有所上升，其真正原因尚未查明。大家推測(cè)，有這四種可能性：一是雌激素用得多了，二是女性的壽命長(zhǎng)了，三是飲食中的脂肪含量高了；四是哺乳婦女的比例低和哺乳的時(shí)間少了。

卵巢癌的發(fā)病率也比較高，這也許是警惕性提高和診斷水平提高的緣故。

宋教授認(rèn)為：盡管還需進(jìn)一步探查各類癌腫的成因，但對(duì)個(gè)人來說，仍要強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)和早期處理?，F(xiàn)在對(duì)早期癌腫還可對(duì)付，到了晚期就缺乏理想的治療方法。然而，人們往往要等到癥狀比較明顯以后才就診，從而失去了早防早治的良機(jī)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，門診發(fā)現(xiàn)的婦科癌癥，十有七八已到晚期，這種狀況必須努力改變。

如何改變這種狀況呢?宋教授提出三條辦法：一是個(gè)人定期(約半年)去醫(yī)院檢查；二是醫(yī)療單位要定期搞防癌普查，三是女同志自己要時(shí)時(shí)提高警惕性，發(fā)現(xiàn)異常及早就診。這幾方面結(jié)合起來了，晚期癌腫病人必將大大減少。

在談及哪些方面屬于異常、應(yīng)予警惕的問題，宋教授說，下述四點(diǎn)都屬異常：

白帶增多、帶血或同房時(shí)有接觸性出血的，

更年期婦女月經(jīng)很亂，老是淋漓不斷的；

三十歲以上的婦女下腹部摸到包塊的；

乳房摸到腫塊的。

關(guān)于乳房的自我檢查，宋教授強(qiáng)調(diào)：檢查乳房是早期發(fā)現(xiàn)乳房癌的簡(jiǎn)便而有效的手段，不過得有正確的方法。檢查者應(yīng)當(dāng)身體平躺著，手臂自然地伸放在身旁，自己再用對(duì)側(cè)的指掌去平摸乳房。一定要平摸，而不要到處捏。因?yàn)橐话愕娜橄僭錾?，平摸就摸不到，但能捏到，可不要將乳腺增生誤認(rèn)為是腫塊。

宋教授遺憾地指出，有些女同志對(duì)送上門的防癌普查也躲來閃去地不愿配合進(jìn)行，這是種“潛在危險(xiǎn)因素”。他希望婦女們要克服封建思想，不要有什么難為情。一旦發(fā)現(xiàn)異常，也不要因?yàn)榧覄?wù)重、醫(yī)院忙，要化錢，就怕去找醫(yī)生，“拖”不是辦法。

談及防癌普查的意義，宋教授認(rèn)為做好這項(xiàng)工作很重要。他說，日本婦女的宮頸癌為什么比我國(guó)的少?因?yàn)槿毡靖鞯赜袑ｉT機(jī)構(gòu)定期醬查，而這種普查又多少帶點(diǎn)強(qiáng)迫性的。經(jīng)過普查的人若發(fā)現(xiàn)癌腫，治療，住院、費(fèi)用等等就給予優(yōu)待，不查的則不給優(yōu)待。這樣做，普查率就很高。這些做法有一定的借鑒作用。宋教授不贊成某些醫(yī)院為錢而去普查。他說，國(guó)家應(yīng)當(dāng)化點(diǎn)錢支持防癌工作。他還要求醫(yī)學(xué)科普雜志應(yīng)正確宣傳有關(guān)婦科癌癥的知識(shí)，為減少我國(guó)的婦科癌癥多盡些力。