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    飲食營養(yǎng)與牙齒保健(下)

    1985-12-30 06:51:16殷新民
    祝您健康 1985年3期
    關(guān)鍵詞:含氟量氟化物齲齒

    殷新民 呂 元

    致齲性食物與齲齒

    齲齒即俗稱的“蛀牙”、“蟲牙”。它并非真由蟲引起,它的發(fā)生有多種因素,但與營養(yǎng)也有密切關(guān)系。在牙齒發(fā)育期,如果發(fā)生維生素A、D,C、B族或鈣、磷,蛋白質(zhì)的缺乏,不但易導(dǎo)致釉質(zhì)發(fā)育不全,而且這些發(fā)育不良處又成為最易患齲的地方。實(shí)驗(yàn)證明,胎兒及新生兒的營養(yǎng)中如缺乏蛋白質(zhì),會使齲病發(fā)病率明顯升高。另一方面,食物中碳水化合物過多也易患齲齒。碳水化合物(即糖類)飲食過多,易粘于牙齒表面,使細(xì)菌獲得很好的生長繁殖的條件,形成牙菌斑。因此,有人把鈣和蛋白質(zhì)缺乏而碳水化合物相對過剩的食物,稱為致齲性食物。由此可見,補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì),以及限制進(jìn)食精制的碳水化合物食品(如糖果、糕餅,細(xì)點(diǎn)等),對防齲有很大作用。在組成蛋白質(zhì)的氨基酸中,有八種為人體自身不能合成而必需由食物中補(bǔ)充的,通稱為必需氨基酸,這些必需氨基酸尤其需要注意補(bǔ)足。近來有些食品廠已生產(chǎn)出加入必需氨基酸的食品應(yīng)市,如加入賴氨酸的面包等,據(jù)說,不僅對整個身體的生長發(fā)育,而且對牙齒發(fā)育也大有補(bǔ)益。

    齲病的發(fā)生還與食物的精制程度有關(guān)。臨床上發(fā)現(xiàn),喜吃精細(xì)食品而又揀嘴偏食的兒童中齲病相當(dāng)嚴(yán)重。我國各地及各民族患齲率很不一致,這與飲食習(xí)慣有很大關(guān)系。昌都藏族的患齲率很低,與各大城市的調(diào)查結(jié)果相差懸殊。這可能與藏族食用較多的自然食品有關(guān)。藏族不少地方還保留著將牛羊肉風(fēng)干生吃的習(xí)慣。自然食品需充分咀嚼,唾液分泌較多,加之粗糙食品的機(jī)械摩擦作用較強(qiáng),使牙垢和菌斑不易形成,對牙齒及咀嚼系統(tǒng)的健康有很大的好處。同時自然食品中的營養(yǎng)要素很少被損失,因此,從牙齒的健康考慮,老是吃制作得太精細(xì)的食品只會弊多利少。

    微量元素與齲齒

    微量元素是指含量小于機(jī)體總重量的0.01%的礦物質(zhì)。目前已被確認(rèn)為人體生理所必需的微量元素包括14種物質(zhì);鐵、碘、錒、鋅、錳,鉆、鉬、硒,鉻、鎳、錫、硅、氟、釩。微量元素與齲齒的關(guān)系已越來越引起人們的重視。這里著重談?wù)劮鷮ρ例X的重要作用。牙齒中氟化物的含量較身體其它組織高得多。由于人類的生活飲水及食品中氟化物的含量不同,牙齒內(nèi)氟化物的含量差別也較大,而這種差異與齲齒的發(fā)生有密切的關(guān)系。飲水含氟量高的地區(qū),兒童口腔中的產(chǎn)酸細(xì)菌明顯少于含氟量低的地區(qū),氟還能增強(qiáng)釉質(zhì)的抗酸性能,這兩方面都說明氟有防齲作用,因此很早就有人主張用氟化物來防齲。目前世界上廣泛應(yīng)用了飲水中加氟的方法,現(xiàn)有42個國家和地區(qū)的一億六千萬人飲用人工加氟水以保護(hù)牙齒,聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織多次向各會員國作了推薦。我國廣州市從1965年開始在自來水中加氟,據(jù)調(diào)查已取得明顯效果,齲齒數(shù)減少近一半。但飲水中氟的含量要嚴(yán)格控制,因氟含量過高也不好,又會出現(xiàn)牙變色或釉質(zhì)缺損,稱之為氟斑釉癥。飲水中氟含量一般以0.7~1毫克/升為防齲的合適劑量,如掌握不準(zhǔn),會導(dǎo)致氟斑釉癥的流行,因此學(xué)者們對飲水加氟的問題尚有爭議。我國在廣州試點(diǎn)已取得了不少經(jīng)驗(yàn),只要加強(qiáng)管理,準(zhǔn)確投氟,斑釉流行是可以防止的。

    增加含氟飲食也有一定的防齲作用。食品中含氟量最高的是茶葉,據(jù)研究,國產(chǎn)茶葉中以磚茶,以及安化黑毛茶、浦圻老青茶、花茶末及粗榮末這四類廉價(jià)茶的含氟量最高。茶葉是藏族生活必需品,用磚茶所打的酥油茶,是藏族的日常食品,這可能是藏族患齲率低的原因之一。因此在低氟區(qū),可以利用飲茶來防齲?;ú枘┎粌H含氟量高,而且因其用茉莉、玉蘭鮮花窨過,香味較好,我國這種茶末產(chǎn)量大而價(jià)廉,很適合日常飲用,也可用這種茶水刷牙或嗽口,這是一種比較簡便易行的防齲措施。

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