李根淵
口腔會不會生癌?口腔是身體的一個部分,當然也會發(fā)生多種疾病,包括惡性病變——長癌。根據(jù)統(tǒng)計資料,口腔癌的發(fā)生率在全身各部分的癌發(fā)生率當中,並不算少,而且它的惡性病變有時還容易誤認為是其他疾病如慢性炎癥、潰瘍等,結(jié)果耽誤治療,造成不良后果。因此,需要引起重視。
常見口腔部癌有:唇癌、舌癌、頰粘膜癌、口底癌、齦癌、上頜竇癌和涎腺癌等。
唇癌:較多見,在國外占口腔癌發(fā)病率的將近1/4。男性多于女性,多見于40~70歲。發(fā)病部位,下唇多于上唇。發(fā)病早期常有皰疹(皮膚起泡)、結(jié)痂、腫塊,局部粘膜增厚,隨后出現(xiàn)潰爛和菜花樣腫塊。生長較慢,一般無自覺癥狀。其誘發(fā)因素包括長期暴曬于強陽光下等等,而更重要的原因是由于吸煙過多或吸煙時習慣將煙斗貼附口唇處,長期局部刺激口唇所致。
舌癌:也是常見口腔癌之一。男性發(fā)病較多,50~70歲多發(fā),偶而也有年輕者發(fā)病的。舌癌多見于舌緣,以舌前三分之二為多,其次為舌尖、舌背和舌根部。早期病變是硬結(jié)、潰瘍,乳突狀腫塊或不規(guī)則的隆起斑塊。舌癌常見的誘發(fā)因素是齲齒、斷牙殘根和不良假牙對舌頭的長期創(chuàng)傷性刺激。
頰粘膜癌:也較多覓,男性較多,50~70歲為多。年輕者也有發(fā)病的。好發(fā)在上下牙咬合線相對頰粘膜處,靠近口角處或臼齒后區(qū)。其發(fā)病原因和吸煙有密切關(guān)系,齲齒、殘牙冠、殘牙根和不良假牙也是創(chuàng)傷刺激誘因。頰粘膜出現(xiàn)自,斑是它的常見癌前病變。
口底癌:即舌下口底部癌。男性多于女性,特別是大量飲烈酒和吸煙較多者。40~70歲多見。早期為口底潰瘍,逐步可產(chǎn)生疼痛、流涎,舌活動受限、吞咽困難和語言障礙。
齦癌:發(fā)生在上、下牙齦部。40~60歲多見,男女發(fā)病率無差異。多半為潰瘍型。早期可向牙槽骨及頜骨浸蝕,可造成牙松動及疼痛,嚴重而發(fā)病部位較后者常可引起張口困難,有些可浸入口底同時并發(fā)口底癌。
上頜竇癌:本病因發(fā)生在上頜竇內(nèi),早期不易發(fā)現(xiàn),但以后可能出現(xiàn)鼻塞、鼻出血及一側(cè)鼻分泌物增多等;如向下發(fā)展,可能使上牙松動和疼痛,同時可見面部膨大;向上方發(fā)展,則可使眼球突出,有時發(fā)生上唇麻木感;向后方發(fā)展,能致張口困難。
怎樣預(yù)防及早期發(fā)現(xiàn)口腔癌?由于口腔表淺,不象胸腔、腹腔或頭顱內(nèi)部,往往病人自己就能看見或接觸到它的大部分位置。所以,只要我們掌握了口腔癌的癌前病變表現(xiàn)以及誘發(fā)因素等等,大多數(shù)口腔癌是可以預(yù)防的,就是發(fā)生了也可以早期發(fā)現(xiàn),得到及時和有效的治療。
上面已經(jīng)談到,各種口腔癌的好發(fā)年齡是40~70歲。因此,40歲以上的人,如果發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有經(jīng)久不愈的潰爛,或因吸煙過多等原因而致口腔粘膜局部變白、角化,或已成白斑者,應(yīng)及時請醫(yī)生檢查。如口腔內(nèi)的齲齒,殘牙根或不良假牙刺激舌部和頰粘膜,形成潰爛,則應(yīng)請醫(yī)生去除刺激因素,力爭早日愈合??傊灰岣呔?,注意預(yù)防,口腔癌癥是比較易發(fā)現(xiàn),同時亦能及時得到治療。