沈家維
老年人容易骨折
老年人不能摔跤。有時,甚至是輕輕地摔倒,也會造成骨折。老年人最容易引起骨折的部位是腰和大腿之間的胯部(醫(yī)學上是指股骨頸和股骨粗隆等處)、肩部(指的是上臂骨即肱骨的上段)和手腕上部(指橈骨下端)以及腰部的脊椎骨。
骨折發(fā)生后,由于骨折部位的不同,肌肉厚薄不一,所以病人的感覺和表現(xiàn)不完全一樣,一般都會出現(xiàn)疼痛、腫脹、畸形以及骨折的鄰近關節(jié)不能動彈等。然而,老年人由于反應能力差,主觀感覺差,特別是在肌肉厚的地方,癥狀不太明顯,不僅容易被家中人忽視,經(jīng)驗少的醫(yī)生也會漏診,甚至病人也不相信自己發(fā)生骨折。有的股骨頸骨折的病人,甚至自己能走到醫(yī)院去看病。老年人的修復能力差,由于延誤診斷和延誤治療,對骨折愈合帶來了不良的后果,給治療帶來了許多困難。所以老人在摔跤后,不論是病人還是家屬、醫(yī)生,都要十分警惕有無骨折發(fā)生。
為什么容易骨折
原來,一般女性過了五十歲,男性過了五十五歲,全身的骨骼就會逐漸發(fā)生不同程度的骨質(zhì)疏松變化。骨骼中的鈣鹽成分逐漸減少,膠原組織也同時減少,所以老年人的骨骼變脆變輕。產(chǎn)生這種現(xiàn)象,一方面是由于人體中的性腺逐漸萎縮,性激素減少(女性比男性發(fā)生的早)。而性激素,特別是雌激素,對骨骼的新陳代謝有重要的調(diào)節(jié)作用,它有防止骨質(zhì)疏松的作用。另一方面,老年人全身各種器官都發(fā)生退化萎縮。消化系統(tǒng)對食物中的蛋白質(zhì),維生素D,鈣和磷吸收能力都下降。這樣,骨骼結(jié)構(gòu)中的鈣鹽排泄快,而供給骨骼的鈣磷材料反而少了。再加之老年人普遍地活動減少,由于運動少,骨骼缺乏機械沖擊力的刺激,骨細胞的活動能力也相應降低了。而對于有過胃切除或慢性腸道疾病的老人,由于鈣磷和維生素D的吸收不良,這種骨質(zhì)疏松可以發(fā)生得更早。
怎樣防治骨質(zhì)疏松
一般情況下,老年人(大多數(shù)輕癥骨質(zhì)疏松者)不需要特別的藥物治療,只需在飲食中,注意吃一些富有蛋白質(zhì)和鈣、磷的食物,并堅持力所能及的體育鍛煉,如散步、快步、小跑、打太極拳等等,也可長期小劑量的服用一些鈣片和維生素D。骨質(zhì)疏松較重的人,還可在醫(yī)生指導下服用性激素。但性激素有一定副作用,應該慎重施用。近年發(fā)現(xiàn),有一種藥叫1,25羥骨化醇具有刺激新骨形成,和小劑量雌激素合用,有較好療效。
怎樣預防摔跤
由上可知,對老人來講,預防摔跤顯得更為重要。因而在天雨和下雪時,或在不平的路面上行走時,使用拐杖是十分必要的。拐杖一般有金屬的、木質(zhì)的、藤制的。選用拐杖以堅固輕巧為好。金屬拐杖,由于考慮到輕巧方便,往往較細,因而穩(wěn)定性差,防滑能力差。這時可以在拐杖頭上裝制一個盤狀橡皮座,以增加金屬拐杖的防滑能力。木質(zhì)拐杖較脆。藤制的拐杖,堅韌性強,較粗,防滑性能好,雖不及金屬的美觀,但價廉物美,較為理想。家庭中,對老年人也應多給予關心照顧。在下雨下雪路滑之時,不要讓老年人外出,以減少不必要的外傷機會,免除老人骨折后招致的許多痛苦。