催眠術(shù)在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用

王極盛

催眠術(shù)，其實並不是什么神秘的東西。催眠和暗示，是人類心理活動的一種特殊形式。其實自古以來，就有人利用它治病或減輕病人痛苦。然而迄今科學(xué)對于催眠的原理還說不清楚，這就被一些騙子，巫婆利用了，給催眠術(shù)涂上了一層迷信的色彩。

近代催眠術(shù)起源于18世紀。奧地利醫(yī)生麥斯麥爾，在法國先以磁石按摩人體引起催眠狀態(tài)，取得治療效果。后來他不用磁石也能催眠。19世紀上半葉，當時還沒有藥物麻醉，催眠術(shù)成為外科醫(yī)生進行手術(shù)時的麻醉方法。后來，催眠術(shù)逐漸運用于治療精神病。第二次世界大戰(zhàn)以后，催眠術(shù)在一些國家得到更加廣泛地應(yīng)用。1958年，美國正式批準醫(yī)生可以使用催眠術(shù)治病。蘇聯(lián)、英國、西德、東德、意大利也都有用催眠術(shù)治病的。在國外，催眠術(shù)的科學(xué)應(yīng)用，正在吸引很多學(xué)者的注意。

催眠的原理與方法

一般認為，催眠的基礎(chǔ)是人的暗示感受性。例如，冬天在集會場所一個人咳嗽，可誘發(fā)許多人同時也咳嗽，這就是暗示作用的結(jié)果。著名生理學(xué)家巴洛夫認為，睡眠是大腦皮層的抑制，而催眠是一種局限性的抑制。他在研究高級神經(jīng)活動時，就經(jīng)常遇到動物中發(fā)生的催眠現(xiàn)象。

在人類中，一般兒童的暗示感受性高，所以4歲到14歲的兒童比較容易接受催眠；老人的暗示感受性味；婦女則比男子較易接受暗示。

常見的催眠方法有：(1)視覺刺激，即讓病人目光凝視某一發(fā)光物體或施催眠術(shù)者的眼睛；(2)聽覺刺激，發(fā)出單調(diào)的聲音催眠；(3)觸覺刺激，對身體進行有規(guī)則的按摩動作。在運用上述方法的同時，催眠師還要用肯定、單調(diào)、緩慢的語言進行暗示。語言暗示在人類的催眠過程中起著主導(dǎo)的作用。

催眠前，術(shù)者向被催眠者說明催眠的性質(zhì)和要求，要求被催眠者按照要求認真去作。一般在催眠前，要測定被催眠者暗示感受性高低的程度。這樣的測定方法很多，我國心理學(xué)工作者采用的簡便測定法有：用一塊金屬板放在病人手或額上，暗示“通高頻電”后，會使手或額發(fā)熱；或者讓病人兩手臂平伸，告訴病人由于“電磁吸引力”，會使左臂沉重，不自主下垂。然后根據(jù)反應(yīng)的情況，可以判定受術(shù)者暗示感受性的高低。無反應(yīng)者，為缺乏暗示性；有點反應(yīng)者，為有暗示性；反應(yīng)明顯者，如感覺金屬板熱得發(fā)“燙”?；?，左臂明顯下降，為暗示性高。

運用視覺刺激催眠往往也很有效，我國心理學(xué)工作者曾成功地運用此法。即先請患者靜坐片刻，要求他全身肌肉放松；讓患者凝視頭上方的光亮燈罩；暗示病人越看越疲勞，想睡，眼皮會越來越沉重，不由自主地閉上眼睛，果然不久病人就昏昏沉沉，很快進入了催眠狀態(tài)。

催眠治療

蘇聯(lián)醫(yī)生普拉頓諾夫關(guān)于催眠狀態(tài)對人身心影響的研究表明，一個人工作到精疲力盡的時候，只需要20分鐘的催眠性睡眠，就可以明顯地改變他的注意力和記憶力集中的過程，使他的聯(lián)想過程活躍。對于神經(jīng)系統(tǒng)十分疲憊的病人，通過“催眠一休息”后，心境會變得安靜，食欲增強，睡眠好，工作能力得到恢復(fù)。因此巴甫洛夫認為，暗示是人類最簡化的，最典型的條件反射。

現(xiàn)在認為，比較適宜催眠治療的疾病是神經(jīng)官能癥，特別是歇斯底里(即癌癥)。此外，高血壓、胃潰瘍等心、身疾病也適宜作催眠治療。例如，一位婦女因丈夫在車禍中死亡，受到嚴重精神刺激，哭得兩只眼睛什么也瞧不見了。經(jīng)醫(yī)生檢查，她的眼睛結(jié)構(gòu)沒有發(fā)生病變，是心理因素造成的失明。在使用各種方法治療無效果后，運用催眠術(shù)進行治療。催眠師對她說：“我數(shù)五個數(shù)，數(shù)到五的時候，你醒來就能看見東西了!”催眠師運用催眠的辦法，慢慢地數(shù)“一、二、三、四、……”，果然數(shù)到五時的候，病人醒來，發(fā)現(xiàn)她真能看見東西了。

我國心理學(xué)工作者在最近三年內(nèi)，使用催眠術(shù)治療了一百多人，有效率在80％以上。

催眠麻醉

1973年，法國首先報道乳房切除術(shù)在催眠術(shù)下麻醉獲得成功。催眠應(yīng)用于外科，最有名的是英國外科醫(yī)生埃斯臺爾。他于1845年～1851年在印度使用催眠麻醉作過數(shù)千例手術(shù)，其中近三百例是大手_術(shù)。當時手術(shù)一般死亡率約為50％，而他的手術(shù)死亡率僅5％。19世紀中葉以后，藥物麻醉進展較快，催眠麻群就逐漸處于藥物麻醉的輔助或備用地位了。

第一次世界大戰(zhàn)時，一位俄國醫(yī)生曾用催眠麻醉作過30例外科手術(shù)。在1933年，另一位俄國醫(yī)生在催眠麻醉下成功地完成了一個上胸廓的成型手術(shù)，手術(shù)進行了兩個半小時，去掉了病人的7條肋骨。據(jù)說術(shù)中與術(shù)后各方面都滿意，患者也不記得手術(shù)經(jīng)過，

1965年有人統(tǒng)計，現(xiàn)在全世界用催眠術(shù)麻醉進行手術(shù)的，每年約達三萬例。

催眠術(shù)在產(chǎn)婦分娩中用得很多。在美國每年有數(shù)千個嬰兒是在母親處于催眠狀態(tài)下生出來的。催眠不象一些常用的麻醉藥那樣抑制子宮的活動，因此能大大縮短分娩的時間。

催眠麻醉的優(yōu)點在于不需要特別的設(shè)備，術(shù)后副作用小，在手術(shù)時或手術(shù)后一般不發(fā)生嘔吐現(xiàn)象，這對腹部手術(shù)尤其顯得重要。催眠麻醉還能加速傷口愈合的過程。

催眠麻醉也有其局限性，比如：催眠對象的個體差異太大，據(jù)統(tǒng)計只有10～15％的人能達到全身麻醉的催眠昏迷狀態(tài)，催眠成功率不穩(wěn)定，即使適宜進行催眠的人，也不是每次都成功，有的產(chǎn)婦在接受催眠后，如果聽到其他產(chǎn)婦因產(chǎn)痛而發(fā)出的叫喊聲，也會引起催眠的失敗。