從大便看嬰幼兒的健康狀況

姚劍琴

處理嬰幼兒大便是件苦差使，但是希望年輕的父母切莫小視這件事。在每次處理他們大便時(shí)，你只要留心地看上一眼，往往就會(huì)了解到他們的消化情況，從而也可以看出孩子們的生活安排是否合理。

正常糞便

1胎糞：是新生兒最初3～4天內(nèi)排出的黑綠色粘稠糞，無臭，含有胎毛、腸上皮細(xì)胞和膽綠質(zhì)。

2人乳喂養(yǎng)兒的糞便t黃或金黃色軟膏樣，有酸味，但不難聞。每日2～4次，也有4～5次，甚至7～8次者，只要嬰兒情況正常，體重增加，不能認(rèn)為是病態(tài)。一般在添加輔食后，大便次數(shù)即可減少。

3人工喂養(yǎng)牛乳、羊乳為主的嬰兒糞便：色淡黃或呈土灰色，有蛋白分解后的腐敗臭味，均勻硬膏樣。每日1～2次，大便內(nèi)可見到蛋白凝塊。

4混合喂養(yǎng)兒的糞便：黃色有糞臭、成形。每日1～2次。食淀粉類食物多者，大便量增多。

異常糞便及處理方法

一、人乳喂養(yǎng)

1深綠色的粘液樣糞便。多發(fā)生在母乳不足，嬰兒處于半饑餓狀態(tài)時(shí)。須加喂糖米湯、牛乳、代乳品等。

2蛋花樣大便。提示消化不良，每日可排5～10次，均為黃綠色水樣帶白色小塊(系未消化的脂肪等)和粘液樣糞便。應(yīng)即控制食量，適當(dāng)加喂含糖鹽開水或少量普通茶水(不要過濃)。如2～8天后糞便仍不能正常者應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生診治。

3綠色絮狀水樣糞便。常在著涼或食了難以消化的食物后發(fā)生。每日達(dá)10次以上，一般表示中毒性消化不良，須及早醫(yī)治。

4帶血或膿的粘液樣糞便。每日數(shù)次或10余次，量不太多。每次排便后似解不盡，仍作排便狀，小幾常哭鬧不安。應(yīng)考慮患了菌痢或結(jié)腸炎，應(yīng)即醫(yī)治。

二、人工喂養(yǎng)

1灰白色質(zhì)硬的糞便，有惡臭。多表示牛乳過多或糖份過少。須改變?nèi)楹吞堑谋壤?/p>

2深棕色多泡沫的糞便，量多。多表示喂淀粉類食物如(稀飯、面糊、紅薯等)喂量過多。須減少此類食物而加喂乳類。

3顆粒狀棕黃色糞便。多為天熱、飲水過少、衣著過多、多汗或其它非腹瀉引起的失水以及纖維素食物(如菜泥等)過少所致。如注意糾正，即可恢復(fù)。

4糞便淡黃色、液狀、量多、發(fā)亮，在便盆上可以滑動(dòng)，此多系食物中脂肪過多。須減少乳量，增加糖份。

三、其他常見異常糞便

1淡黃色稀糊狀糞便，日8～4次。多為睡覺時(shí)腹部著涼引起。應(yīng)適當(dāng)保暖和減少飲食量，尤其要少食油脂物。稍飲濃茶，即可恢復(fù)。

2棕黃色顆粒狀、球狀、后段無顆粒成形的糞便，每2～3天排一次。多為食蔬菜過少、出汗多或高熱引起。須多吃蔬菜、蜂蜜。排便后宜用溫?zé)衢_水洗肛門。

3深草綠色含纖維較多的稀便。多為食蔬菜過多所致。

4量多、不成形、淡黃色或深黃色、含未完全消化的食物原形的惡臭糞便，日1～2次，多表示進(jìn)食量過多。

5突然排便次數(shù)增多，每日5～6次或10多次，開始為黃色大便，以后為少量粘液樣，隨后帶膿血樣的糞便，通常伴發(fā)熱癥狀，為急性腸炎，需要迅速送醫(yī)院醫(yī)治。

6糞便帶血絲，可能為肛門裂傷、直腸息肉等；如果是果醬色帶粘液的大便，伴陣發(fā)性哭鬧、嘔吐，應(yīng)考慮腸套迭的可能。須及時(shí)醫(yī)治。

7黑色糞便多因胃腸道上部出血所致，但應(yīng)排除吃了含鐵的藥物或鼻、口腔出血，以及母親乳頭裂傷等情況。后者維持時(shí)間較短，去除了原因，即不再出現(xiàn)黑色糞便。

8糞便呈白色或灰白色，應(yīng)考慮到膽道閉鎖。但腸內(nèi)容物腐敗作用增強(qiáng)，膽紅質(zhì)變?yōu)闊o色的尿膽原時(shí)，糞便也可呈灰白色。后者久放后可變?yōu)樽厣?。在考慮有器質(zhì)性病變時(shí)，應(yīng)及時(shí)到兒科醫(yī)院診治，以免延誤病情。