你有痛經(jīng)嗎

陳澤霖

有一些女青年，平時(shí)身體健康，生氣勃勃。但每月總有那么幾天，即在月經(jīng)來(lái)臨時(shí)，愁眉苦臉，以手捧腹，甚至要臥床休息，影響學(xué)習(xí)和工作，這就是痛經(jīng)。但是，需要區(qū)別的是，多數(shù)婦女，在月經(jīng)前或月經(jīng)期間有程度不等的盆腔內(nèi)不適感，并不影響生活或勞動(dòng)，這不能稱(chēng)為痛經(jīng)。

一般女青年在月經(jīng)初潮時(shí)(第一次月經(jīng))大多無(wú)痛，只偶然發(fā)現(xiàn)下身有血滴漏而出。不懂事的小姑娘會(huì)驚慌失措，偷偷告訴媽媽?zhuān)瑥哪赣H那兒了解到一些月經(jīng)的常識(shí)。由于我國(guó)性知識(shí)的不普及，少女們只能得到一知半解的膚淺知識(shí)，在月經(jīng)期間不懂得保養(yǎng)身體；此外，還由于女青年怕羞，不肯在公開(kāi)場(chǎng)合提到“例假”，照常參加體育課或游泳訓(xùn)練；或在此期間仍嗜吃生冷帶酸的水果，尤其是冰棍、冰磚等影響更大，再加上一些精神因素，如精神緊張、抑郁、恐懼、情緒不穩(wěn)定等，以致發(fā)生植物神經(jīng)功能紊亂，使子宮肌肉發(fā)生過(guò)分強(qiáng)烈的收縮而引起痛經(jīng)。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)從整體觀點(diǎn)出發(fā)，認(rèn)為月經(jīng)期間身體抵抗力降低，容易受到外界氣候因素，如風(fēng)、寒、濕、冷和情緒波動(dòng)的影響，引起經(jīng)血排泄不暢，或形成血塊，氣滯血淤，不通則痛，因而產(chǎn)生痛經(jīng)。

痛經(jīng)大多發(fā)生在初潮后的2～3年，多數(shù)女青年想不起有什么明顯的原因。一般在月經(jīng)前已感到有些不適，劇烈的小腹疼痛在月經(jīng)來(lái)潮不久即開(kāi)始發(fā)作，可持續(xù)半小時(shí)左右，也有痛的時(shí)間較長(zhǎng)，達(dá)2小時(shí)以上。一陣陣的絞痛，使很多女青年只能停下手中的工作，把兩手捧住小腹，身子彎曲，連直立也有困難。嚴(yán)重的可伴有頭暈、惡心、嘔吐、乳房脹痛、便秘或腹瀉等癥狀，甚至可發(fā)生昏厥。劇痛發(fā)作后，逐漸轉(zhuǎn)為陣發(fā)的中等疼痛，要24小時(shí)左右才漸漸消失，少數(shù)人可持續(xù)更長(zhǎng)時(shí)間，需臥床2～8天才能恢復(fù)。奇怪的是，痛經(jīng)在婚后生了孩子以后，大多可自行消失。

痛經(jīng)的女青年如果去找婦產(chǎn)科醫(yī)生，多數(shù)查不出明顯的病變；也有些人可能找到一些原因，如慢性盆腔炎、子宮頸口過(guò)分狹窄、或子宮位置過(guò)分前傾或后屈等，使經(jīng)血不能通暢地排出。

痛經(jīng)是可以治好的，但預(yù)防勝于治療。平時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉，增加體質(zhì)，注意經(jīng)期衛(wèi)生，生活有規(guī)律，勞逸結(jié)合，加上適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)和充足的睡眠，可使你保持強(qiáng)健的體魄，不容易得病。在行經(jīng)期間，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累；不要在過(guò)分寒冷、潮濕的地方或水中工作；禁止洗冷水澡；忌食生冷或過(guò)酸的食物；保持樂(lè)觀，性情開(kāi)朗，不要有過(guò)重的思想負(fù)擔(dān)等等。如能照此執(zhí)行，或可使多數(shù)女青年免受痛經(jīng)的痛苦。

發(fā)生痛經(jīng)后，要給以必要的治療。臨時(shí)止痛可用優(yōu)散痛、復(fù)方阿斯匹靈(APC)、顱痛定(延胡索乙素)或可待因、阿托品等，可以隨意選用。針刺關(guān)元、三陰交對(duì)痛經(jīng)有較好療效。中成藥可選用四制香附丸，每服6～9克，1天2～3次；調(diào)經(jīng)活血片或婦科調(diào)經(jīng)片，均為每服5片，1天3次；經(jīng)期腹痛丸，每次1丸，1天2次。中藥的服法應(yīng)在月經(jīng)來(lái)前3天開(kāi)始服藥，至月經(jīng)來(lái)后8天停藥，此有預(yù)防痛經(jīng)發(fā)作或減輕疼痛的作用。要連用3～6個(gè)月，以鞏固療效。還可請(qǐng)中醫(yī)辨證施治，療效也很好。

此外，也可用內(nèi)分泌治療，常用避孕藥I號(hào)(復(fù)方炔諾酮)或Ⅱ號(hào)(復(fù)方甲地孕酮)。用法是：在月經(jīng)來(lái)的當(dāng)天算起，第5天開(kāi)始服藥，每晚服1片，連服22天，停藥3天后即來(lái)月經(jīng)。下次仍按同樣方法服用，連服3～6月，對(duì)痛經(jīng)也有效。其缺點(diǎn)是有一定副作用，不如中藥好。

如果藥物治療少效，則應(yīng)詳加檢查，必要時(shí)應(yīng)用手術(shù)治療，如擴(kuò)張狹窄的子宮頸口、糾正子宮位置等。