黃芪桂枝湯合捏脊療法治療小兒反復呼吸道感染療效觀察

羅 潔 楊金凱

四川省攀枝花市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（攀枝花學院附屬醫(yī)院） 四川省攀枝花市 617000

黃芪桂枝湯合捏脊療法治療小兒反復呼吸道感染療效觀察

羅 潔 楊金凱

四川省攀枝花市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（攀枝花學院附屬醫(yī)院） 四川省攀枝花市 617000

目的：探討小兒反復呼吸道感染采用黃芪桂枝湯聯(lián)合捏脊療法治療的臨床效果。方法：所選擇的病例為本院收治的小兒反復呼吸道感染患兒，所選時間范圍為2014年5月-2015年5月，入選病例共104例。采用回顧性分析的方法，對患兒一般資料進行調(diào)查。將104例患兒按照1:1比例，隨機分為研究組（黃芪桂枝湯+捏脊療法）與對照組（常規(guī)治療）。治療后隨訪12個月，對比兩組治療效果。結(jié)果：兩組有效率差異顯著（P＜0.05）；隨訪12個月，兩組病程、發(fā)作次數(shù)改善情況對比，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：在小兒反復呼吸道感染患兒的臨床治療過程中，采用黃芪桂枝湯聯(lián)合捏脊療法治療的效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

小兒反復呼吸道感染；黃芪桂枝湯；捏脊療法

作為臨床上一種常見兒科疾病，小兒反復呼吸道感染患病率較高，且多發(fā)于秋冬季節(jié)。該病極易反復發(fā)作，且病程較長，影響患兒生活質(zhì)量和生長發(fā)育，需實施有效干預。本研究為深入探討黃芪桂枝湯聯(lián)合捏脊療法的應(yīng)用效果，回顧性分析了104例小兒反復呼吸道感染患兒的一般資料，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

所選擇的病例為本院收治的小兒反復呼吸道感染患兒，所選時間范圍為2014年5月-2015年5月，入選病例共104例。采用回顧性分析的方法，對患兒一般資料進行調(diào)查。將104例患兒按照1:1比例，隨機分為研究組與對照組，分別為52例。研究組中，男28例，女24例；年齡1-6歲，平均年齡（2.8±0.4）歲；病程6個月-2年，平均（1.1±0.2）年。對照組中，男27例，女25例；年齡1-6歲，平均年齡（2.9±0.3）歲；病程6個月-2年，平均（1.2±0.1）年。兩組患者一般資料對比，P>0.05，可對比。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)治療，包括抗感染、健康宣教、體格鍛煉等。研究組則實施黃芪桂枝湯聯(lián)合捏脊療法：黃芪桂枝湯藥方包括：甘草3g，陳皮、防風、白術(shù)各6g，白芍、桂枝各9g，桑白皮、黨參、浮小麥各10g，黃芪15g。以上藥方以水煎服，1 劑/d，分早晚兩次服用。1個療程為2周。捏脊療法：俯臥位，撫摸背部，在脊柱或脊柱兩側(cè)以雙手拇指、食指捏起皮膚，自骶尾部長強穴，逐步向上捻動，直至大椎，往返7次。重點提拿腎俞穴、脾俞穴、肺俞穴，進行3min按揉。持續(xù)治療5d后，休息2d，為1個療程。持續(xù)治療4個療程。

1.3 觀察指標和評定標準

①疾病分級判斷標準：發(fā)作次數(shù)方面，未發(fā)病為0級；發(fā)病次數(shù)<1次/月，為Ⅰ級；發(fā)病次數(shù)為1-2次/月，為Ⅱ級；發(fā)病次數(shù)>2次/月，為Ⅲ級；病程方面，每次發(fā)病時間在5d內(nèi)，為Ⅰ級；5-10d，為Ⅱ級；10d以上，為Ⅲ級[1]。②療效判斷標準，a治療后12個月未發(fā)病或發(fā)作次數(shù)降低Ⅰ級（改善）；b病程減少Ⅰ級（改善）。以治療后符合a和b標準，為顯效；以符合a或b標準，為有效；以不符標準，為無效[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析

將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計分析，用X2檢驗計數(shù)資料，用%表示。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對比

研究組總有效率為98.1%：1例患者為無效，占1.9%；18例患者為有效，占34.6%；33例患者為顯效，占63.5%。對照組則為86.5%：7例患者為無效，占13.5%；15例患者為有效，占28.8%；30例患者為顯效，占57.7%。兩組對比，差異顯著（X2=4.88，P=0.027）。

2.2 兩組隨訪情況對比

隨訪12個月，研究組病程改善率為96.2%：改善50例，未改善2例；對照組則為76.9%：改善40例，未改善12例。兩組對比，差異顯著（X2=8.25，P=0.004）。

研究組發(fā)作次數(shù)改率為98.1%：改善51例，未改善1例；對照組則為80.8%：改善42例，未改善10例。兩組對比，差異顯著（X2=8.24，P=0.004）。

3 討論

小兒反復呼吸道感染在臨床上較為常見，發(fā)病因素較多，包括微量元素和維生素缺乏、機體免疫功能低下、喂養(yǎng)方式不當?shù)?。中醫(yī)認為，小兒反復呼吸道感染屬于感冒、傷風、咳嗽、肺熱喘咳等范疇，強調(diào)其發(fā)病機制為正氣不足、后天失養(yǎng)、外感六邪、氣虛血瘀。

而中醫(yī)黃芪桂枝湯有著較好的扶正祛邪作用，能增強患兒體質(zhì)。藥方中，黃芪能補脾肺之氣；桂枝能衛(wèi)陽通絡(luò)、祛除風邪；白芍能斂營益陰；白術(shù)、黨參能防風固表，具有健脾作用?，F(xiàn)代藥理學表明，黃芪桂枝湯有著較好的抗病毒、抑菌作用，能有效緩解小兒反復呼吸道感染患兒的臨床癥狀。

捏脊療法是常用中醫(yī)防治疾病的方法，能經(jīng)由對脊柱部肌膚進行連續(xù)捏拿，對背部的督脈、足太陽膀胱經(jīng)產(chǎn)生作用，屬于小兒推拿術(shù)。捏脊療法能對機體內(nèi)臟機能進行調(diào)節(jié)，可振奮陽氣。此外，捏脊療法還有著較好的調(diào)整陰陽、疏經(jīng)通絡(luò)作用，且有利于促使氣血運行，還可以對機體抗器官功能角色疾病的能力進行改善，增強腸道吸收能力。而在小兒反復呼吸道感染患兒的臨床治療過程中，聯(lián)合應(yīng)用上述方法，能發(fā)揮協(xié)同作用，增強臨床療效。

本研究中，兩組總有效率差異顯著（P<0.05）；隨訪12個月，兩組病程、發(fā)作次數(shù)改善情況差異顯著（P<0.05），與文獻結(jié)果相符[3]。凸顯出黃芪桂枝湯聯(lián)合捏脊療法治療小兒反復呼吸道感染的有效性和優(yōu)越性。

綜上所述，在小兒反復呼吸道感染患兒的臨床治療過程中，采用黃芪桂枝湯聯(lián)合捏脊療法治療的效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

[1]孫曉明,張驃.中醫(yī)藥防治小兒反復呼吸道感染研究近況[J].山東中醫(yī)藥大學學報,2014,38(02):180-182.

[2]高莉.黃芪桂枝湯合捏脊療法治療小兒反復呼吸道感染療效觀察[J].湖北中醫(yī)藥大學學報,2014,16(05):66-67. [3]王波,呂靜.捏脊療法治療小兒反復呼吸道感染的效果[J].中國醫(yī)藥導報,2015,12(30):106-108.