冠心病患者血脂血清膽紅素檢測的臨床分析

包秀麗

（黑龍江省農(nóng)墾寶泉嶺管理局中心醫(yī)院，黑龍江 鶴崗 154211）

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，即冠心病，是一種由于冠張動脈發(fā)生粥樣硬化病變，造成血管狹窄或阻塞，從而造成心肌缺血，導(dǎo)致心臟病的發(fā)生。血清膽紅素是冠心病患者重要的檢測項目，同時，在冠心病的治療過程中，血清膽紅素隨著治療進程發(fā)生不同程度的變化。因此，為了驗證血清膽紅素與冠心病的相關(guān)性，進行試驗研究，現(xiàn)將研究過程及研究結(jié)果報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院心血管科收治的46例冠狀動脈患者作為實驗組研究對象，在我院醫(yī)生和護士中選取46例健康人作為對照組研究對象。其中實驗組46例研究對象資料如下：男性23例、女性23例，年齡30～70歲，平均（53.25±4.38）歲，所有患者符合冠心病相關(guān)診療標(biāo)準(zhǔn)，排除血液系統(tǒng)、肝、腎等相關(guān)性疾?。粚φ战M研究對象資料如下：男性20例、女性26例，年齡25～60歲，平均（43.36±3.89）歲，對照組患者身體健康，沒有心、肝、腎功能性疾病。所有研究對象自愿參與實驗過程，兩組患者其他資料沒有比較的意義，（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 治療前檢查

所有患者進行血清膽紅素含量的檢測。所有患者早上空腹抽取靜脈血5 ml，將其保存在相應(yīng)的試管中，試管提前經(jīng)過抗凝劑處理，對血液進行檢查。采用相應(yīng)的血液分析儀，對血液各成分進行分離檢測，可檢測出血清總膽紅素、直接膽紅素，并經(jīng)過相關(guān)方式推算出間接血紅素。血清膽紅素的檢測利用的是釩酸鹽氧化法[1]。

1.2.2 硝酸甘油治療

實驗組患者在治療前經(jīng)過血清膽紅素檢測，然后第二天進行靜滴注硝酸甘油治療，經(jīng)過硝酸甘油治療康復(fù)后，在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下采集靜脈血檢測血清膽紅素含量[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比實驗組和對照組兩組空腹測得的血清膽紅素水平以及實驗組治療前后血清膽紅素水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

實驗組血清膽紅素各項數(shù)值均低于對照組，并且實驗組患者經(jīng)過治療后總血清膽紅素、直接血清膽紅素和間接血清膽紅素濃度分別為16.73±2.14 μmol/L、7.11±1.32 μmol/L、9.68±1.44 μmol/L，均顯著高于治療前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著社會的發(fā)展，經(jīng)濟水平以及人們的生活水平得到逐漸提高，但伴隨而來的社會壓力導(dǎo)致人們精神緊張、抑郁，從而擾亂人體內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致體內(nèi)代謝紊亂，冠心病等一系列疾病接踵而來。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，即冠心病，是一種由于冠張動脈發(fā)生粥樣硬化病變，造成血管狹窄或阻塞，從而造成心肌缺血，導(dǎo)致心臟病的發(fā)生。冠心病最典型的癥狀是胸痛，因為體力活動或者情緒失控而造成的心前區(qū)疼痛，心悸、心慌無力、發(fā)熱出汗等，其常見病因有吸煙、飲食不當(dāng)、缺少活動等[3]。

本研究選取我院心血管科收治的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者46例作為實驗組，并在我院內(nèi)部選擇46例健康人作為對照組，對兩組研究對象進行血清膽紅素檢驗，并對比檢測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)實驗組血清膽紅素各項指標(biāo)與對照組明顯不同，顯著低于對照組，兩組統(tǒng)計結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組患者在治療前和治療后的血清膽紅素檢測結(jié)果明顯不同，治療前水平較低，治療后血清膽紅素得到明顯提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者血清膽紅素各項指標(biāo)均偏低，通過對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者實施血清膽紅素水平檢測，能夠及時發(fā)現(xiàn)冠心病患者體內(nèi)各項指標(biāo)異常情況，可根據(jù)檢查結(jié)果對患者做出有效的治療方案，使患者得到及時的治療。因此，血清膽紅素可作為冠心病的檢測指標(biāo)應(yīng)用于評價冠狀動脈粥樣硬化性心臟病治療效果。

[1] 潘國洲.血清膽紅素和尿酸檢測在老年冠心病治療中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2011,16:87.

[2] 孫淑平.血清膽紅素與尿酸在冠心病患者臨床檢驗中的價值分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,17:69-70.

[3] 雷樹勇.冠心病患者血脂、血清膽紅素及尿酸檢測的臨床意義[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2013,05:729-730.