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    舒適護(hù)理在腹腔鏡膽囊全切術(shù)后患者康復(fù)中的應(yīng)用觀察

    2016-11-09 08:42:26倪云萍
    關(guān)鍵詞:膽囊腹腔鏡康復(fù)

    倪云萍

    舒適護(hù)理在腹腔鏡膽囊全切術(shù)后患者康復(fù)中的應(yīng)用觀察

    倪云萍

    (銅陵市立醫(yī)院,安徽銅陵244000)

    目的:觀察評(píng)價(jià)舒適護(hù)理措施在腹腔鏡膽囊全切除術(shù)患者康復(fù)中的應(yīng)用效果。方法:選擇我院普外科2012年8月-2014年12月收治的144例腹腔鏡膽囊全切除術(shù)患者,隨機(jī)分為舒適組和對照組,每組72例,對照組采取常規(guī)術(shù)后護(hù)理措施,舒適組在對照組護(hù)理措施的基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理措施,比較兩組術(shù)后進(jìn)食時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理滿意度情況。結(jié)果:與對照組比較,舒適組術(shù)后進(jìn)食時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間以及住院時(shí)間均明顯減少,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);舒適組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為5.56%,明顯低于對照組的16.67%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);舒適組護(hù)理滿意度明顯高于對照組(98.61% VS 81.94%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:舒適護(hù)理可以明顯促進(jìn)腹腔鏡膽囊全切除術(shù)患者術(shù)后康復(fù),減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,提高護(hù)理滿意度,具有在臨床推廣及應(yīng)用的價(jià)值。

    舒適護(hù)理;腹腔鏡膽囊全切除術(shù);康復(fù);滿意度

    腹腔鏡膽囊切除術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),具有對患者的損傷小、出血量少、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低以及美觀等優(yōu)點(diǎn)[1]。但是,手術(shù)對于患者來說仍然是一種創(chuàng)傷,嚴(yán)重?fù)p傷患者的生理和心理,對手術(shù)的效果以及術(shù)后的恢復(fù)造成比較嚴(yán)重的影響[2]。因此,給予患者術(shù)后有效的護(hù)理措施,可以顯著促進(jìn)患者的術(shù)后康復(fù)[3]。2012年8月-2014年12月,我院普外科對72例腹腔鏡膽囊完全切除術(shù)患者采取了舒適護(hù)理措施,取得比較理想的臨床效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1. 資料與方法

    1.1一般資料

    選擇我院普外科2012年8月-2014年12月收治的144例腹腔鏡膽囊全切除術(shù)患者,隨機(jī)分為舒適組和對照組,每組72例。其中舒適組男39例,女33例;平均年齡(53.8±11.5)歲,最小26歲、最大72歲;慢性膽囊炎29例,膽囊息肉25例,膽囊結(jié)石18例。對照組男41例,女31例;平均年齡(54.2±10.3)歲,最下25歲、最大75歲;慢性膽囊炎31例,膽囊息肉24例,膽囊結(jié)石17例。兩組患者的一般資料經(jīng)比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2護(hù)理方法

    對照組采取常規(guī)術(shù)后護(hù)理措施,舒適組在對照組護(hù)理措施的基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理措施,具體方法如下:(1)心理舒適護(hù)理。護(hù)理人員要積極、主動(dòng)的與患者及其家屬進(jìn)行溝通、交流,減輕患者術(shù)前心理壓力,保持良好的心情。向患者及家屬詳細(xì)的介紹術(shù)后的注意事項(xiàng),指導(dǎo)其密切觀察有無術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,并進(jìn)行積極的預(yù)防。(2)生理舒適護(hù)理。術(shù)后,由于麻醉的作用,患者容易出現(xiàn)躁動(dòng)不安的情況,護(hù)士要防止患者墜床;并將患者身上的消毒劑和血跡用溫水洗凈,告知患者手術(shù)已經(jīng)順利結(jié)束,注意保暖,將患者護(hù)送回病房?;氐讲》亢?,密切觀察患者的病情,常規(guī)監(jiān)測一般情況,協(xié)助患者擺放適宜的、舒適的體位;指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的咳嗽、排痰,將痰液有效的排出,防止發(fā)生術(shù)后肺部感染[4]。密切注意患者的術(shù)后疼痛,如有異常疼痛發(fā)生,立即報(bào)告給醫(yī)師,查明原因,進(jìn)行相應(yīng)的處理。(3)環(huán)境舒適護(hù)理。保持病房的整潔,適宜的溫度和濕度,定時(shí)開窗通風(fēng)、消毒;保持安靜和適宜的光線,有利于患者的休息以及術(shù)后康復(fù)。

    1.3觀察指標(biāo)

    比較兩組術(shù)后進(jìn)食時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,并采用我院自制調(diào)查問卷調(diào)查患者的護(hù)理滿意度,總分為100分,80分及以上為滿意,60-79為基本滿意,59分及以下為不滿意。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采用SPSS21.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料采用百分比(%)表示,率的組間比較采用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用 ( ±s) 進(jìn)行表示,均數(shù)的組間比較采用t檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α為0.05。

    2. 結(jié)果

    2.1兩組術(shù)后部分觀察指標(biāo)比較見表1所示,與對照組比較,舒適組術(shù)后進(jìn)食時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間以及住院時(shí)間均明顯的減少,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較見表2所示,舒適組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為5.56%,明顯低于對照組的16.67%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)

    2.3兩組護(hù)理滿意度比較見表3所示,舒適組護(hù)理滿意度明顯高于對照組(98.61% VS 81.94%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3. 討論

    舒適護(hù)理是1998年由臺(tái)灣的蕭豐富先生提出的,主要是使個(gè)體的身心均處于一種舒適的情況下,可以使得患者并發(fā)癥有效的減少[5]。該護(hù)理模式使得護(hù)理人員積極、主動(dòng)的為患者服務(wù),本著“以人為本,以患者為中心”的原則,使患者感受到醫(yī)護(hù)人員的尊重和關(guān)心,明顯的促進(jìn)患者的術(shù)后康復(fù)。本次我們對72例腹腔鏡膽囊全切除術(shù)患者實(shí)施了舒適護(hù)理措施,緩解患者的心理負(fù)擔(dān),給予患者關(guān)心、體貼,使患者在不影響術(shù)后體位的情況下保持舒適的體位,并密切監(jiān)測患者的一般情況,保持呼吸道通暢,注意術(shù)后疼痛情況,保持有利于患者康復(fù)的舒適環(huán)境。結(jié)果顯示,與對照組相比,舒適組術(shù)后進(jìn)食時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間以及住院時(shí)間均顯著減少;舒適組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為顯著下降;舒適組護(hù)理滿意度顯著高于對照組。這與劉德新[6]等的研究結(jié)果基本一致。綜上所述,舒適護(hù)理可以明顯促進(jìn)腹腔鏡膽囊全切除術(shù)患者術(shù)后康復(fù),減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,提高護(hù)理滿意度,具有在臨床推廣及應(yīng)用的價(jià)值。

    [1]錢素榮.舒適護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除患者康復(fù)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(3):700-701.

    [2]邱水蓮.舒適護(hù)理在腹腔鏡膽囊全切術(shù)后患者康復(fù)中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,26(9):343.

    [3]戚明君.腹腔鏡膽囊完全切除術(shù)患者康H期間的舒適護(hù)理干預(yù)分析[J].中國保健營養(yǎng),2012,12(下):5186-5187.

    [4]劉德新,榮風(fēng)菊,王久英.舒適護(hù)理在腹腔鏡膽囊全切術(shù)后患者康復(fù)中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(20): 28-29.

    [5]張科明,王彤,周雄.加速康復(fù)理念在腹腔鏡膽囊手術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用體會(huì)[J].腹腔鏡外科雜志,2011,16(2):119-121.

    [6]溫秋云,王巧珍,李慧香.舒適護(hù)理在內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2010,7(14):42-43.

    (責(zé)任編輯:夏萬夫)

    R 473.6

    A

    1671-752X(2016)03-0047-02

    2016-03-21

    倪云萍(1990-),女,安徽銅陵人,銅陵市立醫(yī)院護(hù)師。

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