三腔胃管在臨床護(hù)理中的應(yīng)用研究

江蘇省揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科 江蘇 揚(yáng)州 225001

三腔胃管在臨床護(hù)理中的應(yīng)用研究

楊竹青

江蘇省揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科 江蘇 揚(yáng)州 225001

目的：探討三腔胃管在臨床護(hù)理中的應(yīng)用。方法選取2013年12月～2014年10月來(lái)我院進(jìn)行手術(shù)救治的患者40例，在患者知情并同意的情況下，將其按照術(shù)后留置胃管方式的不同平均分為對(duì)照組和觀察組，每組患者20例，對(duì)照組患者采取傳統(tǒng)的單腔胃管留置的方式，觀察組患者采用三腔胃管減壓的方式進(jìn)行留置，在護(hù)理的過(guò)程中觀察兩組患者前55個(gè)小時(shí)內(nèi)胃液殘留量和胃液引流量，比較兩組患者堵管、并發(fā)癥的發(fā)生幾率。結(jié)果觀察組患者55小時(shí)內(nèi)胃液殘留量為70 ml，胃液引流量為(955±85) ml，堵管發(fā)生的幾率和并發(fā)癥的發(fā)生幾率分別為15.4%、10.7%。觀察組18例有效，對(duì)照組14例有效。結(jié)論三腔胃管的引流效果比傳統(tǒng)的單腔胃管引流的效果更好，具有胃液殘留量少、耐受性強(qiáng)、并發(fā)癥少、堵管現(xiàn)象發(fā)生幾率低的特點(diǎn)，為臨床護(hù)理提供了方便，具有極強(qiáng)的臨床推廣價(jià)值。

三腔胃管；單腔胃管；臨床護(hù)理；應(yīng)用研究

為了探討三腔胃管在臨床護(hù)理中的應(yīng)用作用，本文特選取了40例患者進(jìn)行了相關(guān)研究，具體情況如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

取2013年12月～2014年10月來(lái)我院進(jìn)行手術(shù)救治的患者40例，在患者知情并同意的情況下，將其按照術(shù)后留置胃管方式的不同平均分為對(duì)照組和觀察組，每組患者20例。對(duì)照組患者男性12人，女性8人，年齡范圍在25～80歲之間，平均年齡為(60±3.7)歲；觀察組患者男性11人，女性9人，年齡范圍在20～78歲之間，平均年齡為(61±2.7)歲。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料對(duì)比上均無(wú)顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)的單腔胃管留置的方式，觀察組患者采用三腔胃管減壓的方式進(jìn)行留置。

1.3 觀察指標(biāo)

在護(hù)理的過(guò)程中觀察兩組患者前55個(gè)小時(shí)內(nèi)胃液殘留量和胃液引流量，比較兩組患者堵管、并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

有效：護(hù)理期間，患者各項(xiàng)身體指標(biāo)正常，沒(méi)有出現(xiàn)刺激性咳嗽、呼吸阻礙不良反應(yīng)，無(wú)并發(fā)癥情況發(fā)生；無(wú)效：患者出現(xiàn)嚴(yán)重的耐受性不良反應(yīng)，病情得不到有效的控制，患者所忍受的痛苦較大。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)上述患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理， P<0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)照組患者55小時(shí)內(nèi)胃液殘留量為105ml，胃液引流量為(685±65)ml，堵管發(fā)生的幾率和并發(fā)癥的發(fā)生幾率分別為88.7%、90.4%；觀察組患者55小時(shí)內(nèi)胃液殘留量為70 ml，胃液引流量為(955±85)ml，堵管發(fā)生的幾率和并發(fā)癥的發(fā)生幾率分別為15.4%、10.7%。觀察組18例有效，占91.4%，對(duì)照組14例有效，占71.4%，兩組結(jié)果比較差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

胃管留置術(shù)是臨床護(hù)理技術(shù)中最為常用的一種方法[1]，在目前醫(yī)療條件和發(fā)展水平的制約下，我國(guó)所使用的胃管主要為單腔胃管和雙腔胃管[2]，三腔胃管的臨床應(yīng)用范圍比較有限。三腔胃管主要[3]由主管腔和輔助管腔構(gòu)成獨(dú)立雙腔結(jié)構(gòu)，另附獨(dú)立滑動(dòng)式吸氧裝置構(gòu)成三腔結(jié)構(gòu)，管腔的末端有多個(gè)側(cè)孔，管壁上還有一條X光顯影線，能夠準(zhǔn)確地進(jìn)行定位。三腔胃管在臨床應(yīng)用中有四大功能：1、胃腸減壓；2、鼻飼；3、洗胃；4、吸氧。

三腔胃管的特點(diǎn)有：1、多功能的使用方式。三腔胃管在進(jìn)行減壓工作時(shí)，既可以使用強(qiáng)勢(shì)吸引的方式也可以使用負(fù)壓球進(jìn)行吸引，并且兩者吸引的效果相同。2、減輕了患者的痛苦[4]。由于營(yíng)養(yǎng)腔與藥物治療腔相互分離，不需要進(jìn)行多次的沖洗，不僅減少了護(hù)士的工作量，還在最大程度上減輕了患者的痛苦；3、引流效果更好。三腔胃管能夠?qū)ξ氲目諝庳?fù)壓形成緩沖，避免胃粘膜出現(xiàn)因胃管孔吸附過(guò)緊影響胃液引流的現(xiàn)象發(fā)生，有效地避免了胃粘膜損傷現(xiàn)象發(fā)生；4、有效解決堵管問(wèn)題。堵管問(wèn)題主要發(fā)生在單腔胃管留置方面。單腔胃管留置并不適用吸引壓力大、穩(wěn)定的墻式吸引，否則在吸引過(guò)程中會(huì)因?yàn)閴毫^(guò)小產(chǎn)生堵塞現(xiàn)象，而三腔胃管可以借助強(qiáng)大的吸引壓力，促使管腔內(nèi)的粘稠物質(zhì)迅速吸出。

綜上所述，三腔胃管在臨床應(yīng)用中具有胃液殘留量少，耐受性強(qiáng)、并發(fā)癥少，堵管現(xiàn)象發(fā)生幾率低，護(hù)理簡(jiǎn)單的特點(diǎn)，具有極強(qiáng)的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得大力推廣。

[1]游多多,譚翠蓮.胃腸減壓的臨床護(hù)理體會(huì)[J].中外健康文摘,2013,(23):413-413,414.

[2]王麗莉.三腔胃管在臨床護(hù)理中的對(duì)比研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(中旬刊),2013,(8):345-345.

[3]劉衛(wèi)峰.三腔胃管在臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2014,(1):142-143.

[4]溫憲華.外科胃腸減壓的臨床護(hù)理及體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2011,06(1):174-175.

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1009-6019(2014)12-0248-01