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    關(guān)節(jié)鏡技術(shù)治療運動創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎臨床療效觀察

    2018-02-15 12:44:52張英偉許德慧王博
    健康大視野 2018年24期
    關(guān)鍵詞:療效觀察

    張英偉 許德慧 王博

    【摘 要】目的:觀察關(guān)節(jié)鏡技術(shù)治療運動創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎臨床療效。方法:現(xiàn)將就診于我院92例運動創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎患者作為觀察對象,觀察對象選取時間為2016年10月-2018年10月,按照患者的就診時間將其分為實驗組和對照組,每組樣本數(shù)為46例,對照組采取常規(guī)手術(shù)治療,實驗組則應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)治療,觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果:實驗組患者的治療有效率為95.65%,而對照組僅有69.56%,實驗組的治療效果具有明顯優(yōu)勢,統(tǒng)計學(xué)顯示(P<0.05),統(tǒng)計學(xué)意義明顯。結(jié)論:應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)治療運動創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎的臨床療效明顯,可在臨床應(yīng)用和推廣。

    【關(guān)鍵詞】 關(guān)節(jié)鏡技術(shù);運動創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎;療效觀察

    【中圖分類號】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019(2018)24-067-01

    運動創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎是我院外科接診率較好的疾病之一,該病主要是由承重失衡及踝關(guān)節(jié)活動負(fù)重過度所致,患病后會啊使患者踝關(guān)節(jié)功能受到不同程度影響,并且會對生活質(zhì)量造成一定的影響,因此,采取有效的治療方法對患者來說意義重大。對于本病臨床常規(guī)手術(shù)治療的治療效果并不理想,并且患者踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效果較差[1]。為了提升本病的治療效果,我院采取了關(guān)節(jié)鏡技術(shù)治療,并且將2016年10月-2018年10月期間就診于我院92例運動創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象,對其應(yīng)用效果進(jìn)行了分析和觀察。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 隨機(jī)選取2016年7月-2018年6月期間我院收治的92例運動創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎患者,將其分為實驗組和對照組,每組各46例, 對照組患者中包括男性患者25例,女性患者21例,患者年齡為25-60歲,平均年齡為(42.5±3.2)歲;實驗組患者中包括男性患者23例,女性患者23例,患者年齡為26-60歲,平均年齡為(43.1±3.2)歲,兩組患者的基礎(chǔ)資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算后顯示(P>0.05),不存在統(tǒng)計學(xué)意義。

    1.2 方法 對照組采取常規(guī)手術(shù)治療,經(jīng)外側(cè)入路,腓骨截骨在患者踝關(guān)節(jié)2cm以實施,分別進(jìn)行脛骨遠(yuǎn)端及距骨頂部準(zhǔn)備截骨,然后切除關(guān)節(jié)面暴露松質(zhì)骨,足融合于10°外翻、外旋位置;實驗組則應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)治療,具體實施方法如下:患者取仰臥位,抬高患者踝關(guān)節(jié)后行硬膜外麻醉處理,采取外側(cè)入路,切開外側(cè)入路相應(yīng)位置皮膚,鈍性分離至關(guān)節(jié)囊,將30ml生理鹽水注入關(guān)節(jié)腔至飽滿,對關(guān)節(jié)腔使用鈍性穿刺器進(jìn)行穿刺至液體流出后,將關(guān)節(jié)鏡插入內(nèi)側(cè),手術(shù)鏡插入外側(cè),然后對踝關(guān)節(jié)腔剝脫軟骨及纖維束帶等用關(guān)節(jié)鏡刨削器刨削至踝關(guān)節(jié)軟骨面平整,術(shù)后24小時采用棉墊加壓包扎,并根據(jù)患者術(shù)后恢復(fù)情況指導(dǎo)患者進(jìn)行踝關(guān)節(jié)功能鍛煉。

    1.3 療效觀察 觀察兩組患者的治療有效率,評價方法如下:顯效:治療后臨床癥狀及體征完全消失,術(shù)后1年無復(fù)發(fā),踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常;有效:治療后臨床癥狀及體征基本消失,術(shù)后1年無復(fù)發(fā),踝關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)正常;無效:治療后患者臨床癥狀及體征改善較差,術(shù)后1年出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象,踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)較差。治療總有效率=(總例數(shù)-無效)/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次觀察數(shù)據(jù)應(yīng)用的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS19.0,計數(shù)資料應(yīng)用n(%)描述,應(yīng)用x2檢驗,當(dāng)差異P<0.05時,存在臨床可比意義。

    2 結(jié)果

    實驗組患者的治療有效率為95.65%,而對照組僅有69.56%,實驗組的治療效果具有明顯優(yōu)勢,統(tǒng)計學(xué)顯示(P<0.05),統(tǒng)計學(xué)意義明顯,見表1。

    3 討論

    運動創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎在外科比較常見,該病在中青年群體中發(fā)病率最高,主要是由于活動期間過度負(fù)重及關(guān)節(jié)創(chuàng)傷等導(dǎo)致的踝關(guān)節(jié)炎疾病,患病后會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的踝關(guān)節(jié)疼痛及腫脹等癥狀,健康及日常生活造成嚴(yán)重影響[2]。以往臨床針對該病采取的傳統(tǒng)手術(shù)并不能取得滿意的治療效果,由于該手術(shù)創(chuàng)傷性較大,導(dǎo)致患者術(shù)后身體恢復(fù)速度較慢,且功能恢復(fù)效果較差,因此不被臨床醫(yī)治及患者所認(rèn)可[3]。近年隨著醫(yī)療水平的提高,關(guān)節(jié)鏡技術(shù)應(yīng)用于臨床,由于此種方法為微創(chuàng)療法,通過關(guān)節(jié)鏡下治療可清晰顯露關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu),手術(shù)醫(yī)生可通過關(guān)節(jié)鏡清晰判斷出患者病灶位置及病因,通過直觀判斷及了解病變程度完成下一步治療,而且關(guān)節(jié)鏡技術(shù)具有創(chuàng)傷性小及安全性高等優(yōu)點,通過治療后患者的運動功能恢復(fù)較快,可有效改善患者臨床癥狀,使患者的踝關(guān)節(jié)功能得到良好恢復(fù),因此近年關(guān)節(jié)鏡技術(shù)得到了臨床醫(yī)生的認(rèn)可[4]。在本次觀察結(jié)果中也顯示,同采用常規(guī)手術(shù)治療的對照組患者相關(guān)數(shù)據(jù)比較,應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)治療后的實驗組患者臨床治療效果顯著提高。綜上所述,關(guān)節(jié)鏡技術(shù)治療運動創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎臨床療效明顯,可有效提高臨床治療效果,該技術(shù)值得臨床推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 劉張章,齊巖松,徐永勝.關(guān)節(jié)鏡技術(shù)治療運動創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥,2016,11(5):712-716.

    [2] 何華斌.關(guān)節(jié)鏡技術(shù)治療運動創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎患者的臨床療效分析[J].浙江創(chuàng)傷外科,2017,22(1):101-102.

    [3] 楊楊.關(guān)節(jié)鏡技術(shù)治療運動創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎療效分析[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(31):173-175.

    [4] 袁鵬,劉寧,梁振雷,等.運動創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎患者治療中關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的臨床應(yīng)用效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2016 , 11 (21) :10-12.

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